老年临终期肿瘤患者合并肺部感染的危险因素分析 被引量:3 2014年 目的:分析老年临终期恶性肿瘤患者肺部感染的发生情况及其危险因素。方法回顾性地分析2012年10月至2013年11月期间在北京老年医院住院治疗的143例老年临终期恶性肿瘤患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析方法对87例并发肺部感染病例(观察组)及56例未并发肺部感染病例(对照组)进行比较分析。结果 logistic多因素逐步回归分析显示,肺癌[比值比( OR)=4.137,95%置信区间( CI)为1.967~14.479]、意识障碍( OR=3.728,95%CI为1.313~8.315)、低蛋白血症( OR=2.960,95%CI为1.300~6.739)、住院天数( OR=2.611,95%CI为1.056~6.451)、体力状况( OR=2.187,95%CI为1.345~4.071)、糖尿病(OR=1.937,95%CI为1.159~3.238)、慢性阻塞性肺疾病(OR=1.823,95%CI为1.056~3.891)与老年临终期恶性肿瘤患者并发肺部感染有相关性(均P<0.05)。结论肺部感染是老年临终期恶性肿瘤患者的常见并发症,肺癌、伴有意识障碍、低蛋白血症、住院时间长、卧床以及合并慢性基础病(糖尿病和慢性阻塞性肺疾病)者是老年临终肿瘤患者并发肺部感染的危险。 杨波 姜宏宁 余敏 张慧荣 龙霖梓关键词:恶性肿瘤 肺部感染 临终关怀医疗 老年临终患者并发贫血相关因素分析 被引量:1 2015年 目的 探讨老年临终患者并发贫血的相关因素,以利于合理防治.方法 回顾性地调查北京老年医院内科临终住院患者的临床资料,对86例并发贫血病例(试验组)与224例未并发贫血病例(对照组)进行比较分析.结果 多因素logistic逐步回归分析显示:恶性肿瘤[相对危险度(OR):4.936;95%可信区间(CI):1.769-13.769]、心脑疾病(OR:3.445;95%CI:1.267-9.368)、抗生素的应用(OR:3.433;95%CI:2.049-5.752)、低蛋白血症(OR:3.385;95%CI:1.378-8.315)、糖尿病(OR:3.064;95%CI:1.233-7.611)、年龄(OR:1.172;95%CI:1.105-1.244)、住院时间(OR:1.033;95%CI:1.021-1.045)、营养支持方法(OR:0.488;95%CI:0.267-0.892)是老年临终患者并发贫血的相关因素.结论 贫血是老年临终患者的常见并发症,恶性肿瘤、低蛋白血症、住院时间长、年龄较大以及伴有慢性基础病(心脑疾病、糖尿病)是老年临终患者并发贫血的危险因素.加强营养支持治疗,可预防老年临终患者贫血发生. 张慧荣 姜宏宁 杨波 龙霖梓 余敏关键词:临终 老年 贫血 养老机构老年人抑郁状况及影响因素 被引量:26 2015年 目的了解养老机构老年人抑郁发生状况及其影响因素。方法采用老年抑郁量表(GDS)、日常生活活动能力(ADL)及自拟问卷对7家养老机构内318名老年人进行调查,以性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、养老费用支付、医疗付费方式、患慢病数、ADL、家庭支持等为自变量,通过Logistic多因素分析,了解影响养老机构内老年人抑郁的相关因素。结果养老机构老年人抑郁发生率为48.1%,与其ADL、入住养老机构意愿、家庭支持、养老机构费用支付及医疗付费方式有关。结论养老机构内老年人抑郁发生率较高,应重视其精神心理健康。 季红莉 金光辉 付万发 张慧荣 路孝琴关键词:养老机构 抑郁 音乐疗法对老年恶性肿瘤患者临终期生命质量的影响 被引量:8 2015年 目的:观察音乐疗法对老年恶性肿瘤患者临终期生命质量(QOL)的影响。方法采用随机分组及征求个人意愿的方法将155例≥60岁老年恶性肿瘤临终患者分成研究组(n=58)和对照组(n=97),两组患者均接受基础护理及舒缓治疗。