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13篇医药卫生
1篇文化科学

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14篇重庆医科大学...
2篇重庆医科大学...
1篇重庆市急救医...

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重度急性胰腺炎患者巨细胞病毒潜伏-激活感染血清学变化及临床特征被引量：3: 2016年; 目的横断面调查重度急性胰腺炎(SAP)患者巨细胞病毒潜伏-激活感染血清学及临床特征,初步探讨SAP患者急性期巨细胞病毒激活情况。方法收集2013年10月-2015年9月医院急性胰腺炎(AP)住院476名患者血清标本,采用电化学发光法检测入院时HCMV-IgM和HCMV-IgG值,入院后14dSAP患者重复测定HCMV-IgM值,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果入院时476例AP患者HCMV-IgG阳性率96.05%,重度96.67%,轻中度AP95.90%,两者比较差异无统计学意义;HCMV-IgM阳性率为9.87%,重度及轻中度AP患者HCMV-IgM阳性表达率分别为16.7%和6.6%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),入院后14d128例SAP患者HCMV-IgM阳性率为28.1%,与入院时比较差异无统计学意义。结论 SAP患者巨细胞病毒活动性感染率较轻中度AP高,且急性期存在巨细胞病毒潜伏再激活,与临床结局有关。; 曾波周夏袷何平万克强田文广; 关键词：人巨细胞病毒

核苷类似物防治化疗后乙肝病毒再激活的临床疗效分析被引量：3: 2015年; 目的回顾性分析核苷类似物（NAs）对恶性肿瘤合并慢性乙肝病毒（HBV）携带者化疗后HBV再激活的治疗效果及化疗前抗病毒用药对HBV再激活的预防作用。方法收集2006年1月-2011年12月本院住院肿瘤患者中进行细胞毒性药物化疗的非活动性乙肝表面抗原（HBsAg）携带者病例。对照组为规范细胞毒性药物化疗，观察化疗后乙肝病毒活跃情况和肝功能损害；预防组在化疗前1～2周使用NAs，根据具体情况持续使用NAs6～12月，观察HBV再激活的情况和临床表现。结果共收集227例患者，化疗期间共出现67例（29．5％）HBV再激活。对照组102例患者中56例（54．9％）出现HBV再激活，其中19例患者发展为重型肝炎，9例死亡，2例转至外院行活体肝移植；预防组125例患者在使用NAs后有11例（8．8％）出现HBV再激活，其中5例发展为重型肝炎，2例死亡。两组再激活发生率有非常显著差异（χ2=57．4，P〈0．001）。结论恶性肿瘤合并非活动性HBsAg携带者在接受细胞毒性药物化疗前应及时使用NAs抗病毒治疗，以减少HBV再激活的发生，从而改善临床预后。; 田文广何平万克强李伟丁静魏晓宇黄文祥; 关键词：肝炎病毒乙型抗肿瘤联合化疗方案核苷类似物

TBL教学法在传染病学双语教学中的应用效果探究被引量：1: 2020年; 目的:探讨并研究采用以团队为基础的学习(Team Based Learning,TBL)教学法对医学生进行传染病学双语教学的效果。方法:将在重庆医科大学接受传染病学双语教学的2014级和2015级五年制临床医学专业的医学生作为研究对象。将其中2014级的162名医学生作为对照组,将其中2015级的150名医学生作为观察组。分别采用TBL教学法与传统的双语教学法对观察组医学生和对照组医学生进行传染病学双语教学,然后比较两组医学生的期末考试成绩,并调查观察组医学生对TBL教学法的反馈情况。结果:观察组医学生汉语试题的成绩和英语试题的成绩均高于对照组医学生,差异有统计学意义(P<0.05)。在观察组医学生中,绝大多数医学生均认为TBL教学法能促进课前预习、有利于培养自主学习能力、团队协作能力和临床思维能力,可降低传染病学双语教学的难度,使双语课堂变得更有趣,且其多期待继续在传染病学双语教中采用此教学方法。结论:采用TBL教学法对医学生进行传染病学双语教学能提高其学习成绩,有利于培养其自主学习能力、临床思维能力、团队协作能力等综合能力。; 李伟田文广万克强冉希; 关键词：TBL教学法传染病学双语教学

