王学敏
- 作品数：12 被引量：85H指数：6
- 供职机构：哈励逊国际和平医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省科技厅科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 趋化因子RANTES、IL-17以及TGF-β1在HBV-GN患者应用激素及免疫抑制剂的趋势研究被引量：18
- 2018年
- 目的:探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)患者经糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗后活性调节蛋白(RANTES)、白介素-17(IL-17)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平的变化趋势以及与临床疗效的相关性。方法:选择2012年1月至2017年5月期间在我院肾内科接受小剂量甲泼尼龙片联合环孢素A治疗的40例HBV-GN患者纳入研究。分别在治疗前、治疗后4周、8周、12周、16周、20周和24周采集血液样本和尿液样本,检测患者正常T细胞表达和分泌的RANTES、IL-17、TGF-β1水平及血清白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、三酰甘油(TG)、总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(CCR)、尿素氮(BUN)水平变化以及临床疗效。结果:治疗24周后,患者总有效率为72. 5%,9例(22. 5%)患者出现HBV-DNA转阳性,与治疗4周相比,转阳率明显增加(P<0. 05)。患者自治疗8周起,平均24 h蛋白尿含量、TGTBIL较治疗前明显降低(P<0. 05),而ALB较治疗前明显升高(P<0. 05),Scr和CCR水平基本保证正常(P>0. 05)。经治疗后,相同时间点检测HBV-DNA转阳的患者血清中RANTES、IL-17、TGF-β1的含量均高于HBV-DNA(-)患者(P<0. 05)。但是随着治疗时间的延长,HBV-DNA(-)患者血清中平均RANTES、IL-17、TGF-β1的含量均低于治疗前(P <0. 05),且RANTES、IL-17、TGF-β1水平与患者缓解率呈负相关性(P<0. 05)。结论:RANTES、IL-17、TGF-β1可作为预测接受糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗的HBV-GN患者临床疗效的评估指标,为下一步治疗提供实验室参考。
- 王晓玲郝金翠王春燕宋君宇孟莉丹赵讯王学敏张颖轩
- 关键词：免疫抑制剂乙型肝炎病毒相关性肾炎
- 术前应用苯巴比妥钠对肾穿刺活检术患者临床疗效及并发症的影响被引量：7
- 2019年
- 目的探讨术前应用苯巴比妥钠对肾穿刺活检术患者临床疗效及并发症的影响。方法 200例原发性肾病综合征患者随机分为研究组及对照组。两组均接受肾穿刺活检术,研究组于肾穿刺活检术前30 min肌肉注射0.1 g苯巴比妥钠,对照组肌肉注射1 ml注射用水。统计两组术前30 min及术后即刻血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、术后6 h抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分、术后6 h腰部及腹部疼痛视觉模拟(VAS)评分、一次穿刺成功率、肉眼血尿、肾周血肿、尿潴留等并发症的发生率。结果术前30 min两组血压、SDS及SAS评分无明显差异(P>0.05),术后即刻研究组DBP、SBP显著低于对照组(P<0.05),术后6 h研究组SDS及SAS评分显著低于对照组(P<0.05);术后6 h研究组腰部及腹部VAS评分显著低于对照组(P<0.05);研究组一次性穿刺成功率显著高于对照组(P<0.05),研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论术前应用苯巴比妥钠能够改善患者焦虑、紧张情绪,降低术后并发症的发生率,提高一次穿刺成功率,方法较简便,安全可靠。
- 王婧赵宝青王学敏
- 关键词：苯巴比妥钠肾穿刺活检术临床疗效
- 骨髓纤维化5例分析
- 1996年
- 骨髓纤维化是骨髓发生弥漫性纤维组织和骨质增生伴髓外造血的一种骨髓增生性疾病,在临床上分为原发性和继发性两种.前者原因不明,后者可因肿瘤(包括急、慢性白血病)、感染、放射损伤、化学因素等疾病引起.现将我院收治的5例分析如下.
