- 直肠癌术前经直肠超声评估保肛或非保肛手术方案的临床前瞻性研究被引量：6
- 2008年
- 目的探讨直肠癌术前应用经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)评估对于预测保肛与非保肛手术方案选择的价值。方法纳入病理诊断为直肠癌且肿瘤下缘距齿状线≤10cm者49例,记录术前TRUS分期和预计手术方案,与术后病理分期和实际手术方案进行比较。结果TRUS术前评估得到uT分期准确度为91.8%,uN分期准确度为51.2%。Logistic回归分析显示,肿瘤厚度(以13mm为分界点)为保肛手术方案的危险因素(回归系数=2.784,P=0.013)。当同时满足肿瘤厚度≥13mm和uT4期时,行非保肛手术的可能性为41.7%;而当TRUS提示肿瘤厚度<13mm时能成功实施保肛手术的可能性为96.0%。结论运用TRUS对直肠癌患者行术前评估,可以得到肿瘤厚度和uT分期2个影响手术方案的客观指标,为临床医师预测保肛或非保肛手术方案提供依据。
- 汪晓东何帆邓窈窕吕东昊时莹瑜李立
- 关键词：经直肠超声
- 儿童心理社会肿瘤学临床研究进展被引量：6
- 2019年
- 儿童肿瘤一旦诊断,将会给整个家族带来一系列的心理社会问题,但在临床上仍未引起足够的重视。肿瘤科医生、护士和心理医生需评估肿瘤患儿及其家属在肿瘤诊断乃至治疗结束随访的全程中可能造成不良影响的心理社会因素,给予相应的支持和干预,以改善其整体的生活质量。本文简述家庭经济负担对肿瘤患儿的影响,患儿及其家属心理社会需求、评估及干预的研究进展,儿童肿瘤护理和心理社会教育相关研究及其对临床的指导意义,旨在提高儿童肿瘤医护人员对肿瘤患儿心理社会问题的关注,促进相关领域的临床实践及研究,改善患儿及其家属心理健康及生活质量。
- 曾值邓窈窕
- 关键词：肿瘤儿童卫生服务需求健康教育
- 结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤首发症状与确诊时间的关系及其确诊时间的影响因素研究被引量：3
- 2017年
- 背景早期和晚期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)患者的预后有明显的差异,然而在临床实践中,ENKTCL常被误诊为其他疾病。之前部分研究认为ENKTCL的误诊可能与其首发症状的非特异性有关。目的分析ENKTCL首发症状与确诊时间的关系,探究影响ENKTCL确诊时间的因素,为ENKTCL的早期诊断提供参考。方法回顾性选取2009—2012年四川大学华西医院收治的符合纳入标准的ENKTCL患者的临床资料,分析患者首发症状与确诊时间的关系以及确诊时间的影响因素。结果最终纳入ENKTCL患者177例,年龄42(22)岁,男性居多(71.2%),常见的首发症状为鼻塞(54.8%),其次为鼻溢(21.5%)、发热(18.1%)、口咽痛(14.1%)。相对罕见的首发症状为耳鸣(1.1%)、视力下降(1.1%)、嗅觉减退(1.1%)等,无体质量下降者。ENKTCL患者确诊时间为4(10)个月。首发症状为鼻塞与确诊时间呈正相关(r_s=0.228,P=0.004);首发症状为口咽痛、发热与确诊时间呈负相关(rs值分别为-0.203、-0.258,P值分别为0.007、0.001);首发症状为鼻出血、鼻痛、鼻溢、口咽部溃疡、咳嗽、头晕/头痛、盗汗、结节或包块与确诊时间无直线相关关系(P>0.05)。广义多元线性模型结果显示,首发症状为鼻塞与确诊时间有线性回归关系[β=0.355,95%CI(0.022,0.687),χ~2=4.372,P=0.037]。结论鼻塞是ENKTCL患者最常见的首发症状,且有鼻塞症状的ENKTCL患者所需的确诊时间更长。对于有长期鼻塞症状的患者,医生应认真考虑ENKTCL的可能性,需要时应及时进行反复病理活检。
