- 盐酸川芎嗪联合奥扎格雷对急性脑梗死患者神经功能缺损和血液流变学的影响被引量：29
- 2020年
- 目的应用盐酸川芎嗪联合奥扎格雷治疗急性脑梗死患者,评估其神经功能缺损和血液流变学的改善作用。方法选择2018年2月—10月急性脑梗死患者100例,随机分为对照组和治疗组,两组各50例。两组患者均给予溶栓、抗凝、脱水降颅内压、营养神经、预防并发症等常规治疗,对照组患者给予奥扎格雷钠进行治疗,治疗组患者应用盐酸川芎嗪联合奥扎格雷治疗。分别于治疗前后,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数评分(BI评分)评估患者神经功能和日常生活能力改善状况,评估椎动脉、基底动脉血流速度,检测治疗前后患者血流变学指标及血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平。结果治疗后治疗组椎动脉、基底动脉血流速度和BI评分分别为(51.29±2.83)cm/s、(53.54±2.97)cm/s和(74.83±4.73)分,高于对照组(49.23±2.91)cm/s、(51.07±3.28)cm/s和(70.58±4.64)分,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组NIHSS评分为(21.36±3.35)分,低于对照组(24.55±3.84),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞压积和APTT分别为(3.91±0.72)mPa·s、(10.14±0.95)mPa·s、(1.17±0.20)mPa·s、(4.36±0.35)和(22.83±0.96)s,均低于对照组(5.14±0.75)mPa·s、(11.25±0.98)mPa·s、(1.69±0.24)mPa·s、(5.75±0.39)和(25.74±0.92)s,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用盐酸川芎嗪联合奥扎格雷治疗急性脑梗死患者,能够显著提高患者脑部血流,改善血液流变学状况,促进患者神经功能恢复和日常生活质量的提高。
- 祁景刘小军祁邵艳卢艳秋刘英郭燕
- 关键词：盐酸川芎嗪奥扎格雷急性脑梗死神经功能血液流变学
- 诱导多能干细胞移植促进脑出血模型大鼠神经功能恢复并减少神经细胞凋亡
- 脑出血(Intracerebralhemorrhage，ICH)是一种严重威胁人类健康的重大疾病，其病死率和致残率均比较高，预后常遗留有严重的神经功能障碍。如何能够更好地使受损伤的各种神经功能，得到及时有效的恢复和改善，...
- 祁景
- 关键词：脑出血模型神经功能恢复神经细胞凋亡
- 文献传递
- 急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究被引量：18
- 2016年
- 目的 观察急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化,探讨其与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系.方法 从我院急性脑梗死住院患者中,依据其血浆Hcy水平选取Hcy≤10 μmol/L（H1组）和Hcy＞ 10 μmol/L（H2组）的患者各70例,并选择同期来医院进行健康体检人群70例为对照组.对3组受试者进行相关血生化指标及Hcy水平检测,通过彩色多普勒超声测定各组受试者颈动脉IMT.结果 与对照组比较,H1组和H2组血浆Hcy水平升高[（8.73±1.63）、（23.71±3.27） μmol/L],且H2组升高更为显著（P＜0.05）;3组颈动脉IMT厚度比较,H1和H2组较对照组均显著升高（P＜0.05）,且H2组较H1组升高更显著（P＜0.05）.多元逐步回归分析显示血浆Hcy水平是颈动脉IMT厚度的影响因素（回归系数=0.004,P＜0.01）.结论 血浆Hcy水平升高是急性脑梗死患者颈动脉IMT增厚的影响因素.
