吴冰清 作品数:11 被引量:103 H指数:6 供职机构: 南京市浦口区中心医院 更多>> 发文基金: 中国高校医学期刊临床专项资金项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
骶管滴注治疗腰椎间盘突出症的临床观察 被引量:5 2011年 我院应用骶管滴注复合液治疗40例腰椎间盘突出症,现报道如下。
资料与方法
一般资料 选择经CT确诊为腰椎间盘突出症患者40例,均为门诊患者,其中男25例,女15例,年龄40-75岁,40岁以下22例,41~50岁11例,51~60岁5例,60岁以上2例。治疗前患者自觉症状明显,腰痛,腰酸,下肢活动受限,有明显压迫神经根症状,直腿抬高试验、仰卧挺腹试验均阳性。 高铁梅 王建国 王权君 吴冰清关键词:腰椎间盘突出症 骶管滴注 直腿抬高试验 自觉症状 下肢活动 股神经-坐骨神经联合阻滞用于单侧下肢手术的临床观察 被引量:28 2013年 外周神经阻滞由于全身生理影响小,能有效阻断外周伤害性刺激引起的应激反应,对循环影响小,术后镇痛完善,利于患者早下床、早活动,现在受到广泛重视。我院2010年10月开始在外周神经刺激器定位下行骨神经一坐骨神经联合阻滞用于单侧膝关节及以下部位手术,效果较好,现报道如下。 王建国 高铁梅 许更宇 王权君 吴冰清关键词:单侧下肢手术 坐骨神经 股神经 外周神经刺激器 外周神经阻滞 伤害性刺激 血乳酸监测对创伤失血性休克患者预后的评估 被引量:8 2017年 创伤失血性休克是临床常见的机体失代偿性综合征,常因暴力作用导致脏器损伤,而引发内出血,导致机体有效循环血量缺乏,微循环灌注不足,进而影响患者的健康,甚至危及其生命。创伤早期预后评估对临床治疗具有重要的指导价值,但因现阶段评估方式及临床经验缺乏,导致其评估的准确性尚需进一步研究证实[1]。本研究对创伤失血性休克的预后及血乳酸水平进行回顾性分析,按预后对其血乳酸水平进行比较,旨在证实二者的差异性, 高铁梅 吴冰清 茆顺翠 佘汗涛关键词:创伤失血性休克 微循环灌注 暴力作用 血乳酸值 严重程度评分 超声引导下阴部神经阻滞在宫腔镜手术中的应用 被引量:5 2019年 目的比较超声引导下阴部神经阻滞麻醉和静脉复合麻醉用于宫腔镜手术的麻醉效果及镇痛效果。方法将择期行宫腔镜手术的患者40例纳入本研究,并将其随机分为超声引导下阴部神经组(PNB组)和静脉麻醉组(IA组),每组20例。手术开始前,PNB组患者实施超声引导下阴部神经阻滞, IA组患者实施静脉麻醉,观察手术前(T0)、麻醉后3 min(T1)、手术开始时(T2)、手术后10 min(T3)、手术后1 h(T4)MAP、HR、SpO2的变化,观察术中Ramsay镇静评分以及术后6 h(T5)、术后12 h(T6)、术后24 h(T7)的VAS评分,记录术后并发症及患者满意度情况。结果在T1时点,IA组MAP明显低于术前(P<0.05);在T2时,IA组HR明显高于术前,提示短暂刺激较大(P<0.05);在T1时点,IA组SpO2较术前降低,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术中Ramsay镇静评分:PNB组镇静满意,评分均为2~4分,IA组均为6分。PNB组的VAS评分在T5、T6两个时点明显低于IA组(P<0.05)。PNB组术后2例出现恶心呕吐并发症(10%),IA组有8例(40%),PNB术后3例出现头晕并发症(15%),IA组有6例(30%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下阴部神经阻滞用于宫腔镜手术镇痛效果好,并发症少,值得推广。 吴冰清 高铁梅 彭兵关键词:阴部神经阻滞 宫腔镜手术 超声引导 静脉复合麻醉 不同每搏量变异度对髋关节置换术后纤维蛋白原和D-二聚体的影响 2019年 目的探讨不同每搏量变异度(SVV)指导下的目标导向液体治疗对髋关节置换术后纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体的影响。方法选取2016年7月至2018年11月该院收治的择期行全髋关节置换术老年患者50例,采用随机数字表法分为A、B组,每组25例。A组维持术中SVV为6%~9%;B组维持术中SVV为10%~15%。记录2组患者术中及术后24 h内液体出入量,术前(T0)、术后6 h(T3)、术后24 h(T4)的Fg、D-二聚体,术前(T0)、麻醉诱导时(T1)、手术开始后2 h(T2)的平均动脉压、心率,术中持续低血压(以平均动脉压下降超过基线值的30%为诊断低血压的标准)发生率,术后7 d内血栓及心血管事件发生率等。