张清照
- 作品数：6 被引量：26H指数：2
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经气切造口置入气管插管治疗机械通气并发气管食管瘘1例被引量：1
- 2022年
- 气管食管瘘(Tracheoesophageal fistula,TEF)分为先天性和获得性两类。获得性气管食管瘘是由于导管的压迫、摩擦,使气管壁发生坏死,并向后壁穿透气管壁,形成气管后壁与食管前壁间的异常通道[1]。气管食管瘘在机械通气患者中的发生率为5%[2],也是气管切开危重患者少见的并发症之一[3]。患者通常会出现进食呛咳与反流、呕出咽喉部分泌物等症状,还会因吸入性肺炎及呼吸窘迫而致死[4]。
- 冯丽伟付丽魏立娜张清照晏东波刘华宇
- 关键词：气管食管瘘气管壁呼吸窘迫咽喉部气管插管
- 中医安神护理对ICU清醒患者焦虑抑郁的影响被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨中医安神护理对ICU清醒患者焦虑抑郁的影响。方法:选取ICU清醒患者80例,根据护理方式不同将患者分为对照组和观察组,对照组接受常规护理,观察组给予中医安神护理,评价两组患者在护理前以及护理后7 d以及15 d时的抑郁状况和焦虑状况,以及护理满意度。结果:两组患者护理前焦虑和抑郁情况的差异无统计学意义,护理7 d,15 d的后两组患者均有显著改善,观察组患者的改善效果明显优于对照组,观察组患者的十分满意的例数明显的高于对照组,满意度也明显高于对照组,且差异具有统计学意义。结论:中医安神护理不仅可以有效缓解ICU清醒患者焦虑和抑郁的情绪,还可以提高患者的满意度,值得临床推广。
- 张清照
- 关键词：清醒患者抑郁焦虑
- ICU与非ICU患者中心静脉导管感染调查被引量：13
- 2016年
- 目的比较ICU与非ICU住院患者中心静脉导管感染的状况,提出预防对策,以降低患者中心静脉导管感染率。方法选择2010年1月-2015年6月在医院ICU和非ICU行中心静脉导管的患者各200例,对疑有中心静脉导管感染的患者进行血液及中心静脉导管尖端培养,比较ICU和非ICU患者的中心静脉导管感染率、置管部位、置管类型及病原菌分布。结果 ICU和非ICU患者血液、中心静脉导管培养阳性率及导管细菌定植率比较差异均无统计学意义;普通导管和血液透析导管的感染率较高,分别为12.66%和6.67%,抗感染导管感染率为11.11%明显较低;颈内静脉置管患者中心静脉导管感染率较高为38.46%;ICU与非ICU患者病原菌检出分布差异无统计学意义;ICU与非ICU患者留置中心静脉导管1~7d的感染率〈9.00%,8~14d感染率为22.00%,≥15d感染率为35.00%,ICU与非ICU患者的置管时间比较差异无统计学意义。结论 ICU与非ICU患者的中心静脉导管感染发病情况基本相同：抗感染导管的感染率较低,颈内静脉置管的感染率较高,病原菌以革兰阳性菌为主。
- 魏立娜陈兵张清照杨莉莉王冬芮
- 关键词：重症监护病房普通病房中心静脉导管
- 泵入与顿服肠内营养对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者的疗效研究被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨泵入与顿服肠内营养支持对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的机械通气患者的疗效。方法:选取天津医科大学第二医院重症医学科2020年12月—2021年12月收治的接受肠内营养支持的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的机械通气患者为研究对象。采用病例对照随机数字法将患者随机分为顿服组(66例)与泵入组(64例)。顿服组每日4次自鼻胃管推注肠内营养液,泵入组采用营养泵持续泵入肠内营养液;比较两组患者治疗前、后的营养状态、感染情况、肝肾功能等各项指标;两组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间有无差异。结果:治疗后两组营养状态,指标白蛋白、血红蛋白、总蛋白、营养筛查评分(NRS-2002)差异无统计学意义(均P>0.05)。感染指标PCT、白细胞、中性粒细胞百分比、CRP、淋巴细胞百分比、淋巴细胞计数差异无统计学意义(均P>0.05)。肝肾功能指标谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酐值(Z=-1.155、-0.544、0.073,均P>0.05),差异无统计学意义。两组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间差异无统计学意义(Z=-0.641、-0.209、-0.721,均P>0.05)。与治疗前比顿服组营养指标均降低,泵入组重要指标均升高;与治疗前相比,两组治疗后感染指标均有改善,但肝肾功能指标未见显著变化。结论:对于慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的机械通气患者,泵入营养支持患者部分营养指标有增高趋势。两种方式对营养、感染、肝肾功能未见显著差异。临床治疗可根据危重患者实际情况选择恰当的营养支持方式。
- 冯丽伟付丽魏立娜张清照刘华宇晏东波
- 关键词：肠内营养机械通气
- ICU医护人员手卫生依从性调查及分析被引量：8
- 2016年
- 目的研究重症监护室(ICU)医护人员手卫生依从性,并提出相应的管理对策,以降低医院感染的发生率。方法对2015年1月-2015年4月在ICU工作的46名医护人员手卫生依从性的认知情况进行调查,同期由受过专门培训的医院感染专职人员进行隐蔽性观察并记录ICU医护人员进行医疗操作前后洗手或使用快速手消毒剂擦手次数,随机抽样进行现场手部三磷酸腺苷(ATP)荧光检测观察洗手合格率,并采集手部标本进行微生物学鉴定。结果回收有效调查问卷46份,回收有效率为100%,ICU医护人员的总体认知率为84.58%,其中洗手揉搓时间与六步洗手法正确步骤的认知率最低。ICU医护人员的洗手依从性较差,尤以穿脱隔离衣后,接触患者黏膜、破损皮肤或切口前、从同一患者身体的污染部位转移至清洁部位时、直接接触患者前洗手依从性低于20%,现场抽查ICU医护人员进行ATP荧光检测,其中正确执行手卫生37次、合格率为94.59%,不正确执行手卫生24次、合格率仅为12.50%,共随机抽取采样标本234例,其中未洗手标本49例,卫生手标本185例,共检出病原菌158株,主要病原菌分别为金黄色葡萄球菌占23.42%、大肠埃希菌占22.78%。结论当前ICU医护人员手卫生依从性较低,应采取多项积极措施提高医护人员手卫生知识的认知度,强化洗手意识。
- 王玮刘会静张清照王小欣陈欣欣
- 关键词：重症监护病房手卫生依从性
- 干预措施对降低ICU多重耐药菌感染的作用
- 2014年
- 目的:评价实施干预措施对降低ICU多重耐药菌感染的作用。方法对2012年1月~12月在ICU住院患者进行前瞻性监测,跟据监测资料,制定干预措施,并于2013年1月~12月重点强化实施。分别统计2012年和2013年的感染率。结果2012年和2013年的感染率差异有统计学意义。结论实施干预措施,对降低ICU多重耐药菌感染有作用。
- 张清照
- 关键词：干预措施
