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TBL教学法在传染病学双语教学中的应用效果探究被引量：1: 2020年; 目的:探讨并研究采用以团队为基础的学习(Team Based Learning,TBL)教学法对医学生进行传染病学双语教学的效果。方法:将在重庆医科大学接受传染病学双语教学的2014级和2015级五年制临床医学专业的医学生作为研究对象。将其中2014级的162名医学生作为对照组,将其中2015级的150名医学生作为观察组。分别采用TBL教学法与传统的双语教学法对观察组医学生和对照组医学生进行传染病学双语教学,然后比较两组医学生的期末考试成绩,并调查观察组医学生对TBL教学法的反馈情况。结果:观察组医学生汉语试题的成绩和英语试题的成绩均高于对照组医学生,差异有统计学意义(P<0.05)。在观察组医学生中,绝大多数医学生均认为TBL教学法能促进课前预习、有利于培养自主学习能力、团队协作能力和临床思维能力,可降低传染病学双语教学的难度,使双语课堂变得更有趣,且其多期待继续在传染病学双语教中采用此教学方法。结论:采用TBL教学法对医学生进行传染病学双语教学能提高其学习成绩,有利于培养其自主学习能力、临床思维能力、团队协作能力等综合能力。; 李伟田文广万克强冉希; 关键词：TBL教学法传染病学双语教学

替比夫定预防和治疗化疗后的乙肝病毒再激活临床分析: <正>目的观察替比夫定对恶性肿瘤合并慢性HBV感染者化疗后HBV再激活的情况和临床表现。方法采用前瞻性研究2012年5月-2013年6月的我院各科室门诊或住院的恶性肿瘤合并慢性HBV感染者。选取120例患者根据不同治疗基...; 何平万克强李伟丁静魏晓宇田文广; 文献传递

耐药肺结核患者抗结核治疗肝损伤的临床治疗被引量：6: 2017年; 目的探讨耐药肺结核患者在抗结核治疗时出现肝损伤的主要原因及临床治疗。方法回顾性分析重庆医科大学附属永川医院感染科2011年1月~2016年1月收治82例耐药肺结核患者的临床资料,其中观察组15例患者抗结核治疗同时使用还原型谷胱甘肽片保肝治疗,对照组67例患者未使用保肝药,治疗8周后观察两组患者出现肝损伤例数,并分析其中肝损伤的原因。结果 82例患者中累计发生肝损伤23例(28.0%),观察组15例中和对照组67例中肝损伤发生率分别为2例(13.3%)和21例(31.3%),23例患者肝损伤进一步分析原因,其中合并慢乙肝、慢丙肝共8例,戊肝1例,自身免疫性肝炎1例,酒精性肝病3例。结论在抗结核治疗过程中耐药肺结核患者肝损伤发生率较高,常合并有乙肝、丙肝等病毒性肝炎,预防性使用保肝药可减少肝损伤的发生。; 聂思瑶田文广万克强李伟; 关键词：耐药肺结核肝损伤

替比夫定预防和治疗化疗后的乙肝病毒再激活临床疗效分析: 2015年; 目的:评价替比夫定对化疗的乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)再激活的治疗效果及预防作用。方法:对照组为2006年1月至2009年12月的147例未使用替比夫定预防的化疗患者,观察接受化疗后乙肝病毒再激活情况、肝功能和临床表现。预防组为2010年1月至2012年12月的170例患者在化疗前1~2周开始使用替比夫定,化疗后根据具体情况继续使用替比夫定6~12个月,观察HBV激活情况和临床表现。结果:317例患者在化疗期间共出现96例(30.3%)HBV再激活。对照组的147例患者,85例(57.8%)的患者出现HBV再激活,其中21例患者发展为重型肝炎,10例死亡;预防组的170例患者定期检测HBV Deoxyribonucleic acid(DNA),有11例(6.5%)的患者出现HBV再激活(χ2=98.5,P<0.001),2例发展为重型肝炎,1例死亡。结论:肿瘤合并非活动性HBV感染者化疗期间预防使用替比夫定可降低HBV再激活发生率,改善患者临床预后。; 田文广万克强何平李伟丁静魏晓宇黄文祥; 关键词：乙肝病毒再激活化疗

拉米夫定阻断乙型肝炎病毒宫内感染的有效性——荟萃分析被引量：1: 2019年; 目的评估在孕中晚期使用拉米夫定阻断乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)宫内感染的有效性。方法参考系统综述和荟萃分析优先报道条目制作本荟萃分析。检索了PUBMED数据库、EMBASE数据库、COCHRANE临床对照试验注册库、中国生物医学文献数据库、中国知网CKNI数据库、维普数据库、万方数据库。检索时间截止于2017年11月9日。利用Cochrane协作网评价偏倚风险工具和RevMan 5.3软件对最终纳入的RCTs文献进行质量评估、偏倚风险评估、统计分析。本研究荟萃分析了在孕中晚期使用拉米夫定阻断乙型肝炎病毒宫内感染的有效性。入组的所有新生儿均接受了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合预防。结果 9篇文献满足了入选标准。共734例孕妇和734例婴儿。基于6～12月婴儿血清HBsAg阳性率的固定效应模型meta分析结果显示:与对照组比较,拉米夫定组发生率下降到28%[RR=0.28,95%CI(0.19,0.41),包括8RCTs、P<0.000 01]。RR和RD得到相同的定性结果。基于6～12月婴儿血清HBV-DNA阳性率的固定效应模型meta分析结果显示:拉米夫定组发生率下降到28%[RR=0.28,95%CI(0.19,0.40),包括8个RCTs、P<0.000 01],RR和RD得到相同的定性结果。和对照组相比,拉米夫定治疗组的不良反应没有明显升高。结论拉米夫定干预能够有效的阻断高HBV水平感染孕妇的宫内感染,而且具有良好的用药安全记录。; 冉希李伟; 关键词：拉米夫定乙型肝炎病毒

