非典型的遗传性非息肉病性结直肠癌10家系报道 2002年 目的了解中国人的非典型遗传性非息肉病性结直肠癌 (HNPCC)的临床及病理特点 ,并对标准进行讨论。方法随访非典型HNPCC患者共 10家系 2 0例。结果第 1癌的发病平均年龄为 49岁 ,直肠结肠多见 ,占 65 .8% ,18例行手术治疗 ,切除率为 90 % ,术后病理粘液癌为 3例 (15 % ) ,Dukes分期 A期 1例 ,B期 6例 ,C期 6例 ,D期 7例 ,1年、3年、5年及 10年的生存率为 86.0 2 %、61.70 %、3 8.11%及 2 5 .81%。结论非典型 HNPCC是一种发病早、预后较好的大肠癌 ,Amsterdam标准作为 HNPCC的工作标准过于严格。 刘飞 丁义江 吴昆岚 熊超 曹松华 陆建良 陶昕关键词:家系分析 遗传性非息肉病性结直肠癌 HNPCC 手术方式 关节镜植骨联合尺骨短斜形截骨治疗腕骨假性骨囊肿 曹松华 胡勇 李正勋 汪洋 程瑞林趾侧方切口治疗趾甲沟炎的美学和功能学评价 被引量:1 2015年 目的 探讨采用趾甲根侧方切口治疗嵌甲并甲沟炎的美学和功能学结果,并与传统Winograd术式进行比较.方法 收集2013年8月至2015年6月期间山东大学第二医院共收治的甲沟炎患者77例(89趾),年龄15-58岁.其中37例(42趾)采用Winograd术式,40例(47趾)采用侧方切口术式,即采用不破坏甲皱襞的侧方切口切除甲基质.通过比较两组患者恢复正常活动的时间、感染率和复发率、疼痛VAS评分及患者对趾外形的满意度VAS评分,对手术的功能学及美学疗效进行评价.结果 所有患者术后平均随访8.6个月,侧方切口治疗组患者术后恢复正常活动的时间为(5.3±0.5)天,Winograd方法组患者术后恢复正常活动的时间为(7.3±0.6)天,差异有统计学意义(P〈0.05).且术后感染率侧方切口治疗组明显低于Winograd手术组(P〈0.05).术后3天,侧方切口治疗组疼痛VAS评分明显低于传统组(P〈0.05),而术后第1、6个月,两组差异无统计学意义(P〉0.05).侧方切口治疗组和传统术式组外形满意度VAS评分分别为(9.2±0.6)分、(7.1±0.7)分,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 采用甲皱襞基底侧方切口切除甲基质,不切除或切开甲皱襞,保留甲沟,术后患者可早期恢复活动,减轻术后疼痛,术后感染率低,且可获得满意的甲外形. 张宁 曹松华 汪洋 程瑞林 胡勇关键词:嵌甲症 美学 满意度 游离腓动脉穿支皮瓣一期修薄在全形再造足踇趾供区修复中的应用 曹松华带感觉神经的足背动脉蒂跗外侧动脉皮瓣移修复前足缺损 目的 探讨前足皮肤缺损的修复及感觉功能恢复的方法。方法 在足背外侧区,以跗外侧动脉皮支穿出点,即外踝至第5跖骨头的腓侧连线的中点处为中心,以跗外侧动脉的走行线为皮瓣的轴线,切取层面为浅层深筋膜下,在皮支穿出点部位为深层深... 胡勇 曹松华 汪洋 李正勋 张宁 徐文鹏关键词:跗外侧动脉 皮神经 皮瓣修薄技术在手足部创面修复中的应用研究 目的 探讨游离皮瓣修薄技术应用于手足部创面修复中的可行性和疗效。方法取腹股沟皮肤做植皮使用时,设计切取游离腹股沟皮瓣,观察旋髂浅动脉及皮支和皮瓣内支配神经在皮瓣内的走形和分布特点;尸体标本切取游离股前外侧皮瓣、尺动脉腕上... 曹松华 胡勇 张佳东 程瑞林 徐文鹏关键词:手足 创面 第1跖骨基底开放式截骨在重度外翻治疗中的应用 被引量:1 2015年 目的探讨第1跖骨基底开放式截骨治疗重度外翻的临床疗效。方法对所有在山东大学第二医院行第1跖骨基底开放性截骨治疗重度外翻的患者(共18例,26足)术前、术后随访时均拍摄患足负重正侧位X片,询问症状改善情况,分别测量比较外翻角和第1、2跖骨间角,同时进行美国骨科足踝外科协会(the American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分,综合评估手术疗效。结果本组患者18例(26足),随访时间5~38个月,平均17.6个月;外翻角由术前(57.27±15.29)°减少到术后(12.73±7.39)°(P〈0.05),第1、2跖骨间角由术前(23.06±7.85)°减少到术后(4.49±3.80)°(P〈0.05),AOFAS评分由术前(67.1±11.3)分增加到术后(88.3±5.7)分(P〈0.05)。结论第1跖骨基底开放性截骨治疗重度外翻畸形的临床疗效良好,但同时有手术复杂、下地时间较晚、跖趾关节活动度差等缺点。 程瑞林 李正勋 曹松华 汪洋 黄政 徐文鹏 张宁 张佳东 胡勇关键词:外翻 跖底动脉皮瓣逆行转移修复踇趾皮肤缺损 目的 介绍踇趾外伤或再造后皮肤缺损使用带蒂皮瓣修复新方法的临床应用。方法 在足底第1、2跖骨间隙处设计皮瓣,以跖底动脉的走行线为皮瓣的轴线,切取层面为深筋膜下,在皮支穿出点部位为深层深筋膜下。 胡勇 汪洋 黄政 曹松华 李正勋 徐文鹏关键词:跖底动脉 皮瓣 显微外科手术 侧方切口甲基质切除术治疗躅趾嵌甲并甲沟炎 被引量:10 2017年 目的探讨采用躅趾侧方切口甲基质切除术治疗嵌甲并甲沟炎的优劣,并与传统Winograd术式进行比较。方法2013年8月至2015年6月,共收治嵌甲并甲沟炎患者77例(89趾),年龄15~58岁,其中37例(42趾)采用Winograd术式,40例(47趾)采用侧方切口甲基质切除术。比较2组患者恢复正常活动的时间、感染率和复发率、疼痛VAS评分及外形满意度VAS评分,对手术的功能学及美学疗效进行评价。结果所有患者术后平均随访8.6个月,侧方切口甲基质切除术后(5.3±0.5)d即可恢复正常活动,较Winograd术式的恢复时间(7.3±0.6)d明显缩短,术后感染率明显低于Winograd术式组(P〈0.05)。术后3d,侧方切口甲基质切除术组疼痛VAS评分明显低于Winograd术式组(P〈0.05),而术后1、6个月后2组差异无统计学意义(P〉0.05)。侧方切口甲基质切除术和传统术式组外形满意度VAS评分分别为(9.2±0.6)分和(7.1±0.7)分,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论侧方切口甲基质切除术不切除或切开甲皱襞,保留甲沟,可减轻术后疼痛,患者可早期恢复活动,术后感染率低,可获得满意的甲外形。 曹松华 张宁 汪洋 程瑞林 胡勇关键词:嵌甲 甲沟炎 游离皮瓣皮支动脉的走形特点及一期修薄在超重患者手足部创面美学修复中的应用研究 曹松华 胡勇