赵文江
- 作品数：15 被引量：48H指数：4
- 供职机构：三峡大学第一临床医学院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝癌经动脉化疗栓塞术后上颌骨转移一例
- 2021年
- 患者男,68岁。因发现右上牙龈肿物1月余入院。2018年5月患者体检发现肝占位,继而行肝脏增强CT考虑肝癌(图1)。后就诊于宜昌市中心人民医院。实验室检查:甲胎蛋白10.6 ng/ml(参考范围0~13.6 ng/ml),糖类抗原19-945.2 U/ml(参考范围0~39 U/ml)。患者既往无乙型肝炎病史,有多年吸烟饮酒史。
- 覃佳陈怡蒲勤学赵文江袁崟鹏张晓磷
- 关键词：肝肿瘤动脉化疗栓塞
- 支气管动脉-肺循环分流的不同处理方法及远期止血疗效被引量：4
- 2015年
- 目的探讨采用不同类型栓塞剂及栓塞方式栓塞支气管动脉-肺循环分流（BPS）的安全性及远期疗效。方法搜集129例大咯血患者中经DSA造影证实伴有BPS的89例为研究对象。89例中伴有原发病支气管扩张68例,肺结核13例,其他8例。术前均行支气管动脉CT成像（CTBA）,依据CTBA行选择性支气管动脉造影。根据分流类型及分流量选用不同种类及规格的颗粒栓塞剂和（或）弹簧圈进行栓塞。其中,早期各型BPS丝线颗粒栓塞17例,早期中快速型BPS弹簧圈栓塞4例,后期各型BPS海绵颗粒栓塞19例,后期各型BPS PVA栓塞35例,后期分流量大伴快速型BPS弹簧圈＋PVA栓塞9例,后期分流量大伴快速型BPS弹簧圈＋海绵颗粒栓塞5例。术中严密观察血氧饱和度。栓塞成功标准：分流现象消失,靶血管闭塞。随访12-31个月。结果 89例中有56例非支气管体循环动脉（NBSA）参与供血,21例发现非支气管动脉-肺循环分流（NBSA-PS）。在DSA监视下均成功进行责任支气管动脉及NBSA栓塞治疗,术后即刻止血率100%,无脊髓损伤等严重并发症发生。随访中8例大咯血复发,复发时间1-15个月,发生率分别为丝线颗粒11.8%（2/17）,海绵颗粒10.5%（2/19）,弹簧圈100%（4/4）。结论支气管大咯血中各型BPS采用PVA颗粒或弹簧圈＋PVA栓塞责任血管安全性高,远期止血疗效最优。
- 付志刚张晓磷徐丽韩强李海涛亓小虎赵文江
- 关键词：栓塞剂大咯血介入治疗
- 胸主动脉腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层
- 2022年
- 主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种高危疾病,本质上是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使内膜和中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的真假两腔分离状态。本病高发年龄为50~70岁,男女比例为2~3∶1,其中65%~70%的AD患者在发病14天内死于心脏压塞、心律失常等并发症[1],因此早期诊断和治疗十分必要。AD分型自1970年提出以来,已广泛运用于临床。Stanford A型AD指夹层累及升主动脉,无论远端范围如何;Stanford B型AD指夹层仅累及胸降主动脉及其远端,其中Stanford B型AD占25%~40%[2]。
- 田杰付志刚谢迎春赵文江胡军张晓磷
- 关键词：主动脉造影血管缝合器
- 咽喉部非典型恶性黑色素瘤一例
- 2019年
- 收集经手术病理证实的咽喉部非典型恶性黑色素瘤一例,患者以吞咽梗阻伴持续性声嘶、咽干、口苦为主要症状。行颈部MRI平扫示右侧声门上区见不规则状结节影,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号;脂肪抑制序列病灶呈高信号;增强扫描见多个结节呈明显不均匀强化,边界尚清,邻近黏膜光整。喉腔变窄,颈部淋巴结可见,未见明显肿大。根据本例患者影像表现,当MRI信号表现不典型时,结合喉镜检查,可对本病作出诊断。
- 覃佳张晓磷赵文江
- 关键词：黑色素瘤磁共振成像
- 原发性肝癌肺转移的治疗进展被引量：11
- 2018年