- 祁景刘小军王艮卫尹先印
- 关键词：急性脑梗死同型半胱氨酸颈动脉内膜中层厚度
- 神经干细胞移植减轻ICH模型大鼠的神经功能障碍被引量：1
- 2015年
- 脑出血（intracerebral hemorrhage,ICH）是一种严重威胁人类健康的重大疾病[1]。本实验从细胞替代、旁分泌脑源性生长因子和促进突触再生的角度,探讨神经干细胞（neural sfem celle,NSCS）移植改善脑出血大鼠神经功能的可能机制。1材料和方法1.1实验动物分组及模型制作动物的饲养和后续所有相关实验程序均经郑州大学伦理委员会批准。
- 祁景刘小军周明锴
- 关键词：NSCSBDNFGAP-43
- 神经干细胞移植减少脑出血大鼠神经功能的凋亡被引量：2
- 2016年
- 目的探讨神经干细胞移植对脑出血大鼠神经功能的影响。方法采用立体定位仪制作脑出血大鼠模型,随机将大鼠分为sham组、ICH组及NSCs组,通过mNSS评分定量评价细胞移植后,观察脑出血大鼠在第1、3、7、14、28天的神经功能的行为学的动态变化;进行Caspase-3的免疫组织化学及灰度分析,观察其表达情况。结果NSCs组mNSS评分在14、28d均较ICH组明显改善(P<0.05)。NSCs组大鼠脑血肿周围组织的Caspase-3的表达水平较ICH组明显降低(P<0.05)。结论 NSCs移植能有效改善脑出血大鼠的神经功能评分,其机制可能是通过调节Caspase-3的表达减少细胞凋亡。
- 祁绍艳祁景刘晓静刘小军
- 关键词：NSCS脑出血凋亡
- 急性呼吸窘迫综合征体外膜肺氧合治疗后并发症对预后的影响被引量：6
- 2016年
- 目的探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）体外膜肺氧合（ECMO）治疗后并发症对预后的影响。方法选取33例重度ARDS患者,对其给予经口气管插管及有创机械通气、保护性肺通气、容量管理及营养支持、镇静镇痛等治疗,采用静脉-静脉（V-V）模式进行ECMO治疗,观察并发症发生情况,并分析预后。结果 ECMO辅助时间为5.9～18.6（11.67±3.22）d。33例ARDS患者中23例成功撤离ECMO,成功撤机率69.7%。26例出现至少一种以上ECMO相关并发症,发生率为78.8%。机体并发症：穿刺或切口处渗血及出血16例、消化道出血5例、感染4例、肝肾功能不全19例、脑血管意外3例、弥漫性血管内凝血（DIC）7例、MODS 8例;机械并发症：膜肺渗漏及更换14例、系统内血栓16例。进一步分析发现肾功能不全、DIC、MODS、膜肺渗漏及更换与院内死亡有关（P〈0.05）。结论 ECMO治疗ARDS的临床效果不甚满意,并发症发生率高,肾功能不全、DIC、MODS、膜肺渗漏及更换均影响患者预后。
- 祁绍艳王文涛陈春艳楚紫栋刘晓静祁景刘小军
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征体外膜肺氧合并发症
- 神经节苷脂(Gg)注射液对重症颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响被引量：5
- 2019年
- 目的分析重症颅脑损伤(SCI)患者应用神经节苷脂(Gg)注射液治疗对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响效果。方法选择2017年2月-2019年2月郑州大学第二附属医院收治的100例SCI患者进行分组研究,按照随机数表法分为两组,对照组用甘露醇与脑复康治疗,观察组则加用Gg注射液治疗,评价两组效果,记录不良反应,测定治疗前与治疗后血清NSE水平、格拉斯哥昏迷评分(GCS),并比较。结果观察组良好率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗前血清NSE水平与GCS评分无显著差异(P>0.05),治疗后观察组血清NSE水平更低,而GCS评分更高,与对照组差异显著(P<0.05);两组均无严重不良反应(P>0.05)。结论SCI患者在常规治疗基础上加用Gg注射液治疗,不仅可以提高临床效果,而且可以更好地改善血清NSE水平与GCS评分,无严重不良反应,值得应用。
