赵腾
- 作品数：16 被引量：136H指数：8
- 供职机构：青岛大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项卫生行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 伴桥本甲状腺炎的甲状腺乳头状癌患者^131Ⅰ清除残留甲状腺疗效评价被引量：5
- 2016年
- 目的探讨伴桥本甲状腺炎（HT）的非远处转移性中低危PTC患者经低剂量（1 110 MBq）及高剂量（5 550 MBq）131I清除残留甲状腺（简称清甲）治疗的效果。方法2010年7月至2014年12月的140例PTC患者（男16例，女124例；年龄16～66岁）纳入该回顾性研究，其中伴HT组（n＝84）根据131I治疗剂量分为伴HT低剂量组（n＝56）和伴HT高剂量组（n＝28）；不伴HT组（n＝56）131I治疗剂量均为1 110 MBq。所有患者均在首次131I治疗后6～8个月停服左旋甲状腺素（L－T4），通过诊断性131I全身显像（Dx－WBS）、颈部超声及血清TgAb及sTg检测等评价疗效。以Kruskal－Wallis秩和检验、 χ2检验比较组间临床病理特征（年龄、性别、多灶性、肿瘤大小等）及残留甲状腺（简称残甲）情况，并采用χ2检验比较组间清甲成功率。结果3组患者临床病理特征及术后残甲情况差异无统计学意义（H＝0.203～2.944, χ2＝0.271～0.970，均P〉0.05）。当以Dx－WBS联合颈部超声评价清甲疗效时，不伴HT组清甲成功率（94.6%，53/56）高于伴HT低剂量组（82.1%，46/56; χ2＝4.264，P〈0.05）；伴HT高剂量组清甲成功率（85.7%，24/28）略高于低剂量组，但差异无统计学意义（χ2＝0.318，P〉0.05）。将上述标准再联合血清sTg评价清甲疗效（未纳入TgAb〉46 kU/L患者）时，不伴HT组清甲成功率（85.7%，48/56）仍高于伴HT低剂量组（75.6%，34/45），但差异无统计学意义（χ2＝2.978，P〉0.05）；伴HT高剂量组（12/15）与低剂量组清甲成功率差异无统计学意义（χ2＝1.320，P〉0.05）。结论伴有HT的非远处转移性中低危PTC患者 131I清甲疗效较不伴HT者差，增加131I治疗剂量未能进一步提高伴HT组患者的清甲成功率。
- 李娇梁军杨涛赵腾林岩松
- 关键词：甲状腺肿瘤桥本病碘放射性同位素
- 中低危分化型甲状腺癌患者131I治疗前TSH变化与疗效间关系的研究被引量：11
- 2016年
- 目的 探索中低危DTC患者131I治疗前TSH变化情况与131I治疗疗效的关系.方法 回顾性分析中低危DTC患者120例[男38例,女82例,年龄（40.8±10.9）岁],分别监测停用甲状腺激素当天及131I治疗当天TSH水平（分别记作TSH1和TSH2）,获得TSH变化值,并计算TSH变化速率（V）.依据ATA指南将疗效分为满意（ER）、不确切（IDR）、血清学反应欠佳（BIR）和影像学反应欠佳（SIR）.依据TSH2水平（mU/L）（30≤TSH2＜ 60、60≤TSH2＜ 90、90≤TSH2＜ 120、120≤TSH2＜150、TSH2≥150）将患者分成G1～G5组,比较各组患者的临床病理特征、停药时间、TSH变化速率、残余甲状腺、治疗剂量、随访时间等参数.依据TSH变化速率,将患者分成3组：V1组（V≤2.5）、V2组（2.5＜V≤5.0）、V3组（V＞5.0）,比较3组间治疗疗效.最后依据疗效将患者分为R1组（ER和IDR）及R2组（BIR和SIR）,观察2组间TSH变化速率、停药时间、131I剂量、随访时间、残余甲状腺等有无差异.进一步应用logistic回归分析TSH及停药时间是否可作为预测预后欠佳的独立因素.结果 男性（x2=11.863）、年轻（F=4.975）、TSH变化速率快（H=44.911）及残余甲状腺少的患者（H=18.159）TSH2水平较高（均P＜0.05）;G3组的ER率最高（83.8％,31/37）.不同TSH变化速率组患者治疗疗效差异无统计学意义（U=407.5,P＞0.05）,但V2组患者取得较好预后的比例（92.4％,61/66）高于V1组（85.7％,18/21）和V3组（5/7）.TSH2（OR=0.835）及Tg水平（OR=1.196）是治疗反应欠佳的独立影响因素（均P＜0.05）.结论 中低危DTC患者TSH的停药后升高速度并不影响131I治疗效果,而131I治疗当日的TSH水平影响其疗效,90～ 120 mU/L的TSH水平有助于获得最佳131I治疗疗效.
