史岩
- 作品数：11 被引量：34H指数：4
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- 窦镰旁脑膜瘤的显微手术治疗被引量：4
- 2016年
- 目的探讨窦镰旁脑膜瘤显微手术技巧和疗效。方法回顾性分析36例窦镰旁脑膜瘤的临床资料,均行显微手术治疗。结果按Simpson标准,Ⅰ级切除24例(66.7%),Ⅱ级10例(27.8%),Ⅲ级2例(5.6%)。36例术后随访3个月至5年,基本恢复正常生活,未见肿瘤复发或残余肿瘤体积增大。结论术前充分影像学评估、熟练的显微手术技巧及合适的手术方法,矢状窦和中央沟静脉的妥善处理和保护,避免重要脑皮质损伤及术后妥善处理,有助于提高窦镰旁脑膜瘤手术疗效。
- 吴有志罗良生张健陈骅吴鸣史岩
- 关键词：脑膜瘤矢状窦大脑镰显微手术
- 无脑压板技术在自发性脑内出血手术中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的:评估自发性脑内出血手术中应用无脑压板技术的安全性和有效性。方法:回顾分析2013年1月至2015年12月56例采用无脑压板技术治疗自发性脑内出血患者的临床资料,并与同期59例采用固定脑压板技术治疗的患者进行比较。观察两组患者脑牵拉伤发生率、血肿清除率、再出血率、手术时间、90d改良Rankin评分、病死率。结果:无脑压板组所有手术均未使用脑压板而成功完成手术(完成率100%)。两组患者的血肿清除率、再出血率、手术时间和病死率差异均无统计学意义。无脑压板组脑牵拉伤发生率明显低于固定脑压板组(P<0.01)。无脑压板组90dmRS评分明显优于固定脑压板组。结论:在自发性脑内出血患者手术中,无脑压板技术能减少脑压板导致的脑牵拉伤,改善患者预后。
- 陈骅林忠张健吴有志廖萍吴鸣刘振史岩罗良生
- 关键词：自发性脑内出血
- 颅骨缺损合并脑积水的同期手术治疗被引量：5
- 2019年
- 目的探讨同期行脑室-腹腔分流和颅骨成形术治疗颅骨缺损合并脑积水的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年10月同期行脑室-腹腔分流和颅骨成形术治疗的21例颅骨缺损合并脑积水的临床资料。结果21例术后复查头颅CT显示脑室不同程度缩小,颅骨塑形满意,无头皮及颅内感染,无分流管堵塞,无手术死亡病例。术后发生头皮下积液2例,皮下穿刺抽液加压包扎后好转。术后随访2~12个月,21例临床症状均不同程度改善。结论同期行脑室-腹腔分流和颅骨成形术治疗颅骨缺损合并脑积水,是一种安全而高效的选择。
- 吴鸣林忠罗良生史岩吴有志刘振
- 关键词：脑积水颅骨缺损脑室-腹腔分流术颅骨成形术同期手术
- 血栓弹力图对服用抗血小板聚集药物的高血压性脑出血患者治疗及预后的评估价值研究被引量：4
- 2022年
- 目的总结血栓弹力图(TEG)检查在长期服用抗血小板药物的高血压性脑出血患者治疗及预后评估方面的价值。方法回顾性分析2017年1月—2021年12月南京市第一医院及南京脑科医院神经外科收治的因术前长期口服抗血小板药物的高血压性脑出血患者服用的抗血小板药物种类及TEG检查结果,根据花生四烯酸(AA)抑制率高低,分为抑制组及非抑制组。比较抑制组和非抑制组入院的格拉斯哥评分(GCS评分)、影像血肿扩大征(HE征)、血肿扩大或术后再出血、手术例数、手术时间及神经功能恢复情况,并进行统计学分析。结果共纳入具备TEG结果高血压脑出血患者67例,其中服用阿司匹林32例,服用氯吡格雷25例,联合服用阿司匹林和氯吡格雷10例。TEG检查结果显示,AA抑制组39例,未抑制组28例。其中,抑制组HE征13例,未抑制组HE征3例,两组比较有统计学差异(P=0.031);抑制组手术35例,未抑制组手术19例,两组比较有统计学差异(P=0.026)。抑制组术后血肿扩大或术后再出血5例,非抑制组未出现血肿扩大或术后再出血,两组比较有统计学差异(P=0.037)。抑制组手术时长平均(3.3±0.43)h;未抑制组平均(3.9±0.40)h,两组比较有统计学差异(P<0.001)。非抑制组患者入院GCS评分及3个月后随访ADL评分量表均优于抑制组。结论对于服用抗血小板药物的高血压脑出血患者,TEG检查AA抑制率与血肿扩大、手术时间正相关,与患者神经功能障碍恢复结果负相关,可以作为服用抗血小板药物的高血压性脑出血患者预后的独立判断因素。
- 史岩唐勇李翔樊友武吴鹤鸣钱春发
- 关键词：血栓弹力图抗血小板聚集药物