半量血浆置换联合DPMAS与联合血浆灌流加CRRT治疗肝衰竭的临床疗效研究被引量：7: 2022年; 目的探讨半量血浆置换(HPE)联合双重血浆分子吸附系统(DPMAS)与HPE联合血浆灌流加连续性肾脏替代治疗(CRRT)组合模式治疗肝衰竭的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月重庆医科大学附属永川医院81例肝衰竭患者的临床资料,其中,31例患者进行血浆置换(A组),27例患者进行HPE联合血浆灌流加CRRT(B组),23例患者进行HPE联合DPMAS治疗(C组)。观察3种人工肝模式治疗前后患者肝功能、凝血象,感染指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及血氨情况。结果与治疗前比较,3组患者治疗后总胆红素(TBIL)均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。且B、C组治疗前TBIL水平高于A组(P<0.05),但治疗后3组患者TBIL水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗后凝血酶原活动度(PTA)较治疗前明显上升(P<0.05)。B、C组患者治疗后血氨均明显低于治疗前(P<0.05),而A组患者治疗前后血氨水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,C组治疗后CRP明显降低(P<0.05),而A、B组治疗前后CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);B、C组患者治疗后IL-6水平明显降低(P<0.05),而A组患者治疗前后IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组患者的有效率分别为58.06%、66.67%、73.91%,90 d内无肝移植的存活率分别为74.19%、74.07%、82.61%,3组患者的有效率和存活率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HPE联合DPMAS治疗肝衰竭,临床疗效明显优于单纯血浆置换和HPE联合血浆灌流加CRRT两组方案,并可提高近期生存率。; 万克强殷芳曾波房殿亮苏畅田文广; 关键词：血浆灌流连续性肾脏替代治疗肝衰竭

纵向整合临床实习教学模式对学生学习能力及满意度的影响被引量：1: 2023年; 目的为了调查研究纵向整合临床实习教学模式对学生学习主动性、语言表达能力及学生满意度的影响。方法选取2020年9月—2021年9月期间重庆医科大学附属永川医院88名临床专业本科生为本次研究的研究对象,并将其随机分为对照组和研究组,各44名。对照组研究对象采用传统科室轮转教学模式进行教学,研究组研究对象采用纵向整合教学模式进行教学。比较两组教学效果。结果研究组有95.45%名学生学习主动性明显提高,88.64%名学生语言表达能力明显提高,知识掌握情况效果、知识应用能力以及教学满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论纵向整合临床实习教学模式能够提高学生学习主动性、语言表达能力,全方面提升学生对知识的掌握情况和知识应用能力,同时对教学模式的满意度也能大大提升。; 万克强阎洪华谭小瑞; 关键词：教学满意度临床操作技能语言表达能力自主学习能力

血浆置换联合连续性血液滤过治疗肝衰竭前期临床分析被引量：15: 2018年; 目的:观察血浆置换(plasma exchange,PE)联合连续性血液滤过(continuous hemodiafiltration,CHDF)治疗肝衰竭前期(pre-liver failure,pre-LF)患者的临床疗效。方法:对49例肝衰竭前期患者临床资料回顾性分析,对照组为20例单纯内科综合治疗患者,治疗组为29例在内科综合治疗基础上进行PE联合CHDF治疗的患者。比较2组患者治疗1周后的血生化指标、临床转归等情况。结果:治疗组进行非生物型人工肝治疗(non-biologic artificial liver support system,NBALSS)后患者乏力、纳差、黄疸等症状得到改善,血C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)[(19.04±11.37)mg/L vs.(54.81±37.60)mg/L]、白介素-6(interleukin 6,IL-6)[(17.01±9.86)pg/m L vs.(31.86±13.01)pg/m L]、谷氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)[(88.59±51.06)U/L vs.(279.93±69.75)U/L]、总胆红素(total bilirubin,TBIL)[(67.39±35.22)μmol/L vs.(133.21±26.52)μmol/L]均明显下降(t值分别为6.28、7.51、12.26、7.40,均P=0.00),血凝血酶原活动度(serum prothrombin activity,PTA)水平明显升高[(88.86±20.16)%vs.(45.70±3.47)%,t=8.81,P=0.00];与对照组比较,差异均有统计学意义[C-反应蛋白:(19.04±11.37)vs.(29.21±22.05),t=2.04,P=0.02;白介素-6:(17.01±9.86)vs.(31.37±11.02),t=4.26,P=0.00;谷氨酸转氨酶:(88.59±51.06)vs.(194.70±90.86),t=4.93,P=0.00;总胆红素:(67.39±35.22)vs.(103.63±69.65),t=2.12,P=0.02;血凝血酶原活动度:(88.86±20.16)%vs.(66.20±14.33)%,t=3.48,P=0.00]。此外,治疗组患者1周后好转率为86.21%,高于对照组的55.0%(χ2=5.94,P=0.015)。29例治疗组患者中死亡1例,20例对照组患者中死亡2例。结论:血浆置换联合连续性血液滤过治疗肝衰竭前期疗效优于对照组,提高了患者近期的好转率。; 万克强田文广苏畅; 关键词：血浆置换连续性血液滤过