核苷类似物预防和治疗化疗后的乙肝病毒再激活临床分析: <正>目的观察核苷类似物(NAs)对恶性肿瘤合并慢性HBV携带者化疗后HBV再激活的治疗效果及化疗前预防抗病毒用药对HBV再激活的预防作用。方法采用回顾性研究将2005年1月-2011年12月的230例我院各科室住院的肿...; 何平万克强李伟丁静魏晓宇田文广; 文献传递

核苷类似物防治化疗后乙肝病毒再激活的临床疗效分析被引量：3: 2015年; 目的回顾性分析核苷类似物（NAs）对恶性肿瘤合并慢性乙肝病毒（HBV）携带者化疗后HBV再激活的治疗效果及化疗前抗病毒用药对HBV再激活的预防作用。方法收集2006年1月-2011年12月本院住院肿瘤患者中进行细胞毒性药物化疗的非活动性乙肝表面抗原（HBsAg）携带者病例。对照组为规范细胞毒性药物化疗，观察化疗后乙肝病毒活跃情况和肝功能损害；预防组在化疗前1～2周使用NAs，根据具体情况持续使用NAs6～12月，观察HBV再激活的情况和临床表现。结果共收集227例患者，化疗期间共出现67例（29．5％）HBV再激活。对照组102例患者中56例（54．9％）出现HBV再激活，其中19例患者发展为重型肝炎，9例死亡，2例转至外院行活体肝移植；预防组125例患者在使用NAs后有11例（8．8％）出现HBV再激活，其中5例发展为重型肝炎，2例死亡。两组再激活发生率有非常显著差异（χ2=57．4，P〈0．001）。结论恶性肿瘤合并非活动性HBsAg携带者在接受细胞毒性药物化疗前应及时使用NAs抗病毒治疗，以减少HBV再激活的发生，从而改善临床预后。; 田文广何平万克强李伟丁静魏晓宇黄文祥; 关键词：肝炎病毒乙型抗肿瘤联合化疗方案核苷类似物

替比夫定与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者对肾脏功能影响的比较被引量：41: 2015年; 目的比较替比夫定和恩替卡韦治疗前后慢性乙型肝炎（CHB）患者肾功能的变化情况,评估二者对伴有轻度肾功能损害CHB患者肾功能的影响,为临床医生优化抗HBV药物提供依据.方法 120例CHB患者分别采用替比夫定（600 mg/d）和恩替卡韦（0.5 mg/d）进行抗病毒治疗,比较基线时、治疗52周时、治疗104周时患者丙氨酸转氨酶（ALT）复常率、HBV DNA转阴率及血清肌酐（CR）、估算肾小球滤过率（eGFR）的变化.计量资料比较采用独立样本t检验,组内治疗前后比较采用配对t检验,计数资料比较采用x2检验. 结果治疗104周时,替比夫定组肾功能明显改善,与基线时比较,CR及eGFR均明显改善（t=2.917,P=0.005;t =-2.736,P=0.008）.但是恩替卡韦组无明显变化.治疗104周时替比夫定组和恩替卡韦组比较,CR及eGFR出现明显差异（t=-2.727,P=0.007;t=2.218,P=0.028）.替比夫定及恩替卡韦均能改善基线肾功能轻度受损患者（＜ 90 ml-1·min-1· 1.73 m-2）的血肌酐水平[（25.93±7.33） mg/dl（n=11）对比（8.17±10.14） mg/dl（n=7）,1 mg/dl=88.4 μ mol/L],替比夫定比恩替卡韦改善效果更明显（t=4.323、P=0.001）.104周时,替比夫定组病毒学突破明显高于恩替卡韦组（15.0％对比1.7％,P=0.017）. 结论与恩替卡韦相比,替比夫定有改善肾脏功能的作用.在具有肾脏功能受损的初治CHB患者中使用替比夫定,其改善肾功能的作用更为明显.; 李伟张大志; 关键词：肾脏功能肾小球滤过率恩替卡韦

Spoligotyping对重庆渝西地区727株结核分枝杆菌株的基因分型: <正>目的初步了解重庆渝西地区结核分枝杆菌基因分型。方法采用间隔区寡核苷酸分型(spacer oligonucleotide typing,Spoligotyping)方法对727株分离自重庆渝西地区的结核分枝杆菌进行基...; 魏晓宇田文广王世伟丁静李伟万克强聂思瑶; 文献传递

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李伟

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