- 祁景
- 关键词：重症颅脑损伤血清神经元特异性烯醇化酶格拉斯哥昏迷评分
- 右美托咪定对重症颅脑损伤术后患者脑氧代谢率和脑血流的影响被引量：11
- 2020年
- 目的分析在血压稳定前提下使用右美托咪定对重症颅脑损伤术后患者进行镇静过程中脑氧代谢率、脑血流量的影响。方法选取54例重症颅脑损伤术后患者,根据格拉斯哥昏迷评分分为中度组(GCS6~8分)29例和重度组(GCS3~5分)25例,选取同时期GCS 9~12分颅脑损伤术后患者20例为对照组。所有患者采用升压药物维持血压在基础水平的前提下,给予右美托咪定镇静治疗。分别在镇静前(tp)、镇静后60 min(t60)及停用右美托咪定后2 h(t2)测定脑血流量,tp及t60时计算脑氧代谢率。同时记录tp、t60、t2时间点的HR、RR、SpO2、PaCO2、MAP及Riker镇静躁动评分。结果与tp相比,3组t60和t2时间点脑血流量、脑氧代谢率及脑血流量/脑氧代谢率差异均无统计学意义(P>0.05);与t60相比,3组t2时间点的脑血流量、脑氧代谢率及脑血流量/脑氧代谢率差异均无统计学意义(P>0.05)。与tp相比,3组患者在t60和t2时间点的HR、MAP、RR、SpO2及PaCO2差异无统计学意义(P>0.05)。给予右美托咪定镇静后,对照组、中度组、重度组患者多巴胺用量分别为(70.23±23.79)mg、(70.08±12.59)mg、(69.97±19.96)mg;3组多巴胺用量无显著性差异(P>0.05)。对照组、中度组、重度组患者tp RASS评分分别为5.82±1.08、5.74±1.08、3.34±1.58,t60 RASS评分分别为3.08±1.11、2.83±0.59、1.69±0.93,与tp相比,3组患者t60时间点的RASS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在维持血压水平的前提下右美托咪定用于重症颅脑损伤的镇静对患者的脑血流量和脑氧代谢率无明显影响,是安全有效的。
- 李钊祁景王艮卫
- 关键词：重症颅脑损伤基础血压脑血流脑氧代谢率脑保护
- 体外膜肺氧合治疗急性呼吸窘迫综合征的并发症及对预后的影响
- 目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的并发症情况及其对预后的影响,提高其救治水平.方法 回顾性分析2012 年08 月至2015 年09 月郑州大学第二附属医院重症医学科33 例重度A...
- 祁绍艳王文涛陈春艳楚紫栋刘晓静祁景刘小军
- 诱导多能干细胞移植促进脑出血大鼠神经功能恢复被引量：5
- 2016年
- 目的 采用脑出血（ICH）患者来源的诱导多能干细胞（iPSCs）进行移植治疗ICH大鼠模型,探讨其神经功能恢复的可能机制.方法 采用胶原酶注入法制作ICH大鼠模型.将制作成功的ICH大鼠模型随机分为3组,即假手术组（Sham组）、磷酸盐缓冲液（PBS）组及iPSCs组,观察iPSCs在大鼠脑内的存活,迁移及分化情况;通过改良神经功能评分（mNSS）及改良肢体放置试验（MLPT）评分来动态观察ICH大鼠的神经功能恢复情况;通过免疫组织化学染色及Western blot法监测血管内皮生长因子（VEGF）和层粘连蛋白（LN）的表达.结果 PSCs组的mNSS评分在14 d（2.60±0.70）和28 d（1.20±0.48）均较PBS组14 d（4.50±0.71）和28 d（3.00±0.52）明显改善（P＜0.05）.iPSCs组的MLPT评分在14 d（2.00±0.92）和28 d（1.20±0.85）均较PBS组14 d（2.60±0.91）和28 d（1.80±0.89）明显改善（P＜0.05）.iPSCs组血肿周围组织中的VEGF（140.76±1.58）与LN（140.22±0.67）的表达水平较PBS组明显增高（P＜0.05）.结论 iPSCs移植能促进ICH大鼠的神经功能的恢复,其机制可能是通过调节血肿周围组织中的VEGF和LN的表达水平来实现的.
- 祁景刘小军刘英卢艳秋周明锴祁绍艳
- 关键词：诱导多能干细胞脑出血血管内皮生长因子层粘连蛋白
