王晓玲
- 作品数：6 被引量：50H指数：5
- 供职机构：哈励逊国际和平医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省科技厅科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾康注射液对伴高同型半胱氨酸血症高血压肾病患者肾功能和心功能的影响被引量：10
- 2018年
- 目的:探讨肾康注射液对伴高同型半胱氨酸血症的高血压肾病患者心、肾功能的影响。方法:采用随机数字表法将76例高血压肾病伴高同型半胱氨酸血症患者随机分成研究组和对照组,每组各38例。两组均予以常规治疗措施,研究组则在上述基础上联合肾康注射液方案,持续治疗4周。观察比较两组治疗前后肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)]、肾损伤标志物[血清β2-微球蛋白(β2-MG)、血清胱抑素C(Cys-C)]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心室舒张期末内径(LVIDd)、左心室收缩末期内径(LVIDs)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]及动脉粥样硬化危险因子[同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素]水平及不良反应的发生情况。结果:治疗4周后,两组患者部分肾功能指标(SCr、BUN)、肾损伤标志物(血清β2-MG、血清Cys-C)、部分心功能指标(LVIDd、LVIDs)、炎性因子(CRP、TNF-α、IL-6)及动脉粥样硬化危险因子(Hcy、内皮素)水平均较治疗前明显降低,且研究组以上指标均显著低于对照组(P均<0.05);LVEF及Ccr水平则较治疗前明显提升,且研究组以上指标均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者均无不良反应发生(P>0.05)。结论:肾康注射液用于高血压肾病伴高同型半胱氨酸血症患者的临床治疗对延缓其肾损伤进程、改善患者心、肾功能及降低动脉粥样硬化形成风险等具有积极意义。
- 王晓玲张晓艳苑玉聪王学敏赵讯
- 关键词：肾康注射液高同型半胱氨酸血症高血压肾病肾功能
- 抗病毒治疗在乙肝相关性肾炎患者激素、免疫抑制剂治疗过程中应用被引量：7
- 2018年
- 目的探讨抗病毒治疗在乙肝病毒相关性肾炎(HBV-GN)患者激素、免疫抑制剂治疗中的应用效果及安全性。方法选取自2010年9月至2017年9月收治的经肾活检确诊为HBV-GN的80例患者作为研究对象,依照患者治疗方案将其分为A组(n=40)与B组(n=40)。A组给予激素联合免疫抑制剂治疗,B组给予激素、免疫抑制剂联合抗病毒治疗。检测并比较两组患者治疗前与治疗6个月后肝功能、肾功能、24 h尿蛋白定量、白蛋白等指标及治疗6个月后乙肝病毒脱氧核糖核酸(HVB-DNA)、е抗原(HBe Ag)、表面抗原(HBs Ag)、核心抗体(HBe Ab)转阳率,记录患者临床治疗效果及治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBLI)等肝功能指标,治疗后较治疗前无明显改变,且治疗后两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后与治疗前比较,24 h尿蛋白定量下降、白蛋白水平上升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组间24 h尿蛋白定量、白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者血清肌酐、肌酐清除率均维持在正常水平,治疗前后及治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,B组患者HVB-DNA、HBe Ag、HBs Ag、HBe Ab的转阳率均低于A组,治疗效果显著优于A组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HBV-GN患者在给予激素、免疫抑制剂治疗的基础上,为抑制HBV-DNA复制表达,需积极给予抗病毒治疗,并对患者肝功能进行严密监测。
- 王春燕郝金翠王晓玲宋君宇孟莉丹赵讯王学敏张颖轩
- 关键词：抗病毒乙肝病毒相关性肾炎激素免疫抑制剂
- 趋化因子RANTES、IL-17以及TGF-β1在HBV-GN患者应用激素及免疫抑制剂的趋势研究被引量：18
- 2018年
- 目的:探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)患者经糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗后活性调节蛋白(RANTES)、白介素-17(IL-17)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平的变化趋势以及与临床疗效的相关性。方法:选择2012年1月至2017年5月期间在我院肾内科接受小剂量甲泼尼龙片联合环孢素A治疗的40例HBV-GN患者纳入研究。分别在治疗前、治疗后4周、8周、12周、16周、20周和24周采集血液样本和尿液样本,检测患者正常T细胞表达和分泌的RANTES、IL-17、TGF-β1水平及血清白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、三酰甘油(TG)、总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(CCR)、尿素氮(BUN)水平变化以及临床疗效。结果:治疗24周后,患者总有效率为72. 5%,9例(22. 5%)患者出现HBV-DNA转阳性,与治疗4周相比,转阳率明显增加(P<0. 05)。患者自治疗8周起,平均24 h蛋白尿含量、TGTBIL较治疗前明显降低(P<0. 05),而ALB较治疗前明显升高(P<0. 05),Scr和CCR水平基本保证正常(P>0. 05)。经治疗后,相同时间点检测HBV-DNA转阳的患者血清中RANTES、IL-17、TGF-β1的含量均高于HBV-DNA(-)患者(P<0. 05)。但是随着治疗时间的延长,HBV-DNA(-)患者血清中平均RANTES、IL-17、TGF-β1的含量均低于治疗前(P <0. 05),且RANTES、IL-17、TGF-β1水平与患者缓解率呈负相关性(P<0. 05)。结论:RANTES、IL-17、TGF-β1可作为预测接受糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗的HBV-GN患者临床疗效的评估指标,为下一步治疗提供实验室参考。
