高学民
- 作品数：13 被引量：71H指数：5
- 供职机构：唐山市协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 加味黄连解毒汤灌肠联合电针干预治疗重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍的效果被引量：13
- 2017年
- 目的观察加味黄连解毒汤灌肠联合电针干预治疗重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍的效果。方法将87例重症腹部外科术后患者随机分2组,对照组48例给予常规西医治疗,观察组49例在对照组治疗方案基础上给予加味黄连解毒汤灌肠联合电针干预,观察2组治疗7 d后的治疗效果。结果观察组术后首次排气时间、首次排便时间及机械通气时间均明显短于对照组(P均<0.05),术后3 d、7 d胃肠功能障碍评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组ICU时间、住院4周病死率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);对照组术后1 d、7 d二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),观察组术后7 d后DAO、D-乳酸水平均明显低于术后1 d及对照组(P均<0.05)。结论加味黄连解毒汤灌肠联合电针干预可以加速重症腹部外科术后患者胃肠功能恢复速度,改善肠道黏膜的屏障功能,缩短机械通气时间。
- 高学民李卓隽苑振飞汪静李强
- 关键词：加味黄连解毒汤电针
- ICU中急性缺血性脑卒中患者败血症发生情况及其影响因素研究被引量：1
- 2020年
- 背景 15%~25%的急性缺血性脑卒中(AIS)患者死于细菌性肺炎,其中约5%出现败血症,但ICU中AIS患者败血症的影响因素尚不明确。目的分析ICU中AIS患者败血症发生情况及其影响因素。方法选取2015年3月-2019年3月唐山市协和医院ICU收治的AIS患者364例,回顾性分析其败血症发生情况及病原菌,分析ICU中AIS患者发生败血症的影响因素采用单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果 (1) 364例AIS患者中225例发生败血症,发生率为61.8%;225例败血症患者病原菌主要为肺炎克雷伯菌(占26.22%)、铜绿假单胞菌(占19.11%)、金黄色葡萄球菌(占16.44%)、鲍曼不动杆菌(占13.33%)。(2)不同年龄、性别、病灶部位及有无高血压、吸烟史患者败血症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);有无意识障碍、侵入性操作、糖尿病、营养不良、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及是否预防性应用抗生素、使用糖皮质激素患者败血症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。发生败血症患者入院时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分高于未发生败血症患者(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,意识障碍[OR=9.526,95%CI(1.321,68.695)]、侵入性操作[OR=2.784,95%CI(1.484,5.223)]、糖尿病[OR=12.604,95%CI(1.006,157.969)]、营养不良[OR=3.536,95%CI(1.171,10.681)]、COPD[OR=7.569,95%CI(1.351,42.387)]、预防性应用抗生素[OR=3.459,95%CI(1.483,8.067)]、入院时APACHEⅡ评分[OR=9.718,95%CI(1.466,64.418)]、入院时NIHSS评分[OR=5.228,95%CI(1.214,22.515)]、入院时GCS评分[OR=3.873,95%CI(2.354,6.372)]是ICU中AIS患者发生败血症的独立影响因素(P<0.05)。结论 ICU中AIS患者败血症发生率较高,为61.8%;意识障碍、侵入性操作、糖尿病、营养不良、COPD、预防性应用抗生素及入院时APACHEⅡ评分、NIHSS评分、GCS评分升高是ICU�
- 高学民苑振飞李晓云李卓隽
- 关键词：卒中败血症重症监护病房
- 不同口腔护理措施预防昏迷患者发生吸入性肺炎的效果比较被引量：11
- 2009年
- 龚连喜曹宁高学民李淑艳
- 关键词：口腔护理昏迷肺炎菌落
- 替米沙坦联合氨氯地平对老年高血压并左心室肥厚患者的影响被引量：11
- 2017年
