陈璐
- 作品数：8 被引量：52H指数：5
- 供职机构：广东省梅州市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省梅州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 配对血浆滤过吸附治疗在高脂血症性急性重症胰腺炎中的临床观察被引量：14
- 2016年
- 目的 观察配对血浆滤过吸附（CPFA）治疗高脂血症性急性重症胰腺炎（HLAP）患者的临床效果。方法 选取2014年1月~2016年2月在梅州市人民医院重症医学科住院治疗的32例HLAP患者,按随机数字表法分为治疗组（16例）和对照组（16例）。治疗组采用CPFA治疗,对照组采用血浆置换（PEX）治疗。比较治疗前与治疗5 d后两组患者临床症状改善情况、临床急性生理学及慢性健康状况评分（ApacheⅡ）、生化指标（三酰甘油、脂肪酶、血淀粉酶）及C反应蛋白等指标变化;比较两种治疗方法对血细胞和凝血酶原时间的影响以及高热、皮疹的发生率。结果 两组治疗前及治疗5 d心率、呼吸频率、平均动脉压的改善情况及腹痛消失时间、压痛消失时间比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）;而同组患者治疗5 d与治疗前比较,心率、呼吸频率、平均动脉压差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组治疗前及治疗5 d ApacheⅡ评分、生化指标及C反应蛋白比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）,而同组患者治疗5 d与治疗前比较,上述指标差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组治疗前及治疗5 d血小板、血红蛋白和凝血酶原时间比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）;而治疗5 d后,两组血小板、血红蛋白水平均较治疗前下降,凝血酶原时间较治疗前延长,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CPFA与PEX均可很好地改善HLAP患者的临床症状和实验室检验指标,但CPFA比PEX血细胞破坏少,减少输注血液制品的风险,值得在临床上推广应用。
- 罗伟雄朱兴华陈璐黄东霞
- 关键词：配对血浆滤过吸附血浆置换高脂血症急性重症胰腺炎
- 不同血液净化模式对维持性血液透析难治性高血压患者RASS的影响被引量：15
- 2016年
- 目的探讨不同血液净化模式对维持性血液透析难治性高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RASS)的影响。方法选取2013年1月至2015年12月维持性血液透析患者90例为研究对象,将患者随机分成三组各30例,分别采用血液透析(HD)、血液透析+血液灌注(HD-HP)与血液透析+血液滤过(HDF)三种不同的治疗方法。观察治疗前及治疗12周后的24 h动态血压,并计算平均动脉压;测定治疗前及治疗12周后血清肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、醛固酮(Ald)的水平,对三组患者进行组间比较。结果治疗前三组间平均收缩压与舒张压均无显著性差异(P>0.05),治疗后三组间血压存在显著性差异(P<0.05);HD组治疗后血压虽较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05),HDF组与HD-HP组治疗后血压均较治疗前显著下降(P<0.05),且两组间比较未见显著性差异(P>0.05)。治疗前三组间PRA、ATⅡ、Ald水平均无显著性差异(P>0.05),治疗后三项指标组间出现显著性差异(P<0.05);HD组治疗后PRA、ATⅡ、Ald水平较治疗前差异无显著性(P>0.05),HDF组与HD-HP组治疗后PRA、ATⅡ、Ald均较治疗前显著下降(P<0.05),且两组间各指标比较未见显著性差异(P>0.05)。结论 HD-HP与HDF对于维持性血液透析难治性高血压治疗效果均优于HD,因此均可作为治疗此类患者的方法在临床进行推广。
- 张蔼玲曾辉杜春荔丘宝珍陈璐李颖玉肖爱慈
- 关键词：维持性血液透析难治性高血压血液透析血液灌注血液滤过
- 导管相关血液透析感染的病原学调查分析被引量：1
- 2020年
- 目的:了解经深静脉置管引起的血液透析相关性感染的常见致病菌的分布情况。方法:回顾性分析2016年10月-2018年9月本院收治的402例深静脉留置导管血液透析患者的临床资料,统计导管相关性感染发生情况、病原菌分布情况,比较导管长期留置与短期留置患者感染情况及导管长期留置与短期留置患者病原菌分布情况。结果:402例患者中,58例发生导管相关性感染,占比14.43%(58/402);13例患者管腔内血液培养、导管顶端病原体培养阳性;发生相关性感染的患者中,约81%的患者进行了病原学检测,共检出54株常见病原菌,其中26株为革兰阳性菌、27株为革兰阴性菌、1株为真菌。导管长期留置患者感染率为16.34%,与导管短期留置患者的13.76%比较,差异无统计学意义(P>0.05);导管长期留置患者病原菌检出率为15.38%,与短期留置患者的12.75%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液透析患者深静脉留置导管留置时间与相关性感染发生率有着极为密切的联系,金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌是相关性感染的常见病原菌,临床应根据细菌培养、药敏试验结果,合理选用抗生素。