- 李欣赵腾高文李慧王宸林岩松
- 关键词：促甲状腺激素碘放射性同位素
- 分化型甲状腺癌的远处转移分析方法及分析系统
- 本发明涉及分化型甲状腺癌的远处转移分析方法，本发明还涉及分化型甲状腺癌的远处转移分析系统，包括用于接收测量数据的数据接收模块、用于根据设定的测量阈值判断数据是否符合计算处理的请求计算模块、用于计算数据的数据计算模块、用于...
- 赵腾林岩松梁军李田军郭振清
- 文献传递
- 治疗前刺激性甲状腺球蛋白>10ng/ml的非远处转移性分化型甲状腺癌^(131)I治疗后的临床转归被引量：9
- 2016年
- 目的探讨131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)>10 ng/ml的非远处转移性(M0)分化型甲状腺癌(DTC)131I的治疗反应及其影响因素。方法 2007年3月至2014年8月在北京协和医院拟行131I治疗的ps-Tg>10 ng/ml的非远处转移DTC患者157例,根据临床转归分为治疗反应满意(ER,n=49)、可接受(AR,n=36)和欠佳(IR,n=72)3组,比较3组的临床特征和ps-Tg水平,比较IR与非IR组的ps-Tg水平,采用ROC曲线及最佳诊断界值点评估psTg对IR的预测价值。结果 3组在性别(χ2=6.82,P=0.033)、甲状腺腺外侵犯(H=31.380,P<0.001)、颈部淋巴结转移(H=14.375,P=0.001)和ps-Tg水平(H=35.142,P<0.001)方面差异有统计学意义。IR组的ps-Tg水平明显高于非IR组(U=1384.5,P<0.001),ER组与AR组间差异无统计学意义(U=771.5,P=0.326)。此类患者诊断IR的ps-Tg界值点为28.3 ng/ml(灵敏度57.5%,特异性87.1%),ROC曲线下面积(AUC=0.774,95%CI:0.701~0.847)。结论 ps-Tg>10 ng/ml的非远处转移DTC患者中近半数经131I治疗表现为IR。ps-Tg>28.3 ng/ml可作为提示不良预后的界值点。
- 侯敏赵腾杨雪李娇李慧林岩松
- 关键词：分化型甲状腺癌甲状腺球蛋白131I治疗
- 刺激性甲状腺球蛋白<10ng/ml的分化型甲状腺癌^(131)I治疗后的临床转归被引量：8
- 2016年
- 目的探讨术后131I治疗前刺激性Tg(ps-Tg)<10 ng/ml的分化型甲状腺癌(DTC)患者经131I治疗后的临床转归及其对临床转归的预测价值。方法 ps-Tg<10 ng/ml的DTC患者167例,根据131I初始治疗后6~24个月的治疗反应分为满意(ER,n=131)、可接受(AR,n=34)和欠佳(IR,n=2)3组,采用单因素方差分析、χ2检验、KruskalWallis秩和检验比较3组患者的临床特征、复发危险分层和ps-Tg水平;将患者进一步分为ER组和非ER组,用MannWhitney U检验比较两组ps-Tg值,通过ROC曲线及最佳界值点评估ps-Tg对无病生存的预测价值。结果 3组患者在ps-Tg水平方面差异有统计学意义(H=14.305,P=0.001),在性别(χ2=0.178,P=0.915)、年龄(F=0.831,P=0.755)、颈部淋巴结转移(χ2=1.475,P=0.478)、TNM分期(H=1.063,P=0.588)、复发危险分层(H=2.947,P=0.229)方面差异均无统计学意义。ER组的ps-Tg中位水平为2.20 ng/ml(1.10,4.40),显著低于非ER组的4.40 ng/ml(2.70,5.90)(U=1424.50,P=0.000);ps-Tg水平与无病生存关系的ROC曲线下面积为0.717;ps-Tg界值点为2.35 ng/ml,其对应的灵敏度、特异性、阴性预测值分别为83.33%、53.43%、92.11%。结论对于ps-Tg<10 ng/ml的DTC患者,ps-Tg水平是预测其无病生存的的敏感指标。
