何庆标
- 作品数：16 被引量：74H指数：6
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- 丙泊酚复合布托啡诺应用于PET-CT引导下肺癌射频消融术的效果被引量：2
- 2012年
- 目的观察丙泊酚复合布托啡诺应用于PET-CT引导下肺癌射频消融术的临床效果,评价其可行性及安全性。方法选择60例肺癌患者,ASAⅡ～Ⅲ级,分成A、B两组。A组先予丙泊酚2 mg/kg静脉注射诱导,维持丙泊酚以4～10 mg/(kg.h)恒速泵注;B组先予布托啡诺1 mg静脉注射,丙泊酚1.5 mg/kg静脉注射诱导,维持丙泊酚以4～10 mg/(kg.h)恒速泵注。观察记录术中心率(HR)、血压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、注射痛、低氧血症、低血压、体动反应、舌后坠、术后恶心、呕吐等不良反应发生率的术后手术部位疼痛、手术时间、丙泊酚用量及评分等。结果丙泊酚用量B组明显少于A组;诱导后2 min HR、MAP和SpO2两组均低于诱导前(P<0.05),SpO2B组明显低于A组(P<0.05);诱导时注射痛、术中体动反应及术后恶心发生率B组明显低于A组(P<0.05);苏醒后VAS评分B组明显低于A组(P<0.05)。结论丙泊酚复合布托啡诺应用于PET-CT引导下肺癌射频消融术效果满意,减少了单独使用丙泊酚的不良反应,提高了麻醉的安全性。
- 孙振中莫力黄威何庆标王育明张绍杰
- 关键词：丙泊酚布托啡诺PET-CT
- Narcotrend监测下右旋美托咪啶复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用效果观察被引量：5
- 2015年
- 目的探讨Narcotrend监测下右旋美托咪啶复合异丙酚在无痛人工流产术中的麻醉效果及安全性。方法选取60例ASAI或Ⅱ级行无痛人工流产术患者，随机分为右美托咪啶复合丙泊酚组（D组）和单纯丙泊酚组（P组），每组30例。两组患者均接受麻醉深度监测。在Nareotrend监测下进行麻醉诱导，D组10min内缓慢静脉注射右美托咪啶0．4μg/kg，再静脉注射丙泊酚2mg／kg；P组单独静脉注射丙泊酚2．5mg／kg，必要时追加丙泊酚。待患者麻醉深度指数（NI）值降至设定值D2（NI值37-46）后开始治疗，根据NI是否在目标控制范围适当追加用药。分别记录诱导前（T0）、意识消失（T1）、宫腔吸引（T2）、苏醒（T3）时的心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP），并记录苏醒时间、定向力恢复时间、丙泊酚用量、麻醉效果及不良反应。结果两组麻醉效果差异无统计学意义（P〉0．05）。T1时两组HR、MAP及spo：均低于，ID时（P〈0．05），其中MAP及SpO2下降幅度P组明显大于D组（P〈0．05），1、2时P组MAP显著低于D组和T0时（P〈0．05）。P组苏醒和定向力恢复时间长于D组（P〈0．05），P组丙泊酚用量明显高于D组（P〈0．05）。术中呼吸抑制、躁动、苏醒时头晕发生率P组明显高于D组（P〈0．05）。结论右旋美托咪啶复合丙泊酚应用于无痛人工流产术，能减少丙泊酚的用量及不良反应的发生，使血流动力学更平稳，同时缩短患者恢复时间。
- 何庆标黄威莫力孙振中
- 关键词：右旋美托咪啶丙泊酚无痛人工流产术
- 右美托咪定对老年患者髋关节置换术后血清S-100β、NSE、炎症因子及早期认知功能的影响被引量：8
- 2018年
- 目的观察右美托咪定对老年患者髋关节置换术后血清S^(-1)00β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、炎症因子及早期认知功能的影响。方法择期全身麻醉下髋关节置换术老年患者80例,年龄≥60岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。随机分为两组:右美托咪定组(D组)和生理盐水组(N组),各40例。两组患者均采取气管插管下静脉全身麻醉。D组患者于麻醉诱导前15min静脉泵入0.4μg/kg负荷量右美托咪定,15min内泵完,然后以0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)的维持剂量持续至术毕。N组患者采用同样方式泵入等量生理盐水。于术前1d(T0)、术毕(T1)、术后1d(T2)、术后3d(T3)取患者静脉血标本,检测血清S-100β蛋白、NSE、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)浓度。于T0、T2、T3时点采用简易智力状态检查法(MMSE)对患者认知功能进行评分,比较T2、T3时点术后认知功能障碍(POCD)的发生率。结果与T0比较,D组和N组在T1、T2血清S-100β、NSE浓度均升高,但D组患者T1、T2增幅均小于N组(P均<0.01)。与T0比较,D组和N组在T1、T2、T3血清TNF-α、IL-6浓度均升高,但D组患者T1、T2、T3增幅均小于N组(P均<0.01)。D组和N组在T2、T3时MMSE评分均下降,D组降幅小于N组(P均<0.01)。T2、T3时D组患者POCD发生率分别为10.0%、5.0%,N组POCD发生率分别17.5%、12.5%,两组POCD发生率有显著差异(P均<0.01)。结论右美托咪定可降低老年患者髋关节置换术后血清S-100β、NSE、TNF-α、IL-6增幅,改善术后早期MMSE评分,降低POCD发生率。