结果2组患者年龄、性别、体重指数、美国麻醉医师协会分级等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者术中晶体量、胶体量、术中及术后24 h尿量较B组明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05),2组患者T3、T4时Fg、D-二聚体水平均较术前明显降低,A组患者低血压连续1 min发生率[20%(5/25)]明显低于B组[44%(11/25)],差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后7 d内出现深静脉下肢血栓形成(DVT)1例(4%),A组患者无一例发生DVT,2组患者DVT发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论由SVV指导的术中液体治疗可有效降低术中持续性低血压发生率,改善血液高凝状态。 吴冰清 高铁梅 佘汗涛关键词:髋关节置换术 纤维蛋白原 每搏量变异度 D-二聚体 不同ASA分级老年患者术后心脏事件的观察 被引量:35 2017年 老年患者因术前常合并隐匿性心脑肺等疾病,麻醉风险较大,故术前评估较为重要。目前临床上多采用ASA分级评估麻醉风险,但该分级标准受麻醉医师主观因素的影响较大,应结合一些客观便捷的指标进行麻醉前风险评估。本研究通过检测老年患者麻醉前后B型尿钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)和肌钙蛋白T浓度(cardiac troponin T,cTnT), 高铁梅 茆顺翠 吴冰清 佘汗涛关键词:ASA分级 老年患者 心脏事件 TROPONIN 术后 术前评估 麻醉风险 维库溴铵在糖尿病患者的肌松效应 被引量:1 2008年 高铁梅 吴冰清 踪念峰关键词:肌松效应 维库溴铵 肌肉松弛药 右美托咪定联合罗哌卡因用于皮内注射治疗老年病人带状疱疹后遗神经痛的疗效观察 被引量:7 2013年 目的观察右美托咪定联合罗哌卡因用于皮内注射治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法临床诊断带状疱疹后遗痛患者40例,随机分为2组,每组20例。右美托咪定联合罗哌卡因组(观察组,A组,n=20)和罗哌卡因组(对照组,B组,n=20),采用VAS评分法评分尺评分,VAS<3分停止治疗。统计治疗前,治疗后2 h,1 d,5 d,10 d及90 d VAS评分。结果右美托咪定联合罗哌卡因组、罗哌卡因组的治疗次数分别为(3.5±1.0)次及(4.1±1.2)次,与治疗前相比,治疗后2 h,治疗后1 d两组患者VAS评分均降低,两组VAS分值无统计学差异(P>0.05)。治疗后5 d,10 d及90 d,A组VAS评分均低于对照B组,两组VAS分值有统计学差异(P<0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因治疗带状疱疹后遗痛镇痛维持时间较长,远期疗效明显,优于单一罗哌卡因治疗,值得推广。 吴冰清 高铁梅关键词:带状疱疹后遗痛 皮内注射 右美托咪定复合酒石酸布托啡诺滴鼻用于鼻骨骨折复位术 被引量:2 2014年 鼻骨骨折复位术具有手术时间短,瞬时疼痛刺激大等特点,如何减轻手术过程中患者的疼痛和不适感,缩短麻醉苏醒时间,为手术提供良好的镇静、镇痛效果,是麻醉医生关注的问题。右美托咪定是一种新型高选择α2肾上腺素能受体激动剂,它可产生剂量依赖性镇静、抗焦虑和止痛作用。布托啡诺作为一种混合型的阿片类受体激动拮抗剂,可以起到良好的镇痛作用,同时呼吸抑制作用较轻。 佘汗涛 吴冰清 高铁梅关键词:酒石酸布托啡诺 阿片类受体 止痛作用 小剂量舒芬太尼联合咪达唑仑在鼻骨骨折整复术中的应用 被引量:6 2013年 目的观察小剂量舒芬太尼联合咪达唑仑在鼻骨骨折整复位术中的效果及安全性。方法临床诊断鼻骨骨折患者45例,随机分为小剂量舒芬太尼-咪达唑仑组(A组,N=15)、芬太尼-丙泊酚静脉麻醉组(B组,N=15)和右美托咪定组(C组,N=15)。记录麻醉前10 min、麻醉后5 min、手术开始时、手术后15 min的MAP、HR、SpO2、呼吸节律以及术中Ramsay镇静评分和术后6、12、24 h VAS评分。结果 A组麻醉后5min呼吸浅慢,SpO2有轻度下降(>94%),吸氧后恢复正常。B组麻醉后5min MAP明显下降(P<0.05),SpO2下降(>90%),加压给氧后恢复正常。C组麻醉后5 min HR明显减慢,而手术时HR与麻醉前10 min比较明显增快,提示瞬时刺激较大(P<0.05)。三组病人其他各时点MAP,HR,SpO2比较差异无统计学意义。术中Ramsay镇静评分:A组和C组镇静均为2~4分镇静满意,B组均为6分,呼之不应,镇静过度,无法按指令将口中分泌物排出。术后6、12、24 h VAS评分:休息时A组各时点VAS评分均低于B组及C组,镇痛效果良好(P<0.05)。结论小剂量舒芬太尼联合咪达唑仑,右美托咪定或芬太尼联合丙泊酚均可用于鼻骨骨折整复术,但相比之下小剂量舒芬太尼联合咪达唑仑麻醉效果和安全性,以及术后镇痛效果较好。 吴冰清 高铁梅关键词:舒芬太尼 咪达唑仑 静脉麻醉