- 王雨晴邓窈窕张杰张丽蒋明姜愚邹立群
- 关键词：首发症状
- 肿瘤患者癌性疼痛和心理痛苦及营养不良的相关性研究进展被引量：27
- 2018年
- 肿瘤作为全球发病率及死亡率最高的疾病之一,其伴发的多种症状如癌性疼痛、心理痛苦及营养不良均可影响肿瘤患者的生活质量。国内外文献对上述3种症状相互作用关系并未引起较大重视,本文将从临床及分子生物学角度出发探讨三者间的密切联系及相互作用机制。
- 罗迪张雪邓窈窕
- 关键词：肿瘤疼痛营养不良
- 慢性应激大鼠外周血促炎细胞因子和肠道微生态的变化被引量：2
- 2016年
- 目的通过观察慢性应激大鼠外周血促炎细胞因子的表达和肠道微生态的变化,探讨慢性应激对于其体内炎症和肠道微生物的影响。方法对大鼠序贯采用束缚、强迫游泳和噪声三种刺激48 d,分别将进行应激18、33、48 d时存活的大鼠作为慢性应激1组(n=20)、慢性应激2组(n=20)和慢性应激3组(n=20);将未受实验应激原刺激的20只大鼠作为正常对照组。检测并比较4组大鼠一般状况、外周血的促炎细胞因子和肠道微生态状况。结果对照组大鼠的饮食、精神与活动状态良好。3个慢性应激组大鼠均呈现食欲不好、活动减少、毛发无光泽、精神萎靡和对外界刺激反应迟钝,大鼠上述症状、体征随应激时间的延长而明显,即按正常组、慢性应激1、2、3组之序,症状、体征依次加重。随应激程度的递增(正常组→慢性应激1组→2组→3组),大鼠血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和干扰素(INF)-γmRNA相对表达量递升(P均<0.01);大鼠盲肠的肠杆菌和肠球菌定量[集落形成单位(CFU/g)]递升(P均<0.01),乳杆菌和双歧杆菌定量则递降(P均<0.01)。结论慢性应激可显著增加大鼠外周血促炎细胞因子水平和改变肠道微生态,变化程度与应激程度相关。降低促炎细胞因子水平和/或改善肠道微生态状态可能有利于改善其慢性应激状态。
- 汪英李锡春黄佰彦张杰贺莎莎邓窈窕罗馨玫刘杰王雨晴
- 关键词：慢性应激白细胞介素-1Β干扰素-Γ肠道微生态
- 黑色素瘤患者照顾者疾病进展恐惧简化量表的制定及效信度分析被引量：3
- 2021年
- 目的开发中文版黑色素瘤进展恐惧简化量表(照顾者版)(Fear of Progression Questionnaire-Short Form/Caregiver Version,FoP-Q-SF/C),并检验其信度和效度。方法2019年6月—2020年3月,采用方便抽样的方法对四川大学华西医院门诊就诊的黑色素瘤患者照顾者进行FoP-Q-SF/C问卷调查,并对量表进行效信度分析。结果共发放问卷247份,最终回收有效问卷101份。FoP-Q-SF/C量表克朗巴哈系数为0.919,Guttman折半信度系数为0.906。使用探索性因子分析提取出3个公因子,累积可解释总变异的73.964%。模型拟合情况如下:卡方拟合指数/自由度为1.950,标准化残差均方根为0.067,拟合优度指数为0.859,增值拟合指数为0.939,比较拟合指数为0.938,Tucker-Lewis指数或非规范拟合指数为0.918,近似误差均方根为0.097。结论该研究中制定的FoP-Q-SF/C量表分为3个维度,具有良好的信度和效度,且较为简洁,可用于临床筛查黑色素瘤照顾者FoP-QSF/C水平。但该量表在其他病种中的应用仍需进一步的检验。
- 彭虎杨柯翼邓窈窕
- 关键词：黑色素瘤照顾者
- 乳腺癌术后辅助治疗患者心理状况现状调查被引量：17
- 2016年