- 刘新峰李娇赵腾侯敏李慧梁军林岩松
- 关键词：分化型甲状腺癌甲状腺球蛋白^131I治疗临床转归
- BRAF^(V600E)突变性中低危甲状腺乳头状癌患者^(131)I治疗疗效评价被引量：6
- 2016年
- 目的评估BRAFV600E基因状态对中低危复发风险甲状腺乳头状癌(PTC)患者131I清甲治疗疗效的影响。方法将135例中低危复发风险PTC患者根据BRAFV600E基因状态分为BRAFV600E突变组(n=105)和BRAFV600E野生组(n=30)两组,所有患者均经双侧甲状腺全切及131I清甲治疗后规律随访,中位随访时间2.16年(1.03~4.06年),根据131I治疗后血清学及影像学随诊结果将其临床转归分为疗效满意(ER)、疗效尚可(AR)和疗效不满意(IR),分别比较两组患者经131I清甲治疗后的临床转归情况。结果两组患者的临床病理基线资料及131I治疗剂量差异均无统计学意义(P均>0.05)。BRAFV600E突变组经131I清甲治疗后ER、AR、IR分别为74.3%、20.0%、5.7%,与BRAFV600E野生组的73.3%、20.0%、6.7%差异无统计学意义(P=0.891)。结论对于术后中低危复发风险的PTC患者,BRAFV600E基因突变与否可能不影响其131I清甲疗效,该分子特征不应一概作为中低危人群风险评估中的独立权重因素。
- 李娇杨涛赵腾梁军林岩松
- 关键词：甲状腺乳头状癌131I治疗临床转归
- 远处转移灶对分化型甲状腺癌患者停服左旋甲状腺素后TSH升高的影响被引量：6
- 2015年
- 目的研究远处转移灶对DTC患者停服L—T4（THW）后TSH升高速率（vx）及其随THW时间同比变化率（R6）的影响。方法收集2014年1月至2014年7月间清除甲状腺残余组织（简称清甲）成功的97例DTC患者[男38例，女59例；非远处转移（M。）组67例，远处转移（M，）组30例]THW前后多次（n≥3）TSH值，计算THw前期、后期vx（记为v1,v2），采用两样本t检验及秩和检验分析vx及Ra的影响因素。结果男性v1，高于女性[（3．58±2．13）与（2．63±1．54）mU·L-1·d-1；t=2．549，P=0．012]。M0组口2高于M1组[（7．67±3．66）与（3．68±4．33）mU·L-1·d-1；t=3．613，P=0．001]。2组患者TSH升高速率v1和v2的同比变化趋势（Ra）差异有统计学意义（z=4．17，P〈0．01）。结论远处转移灶会影响THW后TSH升高速率及其变化趋势。M1组停药后期TSH升高较M0组慢，并多呈缓慢升高趋势甚至出现下降；而M0组TSH多呈倍增上升趋势。伴有远处转移者需密切关注TSH变化，避免延长THW时间以致TSH下降、影响疗效。
- 李慧丛慧李从心郭宁赵腾杨珂李方林岩松
- 关键词：碘放射性同位素甲状腺素促甲状腺素
- 青岛地区1306例甲状腺癌的临床病理特征分析被引量：12
- 2016年