- 目的探讨替米沙坦联合氨氯地平对老年高血压并左心室肥厚患者的影响。方法选取2013年8月—2015年10月唐山市协和医院收治的老年高血压并左心室肥厚患者126例,采用信封法分为对照组和观察组,每组63例。对照组患者给予氨氯地平治疗,观察组患者给予替米沙坦联合氨氯地平治疗;两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后血压、心率、超声心动图指标[舒张期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室质量指数(LVMI)]及血浆内皮素1(ET-1)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,并记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗前收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者收缩压、舒张压、心率低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前IVST、LVPWT、LVEDD、LVMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者IVST、LVPWT、LVEDD、LVMI低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血浆ET-1、NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血浆ET-1、NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论替米沙坦联合氨氯地平可有效降低老年高血压并左心室肥厚患者患者血压及血浆ET-1、NT-proBNP水平,逆转左心室肥厚,且安全性较高。
- 苑振飞李卓隽高学民李晓云刘华杨小军
- 关键词：高血压左心室肥厚替米沙坦氨氯地平老年人
- 美罗培南持续与间断输注治疗铜绿假单胞菌肺炎的临床分析被引量：3
- 2010年
- 目的 研究美罗培南持续输注治疗呼吸机相关性铜绿假单胞菌（VAP）肺炎的临床效果.方法 将80例感染铜绿假单胞菌的VAP患者随机分成两组,持续输注组35例,美罗培南1 g输注6 h,每6 h 1次;间断输注组45例,美罗培南1 g输注0.5 h,每6 h1次,均用药14 d.结果 持续输注组和间断输注组机械通气时间分别为（6.94±5.40）d和（9.91±6.45）d（P=0.032）;白细胞恢复正常时间分别为（5.03±2.23）d和（6.96±3.75）d（P=0.009）;体温恢复正常时间分别为（6.66±5.40）d和（8.87±4.63）d,（P=0.018）;持续输注组均优于间断输注组.但两组ICU病死率差异无统计学意义.结论 美罗培南持续输注能缩短白细胞恢复正常时间和体温恢复正常时间,减少机械通气时间.
- 高学民赵丹丹
- 关键词：美罗培南输注泵
- 持续输注美罗培南治疗鲍曼不动杆菌感染临床分析被引量：7
- 2012年
- 目的研究美罗培南持续输注治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)鲍曼不动杆菌的临床效果。方法将63例感染鲍曼不动杆菌的AECOPD患者随机分成2组,持续输注组35例,美罗培南1g输注6h,每6小时1次;间断输注组28例,美罗培南1g输注0.5h,每6小时1次;均用药14d。结果持续输注组和间断输注组应用机械通气的患者比例、械通气时间、住ICU时间和病死率间差异有统计学意义(P<0.05);持续输注组均优于间断输注组。结论美罗培南治疗ICU内AECOPD患者的鲍曼不动杆菌感染持续输注较间断输注减少机械通气的应用,减少机械通气时间,缩短ICU住院时间,且能降低病死率。
- 高学民龚连喜赵丹丹陈冬
- 关键词：美罗培南持续输注鲍曼不动杆菌
- 自拟红藤饮辅助治疗重症腹腔感染疗效及对T淋巴细胞和Toll样受体的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨红藤饮辅助治疗重症腹腔感染的疗效及对血T淋巴细胞与Toll样受体的影响。方法将70例住院治疗的重症腹腔感染患者随机分为2组,对照组给予常规基础治疗,观察组在此基础上给予自拟红藤饮治疗,治疗2周后统计2组临床疗效,观察2组治疗前与治疗2周后外周血T淋巴细胞(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)、Toll受体(TLR2与TLR4)水平和APACHEⅡ评分与胃肠功能评分变化情况。结果治疗2周后,观察组治愈率、显效率与总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组血清CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均显著升高(P均<0.05),CD8^+和血清TLR2与TLR4 mRNA均显著降低(P均<0.05),且观察组各项指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。治疗后2组APACHEⅡ与胃肠功能评分均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后APACHEⅡ与胃肠功能评分显著低于对照组(P均<0.05)。结论中药红藤饮辅助治疗重症腹腔感染临床疗效更好,可有效调节T淋巴细胞与PBNC核细胞中的TLR表达,明显改善患者生理健康与胃肠功能。
- 苑振飞李卓隽高学民
- 关键词：重症腹腔感染T淋巴细胞TOLL样受体
- 持续输注美罗培南治疗重症感染患者的临床研究
- 高学民赵丹丹张凤林龚连喜郑维国赵芳芳李晓云
- 课题研究探讨持续输注与简短输注美罗培南治疗ICU内感染鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌患者的临床疗效。采用经随机分组实验组与对照组对比，选取年龄38-90岁的危重病患者共206例。全部患者经人工气道吸痰培养2次确认...