- 陈璐罗彩霞黄俊李林晓
- 关键词：深静脉留置导管血液透析致病菌
- 血浆置换与血浆免疫吸附治疗神经系统自身免疫性疾病的疗效及安全性被引量：8
- 2015年
- 目的探析神经系统自身免疫性疾病进行血浆免疫吸附及血浆置换治疗的临床效果及不良反应。方法将2011年5月至2014年5月我院收治的56例神经系统自身免疫性疾病患者随机分为两组各28例。实验组进行血浆免疫吸附疗法,对照组进行血浆置换疗法。比较两组的住院时间、症状开始缓解时间、治疗前后抗体指标(抗ds-DNA、抗-GBM、ANCA-MPO)的改善情况及不良反应发生情况。结果实验组的住院时间、症状开始缓解时间等临床指标均显著优于对照组;两组治疗后的抗dsDNA、抗-GBM、ANCA-MPO等指标均有降低,但实验组以上指标的改善幅度显著优于对照组;实验组的不良反应发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论神经系统自身免疫性疾病进行血浆免疫吸附疗法,病情康复迅速,不良反应低,值得临床推广。
- 张蔼玲李颖玉李永生朱兴华杜春荔丘宝珍陈璐肖爱慈
- 关键词：自身免疫性疾病免疫吸附血浆置换
- 骨化三醇辅助治疗血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者的临床效果
- 2024年
- 目的 观察骨化三醇辅助甲状旁腺微波消融治疗血液透析继发甲状旁腺功能亢进(hyperparathyroidism,SHPT)的临床效果。方法 选取血液透析SHPT患者82例,采用随机数字表法分为对照组(给予甲状旁腺微波消融+盐酸西那卡塞治疗,41例)和观察组(给予甲状旁腺微波消融+盐酸西那卡塞+骨化三醇治疗,41例)。比较2组甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、血磷、血钙水平、临床疗效、甲状旁腺腺体大小、肾功能指标[尿素氮(urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)]、血清骨保护素(osteoprotectin,OPG)、成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF-23)水平、不良反应发生情况、术中消融时间和输出功率。结果 治疗后,2组PTH、ALP、血磷水平均低于治疗前,血钙水平高于治疗前,观察组PTH、ALP、血磷水平均低于对照组,血钙水平高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率血钙水平高于对照组(P<0.05)。2组甲状旁腺腺体纵径、横径、体积均低于治疗前,观察组甲状旁腺腺体纵径、横径、体积均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组BUN、Scr水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组OPG水平低于治疗前,FGF-23水平高于治疗前,观察组OPG、FGF-23水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组术中消融时间和输出功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 骨化三醇辅助甲状旁腺微波消融治疗血液透析SHPT患者效果较好。
- 丘宝珍朱兴华杜春荔陈璐
- 关键词：肾透析骨化三醇
- 硫代硫酸钠在维持性血液透析患者冠状动脉钙化中的应用效果被引量：9
- 2019年
- 目的探讨硫代硫酸钠在维持性血液透析患者冠状动脉钙化中的应用效果。方法选取2015年7月～2018年7月在我院血液净化中心治疗的46例维持性血液透析伴有冠状动脉钙化患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为对照组和观察组,每组各23例。对照组患者采用常规治疗方法 ,观察组患者在此基础上使用硫代硫酸钠治疗。比较两组患者治疗前后的各项血生化指标[血磷、血钙、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、谷丙转氨酶(ALT)、清蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、碳酸氢根(HCO3-)、25-羟基维生素D(25(OH)D)、骨碱性磷酸酶(bALP)]、冠状动脉钙化积分(CACs)。