研究组还给予个体化音乐治疗,2次/d,30~50min/次,10次/周,持续4周,治疗前后均接受欧洲癌症研究治疗组织QOL测定表(EORTC QLQ-C30)测评。结果治疗后研究组患者情绪功能、认知功能、社会功能及总体健康状况均有显著提高,测评结果差异有统计学意义(P<0.05),某些症状如疲倦、疼痛、失眠、恶心呕吐及食欲减退可显著改善(P<0.05)。结论音乐疗法简单易行,可操作性强,实施音乐治疗,可提高老年恶性肿瘤患者临终期QOL,值得临床推广。 张慧荣 姜宏宁 杨波 龙霖梓 余敏 赵炳云 胡志娟 周艳清关键词:音乐疗法 肿瘤 临终关怀医疗 生命质量 北京市城乡结合部流动人口传染病知识学习现状及影响因素研究 被引量:3 2021年 目的调查了解北京市城乡结合部流动人口传染病知识知晓率、学习现状和影响因素,为进一步完善传染病防控提供参考依据。方法于2016—2017年采用分层整群随机抽样的方法从海淀区和丰台区共4个社区,选取年龄≥18岁的863名流动人口,以在京期间采取多种途径学习传染病知识作为学习组,其他作为未学习组,并进行面对面问卷调查,包括基本情况、传染病知识学习情况和知晓率等。结果两组年龄、户口、婚姻状况、文化水平、收入水平、在京时间、是否计划在京长期居留、在京有孩子、工作状态、住房情况、工作时间、锻炼身体、是否获取健康知识、慢性病患病情况及自感健康状况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在京期间曾经学习过传染病知识的流动人口占53.0%。6.6%和55.5%回答传染病疾病种类和传播途径全部正确。多因素分析结果显示,35~<45岁(OR=0.471)、45~<55岁(OR=0.374)、>55岁(OR=0.071),工作时间为8 h(OR=0.305)、>8 h(OR=0.176),自感健康状况差(OR=0.429)人群学习传染病知识可能性小(P<0.05);高中或中专(OR=5.006)、大专及以上(OR=5.071),购房(OR=1.886),锻炼身体(OR=1.905)人群学习传染病知识可能性大(P<0.05)。结论流动人口传染病知识的整体知晓率还有待提高,可开展有针对性的健康宣教。 邵爽 张慧荣 陈小垒 杜娟关键词:城乡结合部 流动人口 传染病知识 替吉奥治疗老年晚期胃肠道肿瘤的临床观察 被引量:8 2013年 目的观察替吉奥治疗老年晚期胃肠道肿瘤的疗效、临床受益反应(CBR)及不良反应。方法对34例具有可测量指标的老年晚期胃肠道肿瘤患者采用替吉奥胶囊单药40mg/m2,连续服用4周,休息2周为1个周期。对照组给予最佳支持治疗(BSC)。结果替吉奥治疗组有效率(RR)为26.5%,中位缓解时间为6.2月,中位肿瘤进展时间(TTP)为5.4月,中位生存期(OS)为11.2月,1年生存率为38.2%;对照组有效率(RR)为0,中位TTP为2.4月,中位OS为4.8月,1年生存率为9.7%。治疗组较对照组CBR有明显提高(P<0.01),药物不良反应较轻,无因不良反应需停药者。结论替吉奥胶囊治疗老年晚期胃肠道肿瘤的近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步研究应用。 张慧荣 姜宏宁 余敏 杨波 龙霖梓关键词:胃肠道肿瘤 晚期 老年 芳香疗法在安宁疗护中对老年恶性肿瘤患者临终期生命质量的影响 被引量:12 2021年 目的观察芳香疗法在安宁疗护中对老年恶性肿瘤患者临终期生命质量的影响。方法选取2017年10月至2020年6月北京老年医院关怀病房的老年晚期恶性肿瘤患者155例,采用随机法及征求个人意见的方法将患者分为研究组(58例)和对照组(97例),两组均接受基础护理及安宁疗护。研究组进一步给予芳香疗法,2次/d,每次30~50 min,每周10次,持续6周,治疗前后均接受欧洲癌症研究治疗组织生命质量测定表(European organization for research and treatment of cancer quality of life,EORTC QLQ-C30)测评。