- 孙惠淑王学敏
- 关键词：骨髓纤维化骨髓增生病例分析
- 容量超负荷对血液透析患者心功能、血脂及炎症因子的影响被引量：13
- 2019年
- 目的 研究容量超负荷对血液透析患者心功能、血脂及炎症因子的影响。方法 接受血液透析治疗并经肺超声确诊的容量超负荷慢性肾衰竭患者89例为观察组,另选择同期治疗的未发生容量超负荷的90例慢性肾衰竭患者为对照组。检测并对比两组心功能指标、血脂指标、炎症因子,分析各指标间的相关性。结果 观察组左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)及左室收缩末期内径(LVDs)明显高于对照组,左室射血分数(LVEF)明显低于对照组(均P<0.001)。观察组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白(LDL)水平明显高于对照组,高密度脂蛋白(HDL)水平明显低于对照组(P<0.01,P<0.001)。观察组的白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平明显高于对照组(P<0.001)。观察组IL-6、CRP及TNF-α均分别与LAD、LVDd、LVDs、TC、TG、LDL呈正相关(P<0.05,P<0.01,P<0.001),与LVEF、HDL呈负相关(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。结论 容量超负荷与血液透析患者的心功能和血脂及机体的炎症因子水平具有一定联系,临床应尽可能地通过控制液体输入降低容量超负荷等现象的发生。
- 王学敏韩胜华王向托
- 关键词：血液透析心功能血脂炎症因子
- 骨髓纤维化5例分析
- 1997年
- 骨髓纤维化５例分析哈励逊国际和平医院孙惠淑王学敏（衡水０５３０００）关键词骨髓纤维化诊断骨髓纤维化是骨髓发生弥漫性纤维组织和骨质增生伴髓外造血的一种骨髓增生性疾病，在临床上分为原发性和继发性２种。前者原因不明，后者可因肿瘤（包括急慢性白血病）、感染、...
- 孙惠淑王学敏
- 关键词：骨髓纤维化骨髓象
- 肾康注射液对伴高同型半胱氨酸血症高血压肾病患者肾功能和心功能的影响被引量：10
- 2018年
- 目的:探讨肾康注射液对伴高同型半胱氨酸血症的高血压肾病患者心、肾功能的影响。方法:采用随机数字表法将76例高血压肾病伴高同型半胱氨酸血症患者随机分成研究组和对照组,每组各38例。两组均予以常规治疗措施,研究组则在上述基础上联合肾康注射液方案,持续治疗4周。观察比较两组治疗前后肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)]、肾损伤标志物[血清β2-微球蛋白(β2-MG)、血清胱抑素C(Cys-C)]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心室舒张期末内径(LVIDd)、左心室收缩末期内径(LVIDs)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]及动脉粥样硬化危险因子[同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素]水平及不良反应的发生情况。结果:治疗4周后,两组患者部分肾功能指标(SCr、BUN)、肾损伤标志物(血清β2-MG、血清Cys-C)、部分心功能指标(LVIDd、LVIDs)、炎性因子(CRP、TNF-α、IL-6)及动脉粥样硬化危险因子(Hcy、内皮素)水平均较治疗前明显降低,且研究组以上指标均显著低于对照组(P均<0.05);LVEF及Ccr水平则较治疗前明显提升,且研究组以上指标均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者均无不良反应发生(P>0.05)。结论:肾康注射液用于高血压肾病伴高同型半胱氨酸血症患者的临床治疗对延缓其肾损伤进程、改善患者心、肾功能及降低动脉粥样硬化形成风险等具有积极意义。
- 王晓玲张晓艳苑玉聪王学敏赵讯
- 关键词：肾康注射液高同型半胱氨酸血症高血压肾病肾功能
- 高血压肾损害应用不同剂量阿法骨化醇治疗的临床疗效和安全性被引量：2
- 2020年
- 目的观察阿法骨化醇治疗高血压肾损害的疗效与安全性,探讨其不同剂量对高血压肾损害的影响。方法选择就诊于哈励逊国际和平医院肾内科符合条件的高血压肾损害患者180例,按数字表法随机分为A、B、C 3组,每组60例,研究开始前2 w均给予高血压肾损害常规降压、降脂治疗。2 w后A组在原治疗基础上加用0.25μg/次阿法骨化醇软胶囊口服。B组在原治疗基础上加用0.5μg/次阿法骨化醇软胶囊口服。C组常规降压、降脂治疗,测定患者治疗前后血钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺素(PTH)变化;尿素氮(BUN),血肌酐(Scr)、血胱抑素(Cys)-C水平;24 h尿蛋白变化和临床不良反应。结果治疗前A、B两组钙、磷、PTH、BUN、Cys-C与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05),经过12 w的治疗,A、B两组钙、磷、PTH、BUN、Cys-C与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且B组比A组的血钙明显升高,PTH水平明显下降(P<0.05)。3组ALP、Scr治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,3组24 h尿蛋白差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,3组24 h尿蛋白均低于治疗前,且A、B两组的24 h尿蛋白明显低于C组(P<0.05)。3组不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论应用剂量为0.5μg/d的阿法骨化醇能很大程度纠正由高血压引起慢性肾损害患者的低钙血症,高磷血症,缓解继发性甲状旁腺功能亢进,而且补水加重氮质血症水平,能够降低慢性肾功能损害带来的并发症。