- 随着治疗技术的不断进步,原发性肝癌的局部控制率逐渐提高,患者也有了较好的生存获益,但是部分患者仍然发生肝内及肝外转移,直接影响了肝癌患者的预后。肺是最常见的肝外转移器官,临床上处理十分棘手,因此,有效控制肺部转移病灶对改善原发性肝癌肺转移患者的预后极为重要。原发性肝癌的治疗目前尚无明确的治疗措施和标准方案,临床上现有的方法主要包括肺部外科手术治疗、血管介入治疗、局部消融治疗、放射治疗、药物化疗、分子靶向治疗等。
- 赵文江张晓磷赵苗
- 关键词：原发性肝癌肺转移瘤
- 医源性支气管动脉夹层形成原因分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨支气管动脉栓塞术(BAE)所致医源性支气管动脉夹层形成原因及防治对策。方法连续收集宜昌市中心人民医院2009年2月至2014年6月因大咯血入院患者328例(年龄31~78岁);纳入标准:日咯血量≥200 ml。所有患者均成功接受超选择性插管BAE术,其中7例因术中损伤支气管动脉并发医源性支气管动脉夹层,均感一过性胸痛。结果 7例患者中DSA造影发现8支支气管动脉损伤所致动脉夹层,其中右侧支气管动脉5支,左侧支气管动脉3支;位于支气管动脉开口部(<1 cm)7支,远端1支。动脉夹层大小为1.8 mm×1.9 mm^3.4 mm×3.9 mm。通过BAE术中停止操作、降压等对症治疗,病情没有进一步发展。结论医源性支气管动脉夹层多因BAE术中导丝导管暴力操作或高压力造影所致,停止不良操作、严密观察患者胸痛症状、降压治疗等对症处理措施可有效防止动脉夹层发生及其进展或破裂。
- 付志刚张晓磷韩强李海涛张志刚亓小虎赵文江
- 关键词：咯血支气管动脉栓塞血管造影
- DSA结合3D-DSA和XperCT诊断下消化道大出血被引量：10
- 2016年
- 目的探讨传统DSA造影结合3D-DSA、XperC T功能诊断下消化道大出血的意义。方法收集15例急性消化道大出血患者,病因不明确。所有患者均作股动脉或肱动脉穿刺,5 F Yashiro导管或RLG导管选择至腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉及髂内动脉作造影,对疑有病变部位用3 F微导管作超选择造影,同时作3D-DSA和XperC T扫描。诊断后即行外科切除术。结果 15例患者均成功完成DSA结合3D-DSA、XperC T检查。8例诊断为血管畸形(小肠6例,结肠2例),6例诊断为肿瘤性病变(小肠肿瘤5例,结肠肿瘤1例),1例定位于小肠出血(原因不明)。外科手术切除病变后病理学诊断显示血管畸形8例(53.3%),小肠间质瘤4例(26.7%),小肠腺癌1例(6.7%),结肠癌1例(6.7%),小肠憩室1例(6.7%)。结论传统DSA造影结合3D-DSA、XperC T用于定性、定位诊断下消化道大出血有重要临床价值。
- 付志刚张晓磷余成新赵文江王俊赵云云
- 关键词：下消化道出血
- 门静脉高压微创治疗:经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)被引量：2
- 2021年
- 据估计,我国乙型肝炎患者超过2000万,由此所致的肝硬化患者约达100万[1]。门静脉高压症(portal hypertension,PHT)是肝硬化失代偿期最主要的表现,其中食管胃底静脉曲张破裂出血是最严重的并发症之一,其死亡率高,治疗非常棘手,且顽固性腹水也给患者生活带来严重的不良影响。近年来,经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)被广泛应用于PHT的治疗,其具有微创、疗效确切、术后恢复快等优点,已成为PHT主要治疗方式之一[2-3]。
- 覃佳张晓磷谢迎春赵文江胡军
- 关键词：经颈静脉肝内门体静脉分流术门静脉高压症介入治疗
- 下腔静脉闭塞型布加综合征的介入治疗被引量：1
- 2021年
- 布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)是因肝静脉、下腔静脉狭窄或闭塞导致肝静脉、下腔静脉回流受阻从而引起的肝后性门静脉高压、下肢水肿等一系列症候群。目前采用简单分型法将BCS分为肝静脉型、下腔静脉型及混合型,下腔静脉狭窄或阻塞型在中国较常见[1]。下腔静脉闭塞型BCS系由各种原因导致的肝后段下腔静脉阻塞,从而引起下腔静脉高压等一系列临床表现,如胸腹壁静脉曲张、双下肢静脉曲张伴色素沉着、溃疡等[2]。
- 鲁玲覃佳田杰赵文江蔡非张晓磷
- 关键词：介入治疗
