胡俊
- 作品数：5 被引量：61H指数：4
- 供职机构：成都市第三人民医院更多>>
- 发文基金：四川省应用基础研究计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 下呼吸道感染住院患儿流感嗜血杆菌感染前瞻性多中心流行病学研究
- 胡俊刘华伟杨莉莉艾涛谢小平刘小芸李桦杨涛毅张彤张砺杨钊邓全敏王晓蕾
- 下呼吸道感染住院患儿流感嗜血杆菌感染前瞻性多中心流行病学研究被引量：30
- 2016年
- 目的了解下呼吸道感染住院患儿流感嗜血杆菌（haemophilus influenzae，Hi）感染流行病学基本特征。方法采用多中心前瞻性流行病学断面研究方法，对中国川西地区4家医院0～17岁下呼吸道感染住院患儿痰液进行细菌培养；对Hi流行菌株进行生物学分型、PCR鉴定和药敏试验。结果2013年11月至2014年4月4家医院0～17岁下呼吸道感染住院患儿5748例，痰培养送检率46．96％（2699／5748），痰培养病原菌阳性率43．53％（1175／2699）；272例分离出Hi279株，Hi阳检率10．08％（272／2699）；279株经PCR鉴定均为不可分型流感嗜血杆菌；生物学分型以I型39．07％（109／279）和Ⅳ型50．90％（142／279）为主；临床诊断毛细支气管炎12．50％（34／272）、其他下呼吸道感染87．50％（238／272），新生儿肺炎2．57％（7／272），肺炎合并脓毒血症2．21％（6／272）；4家医院下呼吸道感染住院患者Hi总阳检率比较χ2=112．561、P=0．000，毛细支气管炎Hi阳检率比较Fisher确切概率P=0．001，其他下呼吸道感染性疾病Hi阳检率比较χ2=108．876，P=0．000，差异均有统计学意义；3-内酰胺酶阴性氨苄西林中介2．87％（8／279）、耐药1．79％（5／279），β-内酰胺酶阳性阿莫西林克拉维酸耐药菌株0．72％（2／279）。结论中国川西地区0-17岁儿童下呼吸道感染患者痰液所分离Hi全部为不可分型菌株，生物学分型以I型和Ⅳ型为主，β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药菌株和β-内酰胺酶阳性阿莫西林克拉维酸耐药菌株在川西地区出现应引起临床高度重视。
- 胡俊王晓蕾艾涛谢晓平刘小芸刘华伟杨莉莉李桦杨涛毅张彤张砺杨钊邓全敏
- 关键词：呼吸道感染流行病学
- 新生儿流感嗜血杆菌感染前瞻性多中心流行病学调查与病例对照研究被引量：10
- 2017年
- 目的了解新生儿流感嗜血杆菌（Haemophilus influenza，Hi）感染发生情况、流行菌株生物学分型和菌株耐药背景以及Hi新生儿肺炎临床基本特征。方法采用多中心前瞻性流行病学断面研究方法，对中国川西地区4家医院0—28d入院初步诊断为新生儿感染性肺炎患儿痰液进行细菌培养，对Hi流行菌株进行生物学分型、PCR鉴定和药敏试验；以出院诊断为新生儿感染性肺炎的Hi分离阳性者为病例组，按1：1提取同期住院新生儿肺炎Hi分离阴性者为对照组进行病例对照研究。结果2014年11月至2015年10月参加调查的4家医院入院诊断为新生儿感染性肺炎患儿757例，痰培养送检率95．51％（723／757），痰培养病原菌总阳性率15．63％（113／723）；Hi阳性率1．94％（14／723），占新生儿呼吸道分离病原菌的12．39％（14／113）。全部14株Hi经PCR鉴定均为不可分型Hi；生物学分型I型57．1％（8／14）、Ⅲ型14．3％（2／14）、Ⅳ型28．6％％（4／14）；分离的14株流行菌株β-内酰胺酶阳性率35．7％（5／14），β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药7．1％（1／14），β-内酰胺酶阳性氨苄西林耐药35．7％（5／14），头孢呋辛耐药和中介率均为14．2％（2／14），头孢克洛耐药率35．7％（5／14），氧氟沙星耐药率21．4％（3／14），未发现阿莫西林克拉维酸和头孢噻肟耐药菌株。对10例出院诊断为新生儿肺炎的Hi阳性病例进行1：1配对分析，结果显示病例组与对照组在一般情况、临床主要症状、肺部体征、X线胸片表现以及白细胞分类和C-反应蛋白水平等方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论川西地区新生儿Hi感染流行菌株全部为不可分型，生物学分型为I型、Ⅲ型和Ⅳ型；新生儿未分型Hi肺炎临床表现与其感染性肺炎并无明显差异。