- 王红苑玉聪张瑞英王学敏赵讯许沙沙
- 关键词：阿法骨化醇慢性肾损害高血压
- 抗病毒治疗在乙肝相关性肾炎患者激素、免疫抑制剂治疗过程中应用被引量：7
- 2018年
- 目的探讨抗病毒治疗在乙肝病毒相关性肾炎(HBV-GN)患者激素、免疫抑制剂治疗中的应用效果及安全性。方法选取自2010年9月至2017年9月收治的经肾活检确诊为HBV-GN的80例患者作为研究对象,依照患者治疗方案将其分为A组(n=40)与B组(n=40)。A组给予激素联合免疫抑制剂治疗,B组给予激素、免疫抑制剂联合抗病毒治疗。检测并比较两组患者治疗前与治疗6个月后肝功能、肾功能、24 h尿蛋白定量、白蛋白等指标及治疗6个月后乙肝病毒脱氧核糖核酸(HVB-DNA)、е抗原(HBe Ag)、表面抗原(HBs Ag)、核心抗体(HBe Ab)转阳率,记录患者临床治疗效果及治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBLI)等肝功能指标,治疗后较治疗前无明显改变,且治疗后两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后与治疗前比较,24 h尿蛋白定量下降、白蛋白水平上升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组间24 h尿蛋白定量、白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者血清肌酐、肌酐清除率均维持在正常水平,治疗前后及治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,B组患者HVB-DNA、HBe Ag、HBs Ag、HBe Ab的转阳率均低于A组,治疗效果显著优于A组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HBV-GN患者在给予激素、免疫抑制剂治疗的基础上,为抑制HBV-DNA复制表达,需积极给予抗病毒治疗,并对患者肝功能进行严密监测。
- 王春燕郝金翠王晓玲宋君宇孟莉丹赵讯王学敏张颖轩
- 关键词：抗病毒乙肝病毒相关性肾炎激素免疫抑制剂
- 冠脉介入术相关急性肾损伤早期监测及防治研究
- 王学敏赵讯韩世飞韩胜华陈云翔王向托苑玉聪
- 该课题选取心内科接受冠脉介入的病人，应用尿肾损伤分子-1(KIM-1 ELISA方法检测)、血肌酐、eGFR、胱抑素C、尿β2微球蛋白、尿NAG酶等一组指标早期监测冠脉介入相关急性肾损伤(CI-AKI)，可将诊断提前24...
- 关键词：
- 关键词：急性肾损伤
- 阿托伐他汀钙片联合贝那普利片治疗高血压肾病的临床研究被引量：26
- 2018年
- 目的观察阿托伐他汀钙片联合贝那普利片治疗高血压肾病的临床疗效及安全性。方法将88例高血压肾病患者随机分为对照组和试验组,每组44例。对照组予以贝那普利每次10 mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以阿托伐他汀钙片每次10 mg,qd,口服。2组患者均治疗12周。比较2组患者的临床疗效、肾损伤及内皮损伤指标,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.18%(41例/44例)和75.00%(33例/44例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的尿素氮分别为(5.31±0.66)和(7.03±0.72)mmol·L^(-1),血清肌酸酐分别为(100.75±12.61)和(117.65±13.42)μmol·L^(-1),β2微球蛋白分别为(1.92±0.19)和(2.62±0.39)mg·L^(-1),胱抑素C分别为(0.99±0.14)和(1.44±0.20)mg·L^(-1),内皮素分别为(194.47±23.41)和(284.68±31.11)ng·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应均以头痛和胃肠道反应为主,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为15.91%和6.82%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝那普利片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压肾病的临床疗效确切,其能显著改善患者的肾损伤和内皮损伤,且不增加药物不良反应的发生率。
- 王学敏王婧赵讯王向托赵宝青戴鹏
- 关键词：阿托伐他汀钙片贝那普利片高血压肾病安全性
