张军涛
- 作品数：9 被引量：70H指数：3
- 供职机构：天津市武清区人民医院更多>>
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- 红细胞分布宽度对N-末端B型那肽原不高的心力衰竭患者有更好的预测价值
- 2019年
- 目的通过随访观察慢性心力衰竭发作期及稳定期红细胞分布宽度(RDW)及N-末端B型那肽原(NT-proBNP)其值的变化水平。方法选择门诊依从性良好的III-IV级病程在2年以上的慢性心力衰竭患者,根据日常NT-ProBNP水平分为NT-ProBNP>1800 pg/mL组(对照组),及NT-ProBNP≤1800 pg/mL(试验组)。各组内依据RDW水平,分为A亚组RDW<14.8%,B亚组RDW≥14.9%两个亚组,测定其RDW水平、NT-proBNP水平,接受定期随访2年。结果两组患者发作时心脏超声提示LVEF、LVDD差异有统计学意义(P<0.05)。两组内比较,对照组NT-proBNP值在发作期较稳定期增高,差异有统计学意义(P<0.05),试验组NT-proBNP值在发作期与稳定期相比差异无统计学意义(P>0.05)。RDW值在两组内相比,其发作期比稳定期升高显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的心衰再住院率与心源性猝死相比,试验组与对照组各组间及组内比较,均增高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者心衰再住院发病时间比较,组内比较发病时间均缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,在试验组B亚组较对照组B亚组发病时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RDW检测可以为NT-pro-BNP不高的慢性心力衰竭预后的评估提供了新的方法,可作为丰富慢性心力衰竭临床诊断的一个客观指标。
- 冯会英耿俊丽甄秀丽陈琳张军涛高训瑜冯国鹏张磊陈磊张华苓邓晶冯海峰
- 关键词：红细胞分布宽度RDWNT-PROBNP心力衰竭
- sST2、NT-pro-BNP联合检测左心室射血分数保留心力衰竭的临床研究被引量：9
- 2017年
- 目的观察HF-PEF患者血清sST2及血浆NT-pro-BNP水平变化,并探讨与心功能严重程度的关系,评价其对HF-PEF的诊断价值。方法根据NYHA分级,选取90例HF-PEF患者,其中心功能Ⅱ级组30例、心功能Ⅲ级组30例、心功能Ⅳ级组30例,另选取同期住院无心力衰竭的心脏病患者30例为对照组,入院后采集入选者临床资料并行心脏彩超检查,入院第二天及经治疗后测定血浆NT-pro-BNP和血清sST2。结果心功能Ⅲ级组和Ⅳ级组患者血清sST2水平均高于心功能Ⅱ级组及对照组(P<0.05),心功能Ⅳ级组高于心功能Ⅲ级组(P<0.05),心功能Ⅱ级组高于对照组(P>0.05),血浆NT-pro-BNP水平随心功能严重程度的增加而升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅲ级组及Ⅳ级组经治疗后血清sST2及血浆NTpro-BNP水平较治疗前均下降(P<0.05),心功能Ⅱ级组治疗后较治疗前有下降(P>0.05)。血清sST2诊断HF-PEF的ROC曲线下面积为0.799,血浆NT-pro-BNP诊断HF-PEF的曲线下面积为0.926,两者联合诊断HF-PEF的曲线下面积为0.954。结论 HF-PEF患者血清sST2及血浆NT-pro-BNP水平随心功能严重程度的增加而升高,可用于对HF-PEF患者的心衰严重程度及危险分层进行评估,两者联合检测提高对HF-PEF的诊断价值。
- 张军涛甄秀丽冯国鹏冯玲高瑾陈琳
- 关键词：N末端脑钠肽前体
- 达格列净在2型糖尿病合并心功能不全患者中应用的临床评价分析被引量：49
- 2019年
- 目的评价达格列净在2型糖尿病合并心功能不全患者中应用的临床效果。方法选取2017年4-8月住院并确诊2型糖尿病合并心功能不全患者105例,其中对照组52例和观察组53例,观察组以达格列净作为降糖方案,比较两组患者6个月后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及生活质量等情况。结果观察组患者6个月后在LVEF、LVEDD、NT-proBNP及生活质量等方面均优于对照组(P<0.05);观察组病死率、再入院率较对照组减低,药物相关不良事件的发生率与对照组相似,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在2型糖尿病合并心功能不全患者中应用达格列净安全性高,能够显著改善患者心功能,提高生活质量,改善预后。
- 杨震董健张军涛单秋妹
- 关键词：心力衰竭
- 对比剂急性肾损伤的诊治
- 2020年
- 对比剂急性肾损伤是临床上急性肾损伤常见的病因之一,该病并不完全可逆,可进展为慢性肾病,延长住院时间,增加住院费用,发生不良事件以及死亡风险增加。对比剂急性肾损伤的病理生理学机制尚未完全明确,预防策略也存在争议。本文就近年来对比剂急性肾损伤的诊断标准、发病机制、危险因素及防治策略等进行综述。
- 张军涛
- 关键词：对比剂急性肾损伤
- 急性心肌梗死患者分级管理对预后影响的临床研究
- 2021年