- 关键词：
- 关键词：美罗培南
- 自拟通腑泄瘀汤对创伤性休克后胃肠功能障碍并MODS患者IL-6、IL-10及TNF-α水平的影响被引量：5
- 2017年
- 目的观察自拟通腑泄瘀汤对创伤性休克后胃肠功能障碍并多器官功能衰竭综合征(MODS)患者白细胞介素-6(IL-6)、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法将80例创伤性休克后胃肠功能障碍并MODS患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予常规西医常规治疗,治疗组加用自拟通腑泄瘀汤治疗,1剂/d。治疗周期均为7 d。观察2组治疗前后健康状况评分、器官衰竭评分及炎性因子水平变化情况,统计2组患者脱离呼吸机时间、住ICU时间、无器官衰竭时间、胃肠功能恢复时间及28 d病死率。结果 2组治疗7 d后APACHEⅡ及SOFA评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且同期组间比较治疗组较对照组降低更明显(P均<0.05);治疗组脱离呼吸机时间、住ICU时间、胃肠功能恢复时间均明显短于对照组(P均<0.05),28 d病死率明显低于对照组(P<0.05),2组患者无器官衰竭时间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后IL-6、IL-10及TNF-α水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均<0.05)。结论自拟通腑泄瘀汤可改善创伤性休克后胃肠功能障碍并MODS患者机体状况,缩短胃肠功能恢复时间,降低近期病死率,可能与其调节机体炎症水平有关。
- 李卓隽苑振飞高学民汪静李强
- 关键词：创伤性休克胃肠功能障碍IL-6IL-10
- 急性心力衰竭患者转出重症监护病房后7d内自理能力及其影响因素研究被引量：2
- 2020年
- 背景急性心力衰竭患者病情较严重,且患者转出重症监护病房(ICU)后的自理能力一般较差,但其具体影响因素尚不明确。目的调查急性心力衰竭患者转出ICU后7 d内自理能力并分析其影响因素。方法回顾性选取2015年6月—2019年12月唐山市协和医院ICU收治的264例急性心力衰竭患者,采用一般资料调查表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)及Barthel指数(BI)评定量表分别调查患者的一般资料、抑郁情况、APACHEⅡ评分及自理能力,并比较不同临床资料的急性心力衰竭患者转出ICU后7 d内BI评分。采用多元线性回归分析急性心力衰竭患者转出ICU后7 d内BI评分的影响因素。结果不同性别、年龄、婚姻状况、家庭人均月收入、纽约心脏病协会(NYHA)分级、机械通气方式、ICU入住时间、APACHEⅡ评分及是否使用镇静药物、行连续肾脏替代疗法(CRRT)、伴有抑郁的急性心力衰竭患者转出ICU后7 d内BI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,性别〔β=0.587,95%CI(0.168,0.875)〕、年龄〔β=-0.457,95%CI(-0.965,-0.216)〕、NYHA分级〔β=-0.745,95%CI(-2.364,-0.254)〕、机械通气方法〔β=-0.612,95%CI(-1.954,-0.116)〕、行CRRT〔β=-0.655,95%CI(-2.394,-0.075)〕、ICU入住时间〔β=-0.524,95%CI(-2.036,-0.214)〕、伴有抑郁〔β=-0.421,95%CI(-1.689,-0.139)〕、APACHEⅡ评分〔β=-0.236,95%CI(-0.824,-0.044)〕是急性心力衰竭患者转出ICU后7 d内BI评分的影响因素(P<0.05)。结论急性心力衰竭患者转出ICU后7 d内自理能力较差,性别、年龄、NYHA分级、机械通气方式、行CRRT、ICU入住时间、抑郁、APACHEⅡ评分是其转出ICU后7 d内自理能力的影响因素。
- 苑振飞高学民李卓隽王跃杨小军刘华
- 关键词：心力衰竭重症监护病房自理能力
