杨中文 作品数:21 被引量:48 H指数:4 供职机构: 河南省人民医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
脓毒症患儿生物钟节律的紊乱和益生菌的调节作用及其机制研究 王玉 高丽 杨中文 殷小静 郭松伟基于ISBAR的医护一体化查房在儿科住院医师规范化培训中的探索 2024年 为探讨医护一体化查房模式在儿童重症医学科进行住院医师规范化培训中的应用效果及思政教育意义,选取2022年1月至2023年5月至我院儿童重症监护室(Pediatric Intensive Care Unit,PICU)轮转的住培医师40名,随机分为观察组和对照组,观察组采用基于ISBAR的医护一体化查房模式,对照组采用传统查房模式,培训结束后对所有住培医师进行出科考试以及专业技能水平评估,同时调查学员对两种培训模式的满意度,最后对两组培训结果进行对比分析。结果显示,采用基于ISBAR的医护一体化查房模式可有效提升住院医师的沟通意识及沟通能力,全面提高出科成绩及专业技能水平,有助于培养其团结协作精神及健康心理,是思政教育与医学专业培训有机结合的独特方式。 王玉 宋会杰 杨中文 马彩霞关键词:儿科 住院医师规范化培训 医护一体化 添加益生菌对脓毒症患儿的远期肺保护作用及其机制探讨 2023年 目的观察补充益生菌对脓毒症患儿自然杀伤T细胞(NKT细胞)和炎症因子的影响及其对远期肺功能的保护作用。方法选择2021年3月至2022年5月河南省人民医院儿童重症监护病房(PICU)收治的100例脓毒症患儿作为研究对象,并将患儿按随机数字表法分为安慰剂组和益生菌组,每组50例。两组除给予常规治疗外,益生菌组口服或鼻饲益生菌0.5 g,每日3次,连用30 d;安慰剂组口服安慰剂。另外选择40例健康体检儿童作为健康对照组。于治疗前、治疗7 d和随访时测定两组脓毒症患儿血浆白细胞介素(IL-4、IL-10)、γ-干扰素(IFN-γ)、免疫球蛋白E(IgE)水平,以及外周血和诱导痰液中NKT细胞比例、肺功能水平,并与健康对照组进行对比分析。绘制Kaplan-Meier曲线比较两个脓毒症组咳嗽变异性哮喘(CVA)累积生存率的差异;采用多元线性回归分析法探讨各因素对诱导痰液中NKT细胞比例的影响。结果最终安慰剂组死亡2例,失访4例;益生菌组死亡3例,失访5例。治疗7 d,两组脓毒症患儿炎症因子水平均呈缓慢下降趋势,虽然益生菌组降低更为明显,但两组比较差异无统计学意义;至随访期,益生菌组炎症因子的下降幅度进一步增加,IL-4及IL-10水平与安慰剂组比较差异出现统计学意义〔IL-4(ng/L):20.3±9.3比27.6±11.9,IL-10(ng/L):23.1±6.8比14.4±4.4,均P<0.05〕,并伴有IgE水平明显下降(μg/L:53.0±15.6比64.2±16.9,P<0.05)。流式细胞术检测结果显示,两组患儿外周血NKT细胞比例均处于逐渐回落状态,治疗7 d益生菌组外周血NKT细胞比例即较安慰剂组明显下降〔(4.2±0.9)%比(5.3±1.2)%,P<0.05〕,且随访期间外周血及诱导痰液中NKT细胞比例均明显低于安慰剂组水平〔外周血:(2.4±0.9)%比(2.9±0.8)%,诱导痰:(2.5±0.8)%比(3.5±1.0)%,均P<0.05〕,并与健康对照组儿童相接近;同时益生菌组患儿肺功能指标包括呼气峰流速占预计值的百分比(PEF%)及第1秒用 王玉 宋会杰 杜帆帆 杨中文 王彦利关键词:脓毒症 远期预后 益生菌 自然杀伤T细胞 维生素D缺乏症与儿童脓毒症及脓毒性休克相关性的系统评价 被引量:3 2021年 目的:采用系统评价的方法分析维生素D缺乏症(Vitamin D deficiency,VDD)与儿童脓毒症及脓毒性休克之间的关系,探讨不同VDD对其发生及预后的影响。方法:应用Medline、EBSCO host、Web of Science数据库以及中国知网和万方数据库,系统性检索维生素D与危重症儿童的观察性队列研究,根据Newcastle-Ottawa scale文献质量评估标准评估文献质量,采用统一的脓毒症及脓毒性休克的诊断标准和临床指标,分别提取25(OH)-D浓度及与脓毒性休克的相关数据,综合分析两种不同VDD与儿童脓毒症及脓毒性休克的关系。结果:共检索到658篇文献,最终纳入文献8篇,包括1 367例危重症患儿。系统评价结果显示,重度VDD患儿发生脓毒症及脓毒性休克的风险性明显上升,合并 RR值分别为1.71(95% CI1.11-2.63, P=0.01)和2.05(95% CI1.35-3.10, P<0.001),显著高于VDD患儿相应的发病率;此外与非重度VDD患儿相比,重度VDD的cv-SOFA评分明显增加( RR0.68,95% CI0.45-0.91, P<0.001)。VDD与重度VDD患儿均未在脓毒症病死率及血管活性药物维持时间方面表现出统计学差异。 结论:在危重症儿童中,重度VDD与脓毒症及脓毒性休克的发生密切相关,而且合并重度VDD可使脓毒症患儿的cv-SOFA评分显著上升,明显优于VDD标准。 王玉 杨中文 高丽 马彩霞 王倩涵关键词:维生素D 脓毒症 脓毒性休克 儿童 META分析 儿童病毒性脑炎继发癫痫的临床特征及脑电图分析 目的:探讨儿童病毒性脑炎继发癫痫的临床特征及脑电图情况.