- 目的通过尝试急性ST段抬高型心肌梗死介入术后分级管理的新模式,改善患者的预后。方法针对急性ST段抬高型心肌梗死患者的CK-MB、肌钙蛋白、BNP前体、冠脉血管造影情况、LVEF等结果进行评分,按照轻、中、重度进行分级,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三级,每级随机分为试验组和对照组,对试验组进行针对性分级管理,开展心梗患者认知教育课程,给予对应心肌梗死分级卡片,加强患者自我管理,指定随访医师,提高β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物依从性及靶剂量达标率,开展定期门诊复查,进行心理辅导及增加运动处方等内容,从而形成系统的急性心梗分级管理方案,对照组进行既往常规的随访复查,观察1年后试验组及对照组在药物依从性、靶剂量达标率、血脂达标率、心脏超声指标,再住院率,发病时间,生活质量评分、死亡率等指标的统计,分析分级管理对预后的影响。结果通过实施急性心肌梗死患者的分级管理,Ⅰ级及Ⅱ级心肌梗死患者试验组较对照组在发病时间及再住院率上无差别,但药物依从性均明显增高,β受体阻滞剂靶剂量达标率及LDL-C达标率提高。对于Ⅲ级心肌梗死试验组患者较对照组,在发病时间及再住院率、药物依从性、LDL-C达标率、β受体阻滞剂靶剂量达标率、心脏异构、生存质量等方面均有统计学意义,死亡率未见明显统计学差异。结论提高急性ST段抬高型心肌梗死患者介入术后分级管理有利于患者生活质量的提高,改善重症患者的预后。
- 冯会英甄秀丽耿俊丽张军涛孙建美鲁连菊初蕙君李爽冯国鹏
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死预后
- 急性冠脉综合征患者血清hs-CRP和NT-proBNP水平变化及临床意义被引量：2
- 2013年
- 急性冠脉综合征（acutecoronarysyndromes，ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，分为不稳定性心绞痛（UAP），非ST抬高型心肌梗死（NSTEMI），ST抬高型心肌梗死（STE-MI），近年来其发病率，且死亡风险高，不稳定的冠状动脉粥样硬化斑块是ACS的病理基础。大量研究证明炎症反应在动脉粥样硬化（AS）的形成过程中起重作用，超敏C反应蛋白（hs—CRP）作为炎症反应敏感标记物对ACS病情评估已广泛应用于临床；B型脑钠肽（BNP）主由心室肌细胞合成和分泌，
- 杨震张军涛
- 关键词：急性冠脉综合征超敏C反应蛋白
- 门诊专病管理对慢性心力衰竭患者预后的影响被引量：6
- 2013年
- ①目的探讨成立心力衰竭专病门诊对慢性心力衰竭患者预后的影响。②方法入选住院的心力衰竭患者256例,纽约心功能分级(NYHA分级)Ⅱ～Ⅳ级,左室射血分数(LVEF)≤45%及pro-BNP>1500ng/L。根据个人意愿分为心衰门诊管理组和对照组,心衰门诊管理组给予患者定期专病门诊就诊、健康教育指导、电话随访等干预措施。于分组24个月后比较两组患者的各项结果。③结果专病门诊管理组患者的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂的使用率及靶剂量达标率明显高于对照组,心功能指标及生活质量指标明显高于对照组;其再住院率、病死率、住院总天数、医疗费用均明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。④结论实施心衰专病门诊管理可显著改善心衰患者的治疗依从性,增加规范化用药率及靶剂量达标率,改善患者的心功能并降低病死率。
- 杨震冯玲高瑾张军涛
- 关键词：心力衰竭预后生活质量
- 酒石酸美托洛尔联合冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床观察被引量：3
- 2014年
- 目的:观察酒石酸美托洛尔联合冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法:62例急性心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(30例)。对照组患者给予常规抗心力衰竭药物(扩血管药、利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞药、抗血小板药、调脂药等)治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上给予酒石酸美托洛尔6.25 mg,bid,并以冻干重组人脑利钠肽0.5 mg加入0.9%氯化钠注射液50 ml中,首次负荷剂量1.5μg/kg静脉注射后,以0.01μg/(kg·min)速度持续72 h静脉泵入。两组患者均治疗72 h后观察临床疗效,治疗前、治疗后24 h及1周后临床症状、心功能指标变化、血压、24 h尿量、实验室指标、再入院率、病死率及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的临床症状、24 h尿量、实验室指标、N末端前脑利钠肽前体(NT-proBNP)、心功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的血氧饱和度、24 h尿量、射血分数均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,而心率、丙氨酸氨基转移酶、呼吸频率、NT-proBNP、左室舒张末内径均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的收缩压、血钾、血肌酐治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率、再入院率、病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:酒石酸美托洛尔联合冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭疗效显著,安全性较好。
- 冯玲孙建美张军涛赵艳辉
- 关键词：酒石酸美托洛尔冻干重组人脑利钠肽急性心力衰竭