- 王晓玲郝金翠王春燕宋君宇孟莉丹赵讯王学敏张颖轩
- 关键词：免疫抑制剂乙型肝炎病毒相关性肾炎
- 血肌酐等联合检测对冠脉介入术急性肾损伤早期诊断价值研究
- 2015年
- 目的:探讨血肌酐(Scr)等指标联合检测对冠状动脉介入术造影剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)早期诊断的价值。方法:选择接受冠状动脉介入术的住院患者260例,均使用低渗非离子造影剂碘海醇,根据CI-AKI诊断标准,分为CI-AKI组24例和非CI-AKI组236例。收集造影前后两组的血液、尿液标本,测定术前及术后12h、1天、3天、7天的Scr、估算的肾小球滤过率(eGFR)、胱抑素C(Cys-C)、尿肾损伤分子(KIM-1)、尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)等指标。非CI-AKI组按照年龄比例随机选取60例,与CI-AKI组各项指标变化进行比较。结果:(1)CI-AKI组:术后12h,Scr、eGFR水平与术前比较,均差异不显著(P>0.05);Cys-C及尿KIM-1、NAG和β2-MG水平,均非常显著高于术前(P<0.01)。术后1天,Scr水平显著高于术前(P<0.05),eGFR水平显著低于术前(P<0.05);Cys-C及尿KIM-1、NAG和β2-MG水平,均显著高于术后12h(P<0.05)。术后3天,Scr、Cys-C及尿KIM-1、NAG和β2-MG水平较术后1天,均显著或非常显著下降(P<0.05,P<0.01),但仍显著高于术前(P<0.05);eGFR水平较术后1天显著升高(P<0.05),但仍显著低于术前(P<0.05)。术后7天,Scr、eGFR、Cys-C及尿β2-MG、NAG均恢复至术前水平,与术前及非CI-AKI组比较,均差异不显著(P>0.05);尿KIM-1水平较术后3天仍有显著下降(P<0.05)。(2)非CI-AKI组:术后12h,Scr、eGFR水平与术前比较,均差异不显著(P>0.05);尿KIM-1水平较术前轻度升高(P<0.05)。术后1天,Scr水平及尿KIM-1较术前轻度升高(P<0.05),eGFR水平较术前轻度下降(P<0.05)。术后2天、3天、7天,各指标与术前比较,均差异不显著(P>0.05)。结论:Scr、eGFR、Cys-C及尿KIM-1、NAG和β2-MG等联合检测,对于冠状动脉介入术CI-AKI早期诊断具有重要价值。
- 王学敏赵讯韩世飞韩胜华陈云翔王向托苑玉聪王晓玲曹雷王丽媛
- 关键词：冠状动脉介入术
- 维持性血液透析患者不同血红蛋白水平与住院率、心血管事件的相关性分析被引量：11
- 2017年
- 目的 :探讨维持性血液透析(MHD)患者不同血红蛋白(Hb)水平与住院率、心血管事件的关系。方法 :选择我院血透室治疗的306例MHD患者为研究对象,随机将患者分析三组,每组102例,分别制定高中低不同的血红蛋白水平,即A组Hb水平为95~110g/L,B组Hb水平为110~125g/L,C组Hb水平为Hb125~140g/L,患者Hb达标后进行为期18个月的随访,比较三组患者住院率及心血管事件发生率。结果 :随访期间,共有123例患者住院,占40.20%,其中心血管事件54例(17.65%);A组患者住院率及心血管事件发生率分别为58.22%和32.35%,明显高于B组(26.47%、8.82%)、C组(35.29%、11.76%),差异有统计学意义;B组患者住院率及心血管事件发生率与C组比较,差异无统计学意义。结论 :维持性性血液透析患者的血红蛋白控制水平在110~125g/L时具有较好的安全性和有效性。
- 张晓艳王晓玲苑玉聪赵讯
- 关键词：血液透析血红蛋白促红细胞生成素心血管事件
- 乙肝相关性肾炎病人采用甲泼尼龙联合环孢素治疗的副作用随访及护理干预被引量：6
- 2019年
- 目的探讨定期随访及护理干预对激素联合环孢素治疗乙肝相关性肾炎后副作用及远期治疗效果的影响。方法选取2015年3月至2016年3月于哈励逊国际和平医院(衡水市人民医院)采用甲泼尼龙联合环孢素治疗的乙肝相关性肾炎62例,采用随机数字表法分为观察组(31例)与对照组(31例),对照组进行甲泼尼龙联合环孢素治疗、护肝、基础护理等,观察组在对照组的基础上加入饮食护理及心理护理,观察护理对治疗效果的影响,同时在病人治疗阶段进行电话随访,观察病人是否定期复诊、症状是否改善、是否出现并发症、出现并发症后是否及时治疗,共7次。比较病人每次复诊时检测的血常规、肝肾功能、清蛋白、血脂及24 h尿蛋白定量、HBV-DNA等生化指标,观察电话随访对疗效的影响。结果 L6(治疗12个月)蛋白尿得到控制的人数较L0(治疗前)显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);白细胞计数均基本回到正常值,差异有统计学意义(P<0.05)。病人血清蛋白、胆固醇、三酰甘油指标恢复正常人数持续增加,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组显效5例,有效21例,无效3例,总有效率89.66%;对照组显效3例,有效15例,无效9例,总有效率66.67%,明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论科学护理,积极的心理辅导,以及及时督促复诊、观察病情发展等措施,能够有效改善乙肝相关性肾炎病人治疗中的的不适感,减少病人并发症的发生,提高生活质量。
- 郝金翠王晓玲王春燕宋君宇胡秀红
- 关键词：肾小球肾炎甲泼尼龙环孢素