结果两组患者治疗前的各项血生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的hs-CRP水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的HCO_3^-明显低于治疗前与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的血磷、血钙、钙磷乘积、iPTH、hs-CRP、BUN、Scr、UA、ALT、Alb、Hb、TC、TG、HDL-C、LDL-C、25(OH)D、bALP与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前的CACs评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的CACs评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的CACs评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫代硫酸钠对维持性血液透析患者冠状动脉钙化有一定延缓作用,能够抑制冠状动脉钙化进展,具有积极的临床意义。
- 朱兴华李颖玉陈璐丘宝珍
- 关键词：维持性血液透析冠状动脉钙化硫代硫酸钠干预效果
- 超声引导下经皮穿刺微波热消融治疗对维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者生活质量的影响
- 2023年
- 目的 探究超声引导下经皮穿刺微波热消融治疗对维持性血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进患者生活质量的影响。方法 选取2017年1月至2022年12月梅州市人民医院收治的80例MHD继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用甲状旁腺全切除联合自体前臂移植术治疗,观察组采用超声引导下经皮穿刺微波热消融治疗。评估两组患者治疗前后各个时间点的血清甲状旁腺激素(i PTH)、钙磷水平、生活质量及睡眠质量。结果 两组患者术后各个时间点的血清iPTH、钙磷水平低于本组术前,且观察组指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组患者的生理功能、生理职能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、活力、总体健康等评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者的生理功能、生理职能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、活力、总体健康等评分高于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者的睡眠质量评分低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组患者的睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下经皮穿刺微波热消融治疗可提高MHD继发性甲状旁腺功能亢进患者生活质量,提高患者的睡眠质量,调节机体血清iPTH、钙磷水平。
- 丘宝珍朱兴华杜春荔陈璐
- 关键词：维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进生活质量睡眠质量
- 复方α-酮酸联合血液净化治疗尿毒症的疗效及对患者QOL评分的影响被引量：5
- 2019年
- 目的探讨复方α-酮酸联合血液净化治疗尿毒症的效果及对患者QOL评分的影响。方法选取2016年6月~2017年6月在我院血液净化中心治疗的尿毒症患者78例,随机分为两组,对照组应用血液净化治疗,观察组应用复方α-酮酸联合血液净化治疗。比较两组患者治疗效果、β2-MG(血清β2-微球蛋白)、PTH(血清甲状旁腺素)、Cr(肌酐)、BUN(血尿素氮)值的变化、QOL(生命质量量表)评分、生活质量。结果对照组有效率为87.1%,观察组有效率为97.4%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前β2-MG、PTH、Cr、BUN水平与对照组治疗前相比,无明显差异(P>0.05),观察组治疗后β2-MG、PTH、Cr、BUN值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前β2-MG、PTH、Cr、BUN水平高于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前QOL评分与对照组相比,无明显差异(P>0.05),观察组治疗后6个月、10个月QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前生活质量与对照组治疗前相比,无明显差异(P>0.05),观察组治疗后生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后生活质量高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在尿毒症患者的治疗过程中,复方α-酮酸联合血液净化治疗效果较好,提高患者的生活质量,值得在临床上应用推广。
- 朱兴华李颖玉陈璐丘宝珍杜春荔张蔼玲
- 关键词：复方Α-酮酸血液净化尿毒症