替比夫定预防和治疗化疗后的乙肝病毒再激活临床分析: <正>目的观察替比夫定对恶性肿瘤合并慢性HBV感染者化疗后HBV再激活的情况和临床表现。方法采用前瞻性研究2012年5月-2013年6月的我院各科室门诊或住院的恶性肿瘤合并慢性HBV感染者。选取120例患者根据不同治疗基...; 何平万克强李伟丁静魏晓宇田文广; 文献传递

新型冠状病毒肺炎肝损伤特征分析: 2020年; 目的:分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者肝功能损伤的特征。方法:回顾性分析2020年1月21日至2月20日重庆医科大学附属永川医院收治确诊的90例COVID-19患者临床资料,总结分析COVID-19发生肝功能损伤的原因及特征。结果:90例确诊患者共33例出现肝功能损伤,肝功能损伤率为36.7%,发生肝功能损伤的平均时间为(9.0±6.1)d;轻症组肝功能损伤率为32.5%,重症组肝功能损伤率为61.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);轻症组体质指数(body mass index,BMI)为(24.3±2.3)kg/m^2,重症组BMI为(22.7±3.6)kg/m^2,差异具有统计学意义(P<0.05);肝功能损伤与性别、年龄、肝脏基础疾病无统计学差异(P>0.05)。结论:出现肝功能损伤以轻度损伤为主,与原发疾病、疾病严重程度、BMI有关,药物、肝脏基础疾病可能起了一定促进作用。随着原发病好转,肝损伤逐渐好转,预后较好。; 孔令喜田文广万克强魏晓宇周夏袷; 关键词：新型冠状病毒肝功能损伤

耐药肺结核患者抗结核治疗肝损伤的临床治疗被引量：6: 2017年; 目的探讨耐药肺结核患者在抗结核治疗时出现肝损伤的主要原因及临床治疗。方法回顾性分析重庆医科大学附属永川医院感染科2011年1月~2016年1月收治82例耐药肺结核患者的临床资料,其中观察组15例患者抗结核治疗同时使用还原型谷胱甘肽片保肝治疗,对照组67例患者未使用保肝药,治疗8周后观察两组患者出现肝损伤例数,并分析其中肝损伤的原因。结果 82例患者中累计发生肝损伤23例(28.0%),观察组15例中和对照组67例中肝损伤发生率分别为2例(13.3%)和21例(31.3%),23例患者肝损伤进一步分析原因,其中合并慢乙肝、慢丙肝共8例,戊肝1例,自身免疫性肝炎1例,酒精性肝病3例。结论在抗结核治疗过程中耐药肺结核患者肝损伤发生率较高,常合并有乙肝、丙肝等病毒性肝炎,预防性使用保肝药可减少肝损伤的发生。; 聂思瑶田文广万克强李伟; 关键词：耐药肺结核肝损伤

替比夫定预防和治疗化疗后的乙肝病毒再激活临床疗效分析: 2015年; 目的:评价替比夫定对化疗的乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)再激活的治疗效果及预防作用。方法:对照组为2006年1月至2009年12月的147例未使用替比夫定预防的化疗患者,观察接受化疗后乙肝病毒再激活情况、肝功能和临床表现。预防组为2010年1月至2012年12月的170例患者在化疗前1~2周开始使用替比夫定,化疗后根据具体情况继续使用替比夫定6~12个月,观察HBV激活情况和临床表现。结果:317例患者在化疗期间共出现96例(30.3%)HBV再激活。对照组的147例患者,85例(57.8%)的患者出现HBV再激活,其中21例患者发展为重型肝炎,10例死亡;预防组的170例患者定期检测HBV Deoxyribonucleic acid(DNA),有11例(6.5%)的患者出现HBV再激活(χ2=98.5,P<0.001),2例发展为重型肝炎,1例死亡。结论:肿瘤合并非活动性HBV感染者化疗期间预防使用替比夫定可降低HBV再激活发生率,改善患者临床预后。; 田文广万克强何平李伟丁静魏晓宇黄文祥; 关键词：乙肝病毒再激活化疗

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