- 何庆标王育明孙振中詹长春
- 关键词：髋关节置换术S-100Β蛋白NSE炎症因子早期认知功能
- 右美托咪定对冠心病非心脏手术患者全麻诱导气管插管应激反应的影响被引量：7
- 2018年
- 目的观察全麻诱导前单次静脉输注右美托咪定对冠心病非心脏手术患者全麻诱导气管插管应激反应的影响。方法择期气管内插管全身麻醉拟行上腹部外科手术冠心病患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法将其分为两组(n=30):对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。D组患者于麻醉诱导前10 min静脉输注右美托咪定0.5μg/kg,输注时间10 min。C组患者以同样方法输注等量0.9%氯化钠溶液。两组患者麻醉诱导方法相同。当患者脑电双频谱指数(BIS)≤45时进行气管内插管。于入室时(T_0)、气管插管前1 min(T_1)、气管插管时(T_2)、气管插管后1、3、5 min(T_(3~5))记录患者平均动脉压(MAP)、心率(HR),同时采集颈内静脉血样本测定血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度。观察并记录心血管不良反应的发生情况。结果与T_0时比较,T_1时两组MAP、HR明显降低(P<0.05),T_(2~5)时C组MAP、HR、血浆NE和E浓度明显升高(P<0.05),D组上述指标值在以上时点相对平稳(P>0.05)。与C组比较,D组T_1时刻MAP明显升高(P<0.05),T2~5时MAP、HR、血浆NE和E浓度明显降低(P<0.05),低血压、高血压、心动过速和心肌缺血的发生率明显降低(P<0.05),心动过缓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论诱导前单次静脉输注右美托咪定0.5μg/kg可有效抑制冠心病非心脏手术患者气管插管的应激反应,还可降低心血管不良反应发生率。
- 何庆标王育明黄威詹长春孙振中
- 关键词：气管插管冠心病全身麻醉
- 冠心病患者麻醉诱导期间应用FloTrac/Vigileo系统监测参附注射液对血流动力学的影响被引量：2
- 2015年
- 目的观察冠心病患者麻醉诱导期间应用Flo Trac/Vigileo系统监测参附注射液对血流动力学的影响。方法选择冠心病患者非心脏全麻手术50例,随机分为参附组和对照组,每组25例。参附组在麻醉诱导前静注参附注射液1 ml/kg,对照组于麻醉诱导前静注乳酸林格氏液1 ml/kg,5 min后麻醉诱导。两组全麻诱导和维持方法相同。应用心电监护仪及Flo Trac分别于T0(入室时)、T1(使用参附或乳酸林格氏液后)、T2(气管插管前1 min)、T3(气管插管时)、T4(气管插管后1 min)和T5(气管插管后5 min)监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、每搏量变异度(SVV)。结果T0、T1时两组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T0相比,T2时各组MAP、HR、CO、CI和SV均显著降低(P<0.05),但参附组的CO、CI、SV明显高于对照组(P<0.05);对照组SVV显著升高,并且明显高于参附组(P<0.05)。T3、T4时MAP、HR、CO、CI和SV均有所上升,MAP、HR上升幅度对照组大于参附组(P<0.05);T5时参附组MAP、HR、CO、CI和SV恢复至T0时,而对照组各指标显著低于T0时(P<0.05)。结论参附注射液可改善麻醉诱导造成的心排出量降低,有效维持冠心病患者麻醉诱导期间血流动力学稳定。
- 何庆标黄威莫力孙振中王育明
- 关键词：冠心病患者参附注射液血流动力学
- 全身麻醉和股神经阻滞复合喉罩全麻对老年骨科患者POCD影响的比较被引量：7
- 2015年
- 目的对比分析全身麻醉和股神经阻滞复合喉罩对老年骨科患者术后认知功能的影响。方法将60例择期行骨科手术的老年患者（≥60岁,ASA分级Ⅰ∽Ⅱ级）按照抽签随机取样法均分为2组。A组给予全身麻醉,B组给予股神经阻滞复合喉罩全麻。比较两组患者麻醉前、术后6 h、24 h、72 h、5 d简易智能精神状态评分（MMSE）及血清S-100β蛋白水平。比较两组患者术后苏醒时间、拔管时间、恶心呕吐发生率及认知功能障碍（POCD）发生率。结果麻醉前,两组MMSE评分、血清S-100β蛋白水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后6 h,两组MMSE评分均明显下降（P〈0.05）,S-100β蛋白水平均开始呈现上升趋势;术后第5天,B组患者基本恢复正常,而A组患者未恢复至麻醉前水平。两组术后不同时间点MMSE评分、血清S-100β蛋白水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者苏醒时间、拔管时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,B组患者恶心呕吐及POCD发生率显著低于A组（P〈0.05）。结论相对于全身麻醉醉,股神经阻滞复合全麻应用于老年骨科手术患者对其术后认知功能影响小,POCD的发生率较低,是老年患者适宜的麻醉方式。