- 去骨瓣减压联合颞浅筋膜翻转修补及颞肌贴敷治疗大范围脑梗死的临床效果被引量：2
- 2020年
- 目的分析去骨瓣减压联合颞浅筋膜翻转修补及颞肌贴敷对大范围脑梗死的临床疗效。方法选取2016年8月至2019年5月我科收治的19例大范围脑梗死患者,均行去骨瓣减压联合颞浅筋膜翻转修补及颞肌贴敷术,术后定期行头颅CT及颅脑数字减影血管造影(DSA)复查,以对比观察手术前后患者脑缺血区血管重建情况。采用mRS评分及NIHSS评分评估患者神经功能。结果本研究19例患者术后死亡2例,其余17例患者术后症状较术前均有不同程度改善,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后3个月患者脑梗死范围明显减少,mRS评分与NIHSS评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后复查颅脑DSA显示存在不同程度的新生血管长入。结论去骨瓣减压联合颞浅筋膜翻转及颞肌贴敷术能够显著改善大范围脑梗死患者神经功能,促进患者康复。
- 李翔吴鹤鸣史岩陈骅刘振樊友武唐勇
- 关键词：去骨瓣减压颞肌贴敷
- 经椎体后路健侧颈7神经移位术治疗脑出血后上肢痉挛性瘫痪1例报告及文献复习被引量：6
- 2020年
- 目的探讨经后路健侧颈7神经移位术治疗中枢神经系统损伤后上肢痉挛性瘫痪的效果及安全性。方法对南京市第一医院神经外科2019年4月行椎体后路健侧颈7神经移位术治疗的1例脑出血后右侧肢体瘫痪患者的临床资料进行回顾分析。术后观察随访患者2个月。结果术后2个月,患者患侧上肢的肌张力较术前降低,整体平衡功能较术前有改善;健侧上肢无明显功能障碍,无术后并发症。结论经后路健侧颈7神经移位术治疗中枢神经系统损伤后上肢痉挛性瘫痪,有一定的短期效果和安全性;长期效果还需要更多的临床病例观察和长时间随访确定。
- 吴鹤鸣唐勇李翔史岩李雪萍杨婷关靖宇樊友武
- 关键词：脑出血痉挛性瘫痪
- E2F1/miR--19a/PPARα正反馈环路对调控胶质瘤进展的机制研究
- 史岩
- 前循环破裂动脉瘤伴脑内血肿的早期显微手术治疗被引量：7
- 2016年
- 目的探讨早期显微手术治疗前循环破裂动脉瘤伴脑内血肿的疗效。方法 2010年12月至2013年12月显微手术前循环破裂动脉瘤伴脑内血肿26例,均发病后3 d内手术,采用翼点入路或扩大翼点入路23例,经额纵裂入路3例。结果术后随访3个月至2年,GOS评分5分11例,4分9例,3分4例,2分1例,1分1例;术后DSA或CTA复查动脉瘤夹闭满意,载瘤血管通畅。结论对前循环破裂动脉瘤伴脑内血肿,早期显微手术清除血肿并夹闭动脉瘤能够取得较为满意的临床效果。
- 吴有志罗良生张健陈骅吴鸣刘振史岩
- 关键词：颅内动脉瘤前循环脑内血肿显微手术
- PET/MR辅助诊断脑胶质瘤术后假性进展一例
- 2021年
- 病人,男性,66岁,因"口齿不清3小时余"于2019年5月入院。入院检查:神志清楚,精神萎靡,言语欠流利,查体可配合。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。颈部无明显抵抗,四肢肌力肌张力基本正常,生理反射存在,病理反射未引出。完善头颅磁共振(MR)平扫+增强检查(图1),术前诊断考虑为左侧额叶深部高级别胶质瘤可能,行肿瘤切除术,术后常规病理结果显示,高级别胶质瘤,考虑胶质母细胞瘤,WHO Ⅳ级。
- 唐勇吴鹤鸣樊友武李翔史岩邵国强
- 关键词：脑胶质瘤正电子发射计算机断层显像磁共振
- CREB1在胶质瘤中的表达及其对胶质瘤细胞增殖和侵袭的影响被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨CREB1在胶质瘤中的表达及其对人脑胶质瘤细胞增殖和侵袭的影响。方法:采用中国脑胶质瘤基因组计划(CGGA)数据库中CREB1在不同级别胶质瘤组织中的表达数据,分析CREB1的表达水平与胶质细胞瘤患者临床预后的相关性。采用CREB1小干扰RNA(si-CREB1)转染胶质瘤U251及U87细胞,通过CCK8试验及Transwell试验观察下调CREB1表达后胶质瘤细胞增殖和侵袭能力的变化。结果:CREB1在人脑高级别胶质瘤组织中的表达高于低级别组,胶质瘤患者中高表达CREB1提示预后不良。下调CREB1表达可以抑制胶质瘤细胞的增殖和侵袭能力。结论:CREB1与胶质瘤的病理级别和临床预后相关,si-CREB1可以抑制胶质瘤细胞的增殖和侵袭能力。
- 钱进徐英纳陶振玉史岩栾文康颜伟
- 关键词：胶质瘤临床预后增殖