- 背景与目的：甲状腺癌（thyroidcancer，TC）发病率在全球范围不断攀升，但存在地区差异。该研究旨在探讨青岛这一典型东部沿海城市的TC发病情况和临床病理特点，以及该地区近年来甲状腺手术疾病谱的变化。方法：回顾性分析青岛大学附属医院2014年行甲状腺切除术的2251例甲状腺结节患者，对其中1306例TC患者的临床病理特征进一步统计分析，并与该院前期数据及美国SurveillanceEpidemiologyEndResults（-SEER）数据库比较。结果：随着该院甲状腺手术例数的逐年上升，其中TC的比例亦由2010年的34．8％上升至2014年的59．0％。TC高发于20。54岁年龄段，较SEER数据库前移（U=2289，P=0．000），男女比例为1：2．80，其中超重和肥胖者占50．2％。78．2％的TC患者初诊时无明显l临床症状或体征，16．6％已有可看到或摸到的甲状腺结节，仅有5．2％因声音嘶哑或其他压迫症状就诊。2014年微小癌占该院TC的61．7％，较2010年（37．7％）明显增多。该院TC伴有颈部淋巴结转移者比例明显高于SEER数据库（49．5％坩26％，x2=11．806，P=0．001），且微小癌伴有颈部淋巴结转移率亦高达31．3％。TC各病理类型所占比例分别为：乳头状癌97．5％、滤泡癌1．1％、髓样癌1．0％、未分化癌0．5％，乳头状癌比例略高于SEER数据库（U=4654．5，P=0．055）。结论：青岛地区甲状腺手术逐年增多，TC术前诊断准确率逐年提高。该地区Tc发病呈相对年轻化、超重化及高淋巴结转移趋势。微小癌比率增高提示该地区筛查及体检等预防意识的普及，微小癌中较高的淋巴结转移率提示该地区微小癌的侵袭性不容忽视。
- 郭振清赵腾孙谟健杨涛李娇林岩松梁军
- 关键词：甲状腺癌外科治疗甲状腺结节临床病理特征
- 131I治疗前刺激性Tg在分化型甲状腺癌风险评估及治疗决策中的意义被引量：17
- 2015年
- 甲状腺球蛋白（Tg）是分化型甲状腺癌（DTC）患者长期随访的重要指标之一。DTC患者的血清Tg监测包括刺激性Tg（sTg）（TSH〉30μIU/ml刺激状态下的Tg水平）和非刺激性Tg（TSH抑制状态下的Tg水平）测定，前者对于DTC患者的病情监测具有更高的灵敏度和特异度。目前，“清甲”治疗后sTg是DTC患者病情监测的重要手段；而131I治疗前sTg（ps-Tg）由于受残余甲状腺组织的影响，在DTC病情评估及治疗决策方面的意义尚存在争议。自2009年美国甲状腺协会的相关指南中指出ps-Tg水平可能对DTC患者的疾病状态有一定的预测作用后，近5年来有关ps-Tg与131I治疗后疾病状态与预后间关系的研究备受关注。笔者主要就ps-Tg在DTC风险评估及治疗决策中的意义进行综述。
- 赵腾梁军林岩松
- 关键词：甲状腺球蛋白碘放射性同位素近距离放射疗法分化型甲状腺癌
- 硒制剂对甲状腺球蛋白抗体阳性分化型甲状腺癌甲状腺球蛋白抗体水平的影响被引量：8
- 2015年
- 目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)中甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)阳性患者(>115 U/ml)应用硒制剂(SYT)后Tg Ab的变化规律。方法纳入41例经治疗后Tg Ab阳性并应用SYT患者,将其中应用SYT与行131I治疗时间间隔>6个月者纳入G2组,具备多次SYT应用前Tg Ab测定值者纳入G3组。观察G1、2组患者应用SYT前后Tg Ab水平的变化趋势并对G3组患者应用SYT前、后Tg Ab随时间的同比变化率进行统计学分析。结果在G1、G2组中,应用SYT后Tg Ab水平下降及上升者分别占85.4%、14.6%及90.9%、9.1%,患者的Tg Ab水平较前均明显下降(P=0.000,P=0.003)。G3组中,应用SYT前Tg Ab平均同比升高5.6%/月,应用SYT后Tg Ab平均同比下降8.3%/月(P=0.086)。结论硒制剂可有效降低Tg Ab阳性DTC患者的Tg Ab水平。
- 丛慧李慧梁军杨珂赵腾邱文生林岩松
- 关键词：分化型甲状腺癌甲状腺球蛋白抗体131I治疗硒制剂