- 李桦王晓蕾杨涛毅张彤胡俊巨容谢晓平邓全敏郭慧敏
- 关键词：嗜血杆菌流感感染性肺炎耐药率新生儿
- 流感嗜血杆菌阳性住院患儿回顾性流行病学调查被引量：17
- 2015年
- 目的：研究住院患儿流感嗜血杆菌（Hi）感染的基本临床特征及耐药动态。方法回顾性断面调查2011年6月至2013年5月间成都市第三人民医院0~17岁住院患儿痰液和咽拭子Hi分离情况。结果共分离出Hi 117株，111例患儿纳入调查，其中102例为呼吸系统感染（91.9%），其他疾病9例（8.1%）。支气管肺炎及肺炎患儿Hi检出率为50.8%（30/59），急性喉气管支气管炎50.0%（2/4），毛细支气管炎34.6%（9/26），急性支气管炎24.2%（32/132），喘息性支气管炎17.9%（5/28），疱疹性咽峡炎19.0%（4/21），急性上呼吸道感染11.8%（9/76），急性扁桃体炎8.2%（7/85），新生儿肺炎5.6%（3/54）。两个调查年度间阿莫西林克拉维酸（15%vs 23%，P=0.010）和氯霉素（25%vs 8%，P=0.015）耐药率差异有统计学意义。β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药菌株（BLNAR）和β-内酰胺酶阳性阿莫西林克拉维酸耐药菌株（BLPACR）两年间均有增长，分别从12%增加到21%，13%增加到19%，但差异未达统计学意义（P〉0.05）。结论 Hi在0~17岁儿童呼吸道感染中扮演着重要角色；BLNAR和BLPACR呈增长趋势将使临床面临更加严峻的抗菌素选择压力。
- 胡俊王晓蕾许峰谢江刘华伟杨莉莉郭元彪
- 关键词：流感嗜血杆菌流行病学耐药性Β-内酰胺酶
- 住院患者感染金黄色葡萄球菌分布与耐药性回顾性断面研究被引量：7
- 2016年
- 目的了解住院患者感染金黄色葡萄球菌(SAU)分布与耐药性,为深入研究金黄色葡萄球菌的致病性和耐药机制奠定基础。方法对2012年1月-2014年12月住院患者98 127份来自血液、胸腹水、尿液、感染灶分泌物/脓肿引流物、术后引流液、肺泡灌洗液(BALF)、鼻咽拭子和痰液等标本进行回顾性分析,分析感染SAU的分布及其对常用抗菌药物耐药趋势。结果 2012年1月-2014年12月住院患者共送检各类标本98 127份,标本检测阳性20 132份,阳性率20.52%;共检出率SAU 1 053株,检出率为5.23%;464株来源于合格下呼吸道标本,208株来源于感染灶分泌物/脓肿穿刺/引流物,60株来源于鼻咽拭子,分别占44.07%、19.75%、5.70%;SAU主要分布在呼吸科、儿科及ICU,分布率分别为17.19%、15.95%、11.30%;SAU对头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、四环素耐药率波动显示,差异有统计学意义(P<0.05),对青霉素G、苯唑西林、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢唑林等耐药率变化,差异无统计学意义,未发现耐万古霉素、利奈唑胺菌株;3年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为43.30%、38.10%、37.10%,差异无统计学意义。结论 SAU在住院患者各系统感染中均占有重要地位;SAU对不同抗菌药物的耐药率不同。
- 杨莉莉王晓蕾刘华伟胡俊曹敏
- 关键词：金黄色葡萄球菌标本来源耐药性