结果与治疗前比较,治疗后研究组情绪功能[(58.48±12.24)比(40.93±16.90)]、认知功能[(39.66±20.19)比(31.60±24.32)]、社会功能[(24.72±17.44)比(22.98±18.42)]及总体健康状况[(57.19±18.23)比(45.25±15.54)]评分均有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);疲倦[(51.72±22.66)比(58.43±23.32)]、疼痛[(41.37±18.00)比(59.48±20.97)]、失眠[(28.73±26.81)比(43.10±29.95)]、恶心呕吐[(17.52±19.84)比(24.13±20.51)]及食欲减退[(33.33±29.28)比(43.10±27.22)]等症状可显著改善(P<0.05)。结论芳香疗法简单易行,可操作性强,在安宁疗护中使用可改善老年恶性肿瘤患者临终期生命质量,值得临床推广。 张慧荣 姜宏宁 安海燕 李莹 甄光军 王金妍关键词:芳香疗法 肿瘤 安宁疗护 老年 生命质量 老年临终患者并发深部真菌感染的相关因素分析 被引量:5 2012年 目的探讨老年临终患者并发深部真菌感染的相关因素,以利于合理防治。方法回顾性调查老年临终住院患者,对91例并发深部真菌感染病例(观察组)与267例未并发深部真菌感染病例(对照组)进行比较分析。结果单因素及多因素Logistic逐步回归分析显示:广谱抗生素使用、侵入性操作、糖皮质激素使用、体力状况平分、住院天数、年龄、吸烟指数及低蛋白血症与并发深部真菌感染的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加强老年临终患者深部真菌的监控,重视危险因素,早期预防和治疗,提高生活质量。 姜宏宁 余敏 张慧荣 杨波 龙霖梓关键词:临终 老年 真菌感染 深部 综合医疗机构开展安宁疗护的工作内涵 被引量:1 2021年 本文介绍了安宁疗护的起源及发展现状,依据安宁疗护的实践模式及收治对象的选择,明确综合医疗机构内开展安宁疗护病房的功能定位,分析开展安宁疗护病房的优势及存在问题。综合医疗机构内开展安宁疗护病房因其医疗资源丰富,易于建立跨学科团队,对临终患者进行多学科团队管理,多方面干涉,全方位介入,解决临终患者的多种不适症状。另外,综合医疗机构依托自身科研、教学资源优势,总结实践经验,开展科研、拓展团队式管理的能力与技术融合,完善工作标准和流程,培训相关人员以及指导各级机构的具体工作。尽管如此,仍存在诸多问题,如从业人员缺乏,从业人员福利待遇少,没有相应政策支持等,限制综合医疗机构内安宁疗护病房的发展。 姜宏宁 张慧荣关键词:安宁疗护 综合医疗机构 老年肺炎患者并发心律失常的危险因素分析 被引量:1 2014年 目的探讨老年肺炎住院患者心律失常的发生情况及其危险因素,以期为老年肺炎患者发生心律失常的合理防治提供依据。方法回顾性分析238例老年肺炎住院患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析方法对64例并发心律失常患者(观察组)与174例未并发心律失常患者(对照组)进行比较分析。结果多因素Logistic逐步回归分析显示:年龄(OR=1.395,95%CI为1.005-1.935)、心血管病(OR=2.510,95%CI为1.179-5.354)、低氧血症(OR=2.499,95%CI为1.153-5.418)、酸中毒(OR=2.869,95%CI为1.175-7.005)、中-重度贫血(OR=3.397,95%CI为1.277-9.036)、电解质紊乱(OR=3.628,95%CI为1.292-9.374)、低射血分数(OR=5.140,95%CI为1.924-13.731)、机械通气(OR=5.433,95%CI为2.031-14.562)与老年肺炎患者并发心律失常有相关性。结论肺炎并发心律失常的危险因素有年龄、心血管疾病史、低氧血症、酸中毒、贫血、电解质紊乱、低射血分数以及机械通气。加强老年肺炎患者心律失常的监控,重视危险因素,早期预防和治疗,可提高患者生活质量。 杨波 姜宏宁 余敏 张慧荣 龙霖梓关键词:老年人 肺炎 心律失常