- 莫力何庆标何运平张绍杰
- 关键词：骨科手术术后认知功能
- 咪达唑仑-地佐辛-丙泊酚复合麻醉在胃食管反流病微量射频治疗中的应用被引量：3
- 2014年
- 胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是由于下食管括约肌功能障碍引起胃内容物反流导致的一系列慢性症状和食管黏膜损害,临床主要表现为反酸、胃灼热、反食等,常伴有“哮喘”或仅以“哮喘”样症状发病,严重影响患者的生活质量[1]。
- 何庆标王育明
- 关键词：胃食管反流病射频治疗复合麻醉咪达唑仑丙泊酚括约肌功能障碍
- 老年全麻患者术后血浆硫化氢水平与术后认知功能障碍的关系被引量：1
- 2017年
- 目的探讨老年全麻患者术后血浆硫化氢(H_2S)水平的变化与术后认知功能障碍(POCD)发生的关系。方法选择2016-07—2016-11间在武警广东省总队医院麻醉科择期全麻手术老年患者60例,于麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、术后24h(T2)、48h(T3)和72 h(T4)时采集桡动脉血标本测定血浆H_2S浓度。采用蒙特利尔认知评估表(Mo CA)评分于术前1 d、术后1~3 d评价患者的认知功能。结果术后3d的期间,有15例发生POCD(25%)。与T0比较,POCD组T2、T3各时点血浆H_2S浓度降低(P<0.05),T4时恢复;与非POCD组比较,POCD组T2、T3各时点血浆H_2S浓度降低(P<0.05)。POCD组血浆H_2S浓度与Mo CA评分呈显著正相关(r=0.86,P<0.01)。结论老年全麻患者术后血浆H_2S水平降低可能参与了POCD发生的病理生理过程。
- 何庆标黄威王育明詹长春
- 关键词：全麻硫化氢认知功能障碍
- 右美托咪定对体外循环心脏瓣膜置换术患者术后认知功能障碍的影响被引量：10
- 2017年
- 目的 :探讨右美托咪定(DEX)对体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法 :选择择期CPB下心脏瓣膜置换术患者90例,采用随机数字表法分为DEX组和对照组各45例。DEX组患者麻醉诱导前给予DEX 0.5μg/kg负荷量,然后以0.5μg/(kg·h)速度持续输注至手术结束;对照组患者同样方式给予等量生理盐水。分别于麻醉诱导前(T0)、CPB开始后30 min(T1)、CPB结束(T2)、术毕(T3)、术后24 h(T4)和72 h(T5)时从颈静脉球部采集血液标本检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;采用蒙特利尔认知评估表(Mo CA)评分于术前l d及术后3 d、7 d评估患者的认知功能。结果 :与T0比较,2组患者T1~T5时血浆TNF-α、IL-6水平均明显升高(P<0.05);与对照组比较,DEX组T1~T5时TNF-α、IL-6水平均明显降低(P<0.05);2组患者术后3 d、7 d Mo CA评分低于术前1 d(P<0.05),DEX组术后3 d、7 d Mo CA评分均高于对照组(P<0.05)。DEX组POCD发生率较对照组下降(P<0.05)。结论 :在麻醉诱导前给予DEX 0.5μg/kg负荷量及术中0.5μg/(kg·h)维持,可在一定程度上抑制CPB心脏瓣膜置换术患者中枢炎症反应,改善术后认知功能,降低POCD发生率。
- 何庆标黄威王育明孙振中詹长春
- 关键词：体外循环心脏瓣膜置换术术后认知功能障碍
- 体外循环心脏瓣膜置换术老年患者血浆谷氨酸和γ-氨基丁酸水平与术后认知障碍的关系被引量：9
- 2018年
- 目的探讨体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术老年患者血浆谷氨酸(Glu)和γ-氨基丁酸(GABA)水平的变化与术后认知障碍(POCD)发生的关系。方法择期CPB下心脏瓣膜置换术老年患者60例均在静吸复合麻醉中成功实施了手术。分别于麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、术后24 h(T2)、48 h(T3)和72 h(T4)时取颈内静脉球部血样,采用反相高效液相色谱荧光方法(RP-HPLC)检测血浆Glu和GABA水平。采用简易智力状态检查(MMSE)于术前1 d、术后1、2、3 d评估所有患者认知功能。术后根据MMSE评分分为正常组(N组)、认知功能障碍组(POCD组)。结果术后3 d,22例(37%)发生POCD。与T0比较,T1～T3各时点POCD组血浆Glu、GABA浓度显著升高(P<0. 01),T4时恢复;与N组比较,T1～T3各时点POCD组血浆Glu、GABAA浓度显著升高(P<0. 01)。POCD组血浆Glu、GABA浓度与MMSE评分均呈显著负相关(r分别为-0. 97、-0. 87,P均<0. 01)。结论 CPB心脏瓣膜置换术老年患者围术期血浆Glu、GABA水平升高可能与POCD发病有关。
- 何庆标黄威王育明詹长春
- 关键词：谷氨酸Γ-氨基丁酸心脏瓣膜置换术