方法:以确诊病毒性脑炎继发癫痫的46例患儿为观察组,随机抽取同期无继发性癫痫的病毒性脑炎住院患儿69例为对照组,统计分析观察组患儿继发性癫痫的临床特征以... 杨中文 高丽 史长松 曹振锋关键词:继发性癫痫 病毒性脑炎 脑电图 儿童患者 文献传递 静脉注射丙种球蛋白无反应不完全川崎病并巨大冠状动脉瘤一例 目的 总结静脉注射丙种球蛋白(IVIG)无反应不完全川崎病(IKD)的临床特点及高危因素.方法 回顾性分析一例IVIG无反应IKD患儿的临床资料并复习相关文献.结果 患儿男,1岁,以"发热12天"入院.病程第5天出现口唇... 史长松 杨中文 程艳波 程东良 曹振锋 邢燕 马彩霞关键词:静脉注射丙种球蛋白 冠状动脉病变 两种不同剂量丙种球蛋白对儿童原发性免疫性血小板减少症的疗效观察 目的 比较两种不同剂量丙种球蛋白治疗儿童原发性免疫性血小板减少症的疗效.方法 将51 例患儿随机分成两组,A 组给予丙种球蛋白400mg/(Kg·d)3d,B 组给予丙种球蛋白1g/(Kg·d)2d,两组均于入院第3 天... 曹振锋 张美慧 史长松 杨中文 王艳儿童病毒性脑炎继发癫痫的临床特征及脑电图分析 被引量:7 2016年 目的探讨儿童病毒性脑炎继发癫痫的临床特征及脑电图情况。方法以确诊病毒性脑炎继发癫痫的46例患儿为观察组,随机抽取同期无继发性癫痫的病毒性脑炎住院患儿69例为对照组;分析观察组继发性癫痫的临床特征及脑电图情况,并比较两组大脑皮质损伤及脑电图检查情况。结果观察组部分性癫痫发作35例,全面性癫痫发作11例,出现癫痫持续状态9例,非癫痫持续状态37例,发作1次者11例,2-6次者29例,〉7次者6例;患儿脑电图显示爆发或长程阵发癫痫波或高幅慢波阵发,异常0、8波持续出现25例、阵发性出现16例、双侧不对称5例;观察组大脑皮质损伤发生率、脑电图重度异常率明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论临床医师应掌握病毒性脑炎继发性癫痫的临床特征及脑电图变化,积极控制惊厥,及时控制癫痫发作,减少癫痫再发,提高临床疗效,改善患儿预后。 杨中文 高丽 史长松 曹振锋关键词:病毒性脑炎 儿童 癫痫 脑电图 生长抑素联合奥美拉唑治疗儿童门静脉海绵样变性致上消化道大出血的效果 被引量:6 2014年 门静脉海绵样变性(cavernous transformation of the portal vein,CTPV)致上消化道大出血在儿科属急危重症,常引起失血性休克而危及生命。我院自1997年1月至2014年2月对CTPV致上消化道大出血的12例患儿应用生长抑素联合奥美拉唑治疗,取得了满意的疗效,现总结如下。 史长松 杨中文 吴星 程东良 韦玉佳 王艳 曹振锋 马彩霞关键词:门静脉海绵样变性 上消化道大出血 奥美拉唑 生长抑素 失血性休克 急危重症 益生菌对重症感染性肺炎患儿血糖的稳定作用及其机制研究 目的 探讨益生菌对重症感染性肺炎患儿血糖水平的调节及其作用机制。方法 前瞻性纳入我院PICU收治的重症感染性肺炎患儿80名,随机分为两组,除常规治疗外,治疗组予以服用益生菌,而对照组不予益生菌治疗;分别于入组当天及入组后... 王玉 杨中文 史长松 张豫华 高丽关键词:益生菌 血糖