- 目的调查乳腺癌术后辅助治疗患者的心理现状及其影响因素,为更好地对乳腺癌患者进行心理护理、提高生活质量提供依据。方法采用标准心理痛苦温度计(distress thermometer,DT)对四川大学华西医院肿瘤中心行乳腺癌术后辅助治疗患者的心理状况进行问卷调查。采用χ2检验分析乳腺癌患者心理痛苦(DT≥4分)与人口统计学特征(分类变量)、临床特征及问题列表中各条目的关系,t检验分析乳腺癌患者心理痛苦(DT≥4分)与年龄(连续变量)的关系。结果共发放问卷207份,回收有效问卷196份(94.7%)。107例(54.6%)患者DT≥4分,22例(11.2%)患者DT≥7分。在DT的问题列表上,乳腺癌患者描述的各类问题频率有16个条目超过30%。影响因素分析:与问题列表中4个问题版块39个条目中的14个条目相关(P<0.05)。结论超过一半的乳腺癌术后辅助治疗患者存在心理痛苦。乳腺癌术后给女性患者造成的心理痛苦来源于现实、家庭、情绪、身体等多个方面。应加强乳腺癌术后患者的心理护理、及时用DT筛查识别患者的心理痛苦并帮助患者解决与心理痛苦有关的问题,提高乳腺癌患者的生活质量。
- 薛和玉朱宁曹蓉刘月琴殷文蓉陈华英何珺邓窈窕
- 关键词：乳腺癌心理痛苦
- 淋巴瘤患者化学治疗前乙型肝炎病毒感染的筛查情况分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨淋巴瘤患者化学治疗(化疗)前乙型肝炎病毒(HBV)感染的筛查率和化疗后HBV的激活情况及其影响因素。方法对2010年6月-2012年7月于四川大学华西医院行化疗的449例淋巴瘤初治患者的HBV感染筛查情况进行回顾性分析。结果淋巴瘤患者化疗前HBV筛查率为86.2%,转氨酶水平升高比转氨酶正常的患者化疗前的HBV筛查率更高(OR=2.509,P=0.040)。乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)阳性的患者中,化疗后HBV激活率为16.1%(9/56),使用利妥昔单抗的患者HBV激活率更高(29.2%、6.3%,P=0.030),抗病毒治疗能明显降低HBV激活率(12.0%、50.0%,P=0.046)。HBs Ag阴性/乙型肝炎核心抗体阳性的患者中发生2例HBV激活。结论 HBV激活在合并HBV感染的淋巴瘤患者中常见,尤其是对于使用利妥昔单抗治疗的患者。淋巴瘤患者化疗前应常规筛查HBV,预防性抗病毒治疗是降低HBV激活率的有效措施。
- 毛银燕邓窈窕蒋明
- 关键词：淋巴瘤乙型肝炎病毒化学疗法
- 直肠癌局部切除术的人群研究
- 2008年
- 邓窈窕
- 关键词：早期直肠癌局部切除术局部复发率经腹切除术
- 乳腺癌患者激素受体、人表皮生长因子受体2表达与免疫组织化学分子亚型分析被引量：4
- 2012年
- 目的研究乳腺癌患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)表达情况及免疫组织化学分子亚型分布。方法对2003年1月-2008年9月四川大学华西医院病理科3 365例乳腺癌病理报告存档资料进行激素受体(ER/PR)、HER-2表达情况及免疫组织化学分子亚型分布进行分析。结果 3 365例确诊的乳腺癌患者中,ER阳性1 824例(54.2%),PR阳性1 841例(54.7%),HER-2过表达284例(8.4%)。相关分析显示ER与PR表达呈正相关(P<0.001),HER-2与ER、PR表达均呈负相关(P<0.001)。免疫组织化学分子亚型结果显示luminal A型最常见,为1 993例(59.2%);basal-like型为623例(18.5%);HER-2过表达型为169例(5.0%);luminal B型最少,为115例(3.4%);未分类的为465例(13.8%)。结论乳腺癌患者激素受体及HER-2表达有特殊性,激素受体阳性率>50%,HER-2阳性率在不同研究中显示出不同的结果,尚需进一步研究;ER、PR与HER-2具有良好的相关性;免疫组织化学分子亚型中luminal A型最常见。
- 邓窈窕张丽蒋明邹立群
- 关键词：孕激素受体人表皮生长因子受体2分子亚型
