段婉茹 作品数:52 被引量:103 H指数:6 供职机构: 首都医科大学宣武医院 更多>> 发文基金: 北京市自然科学基金 国家自然科学基金 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 社会学 经济管理 更多>>
通道辅助经神经根孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎管狭窄症合并腰椎失稳 被引量:5 2016年 目的探讨采用扩张通道管系统辅助微创经神经根孔腰椎椎体间融合术(MIS·TuF)治疗腰椎管狭窄症合并腰椎失稳的手术技术和疗效。方法回顾性纳入首都医科大学宣武医院神经外科2013年1月至2015年6月收治的腰椎管狭窄症合并腰椎失稳的患者33例,所有患者采用通道(X-tube)辅助显微镜下MIS-TLIF治疗。比较手术前、后腰椎日本骨科协会(JOA)评分、视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)的变化,观察并发症等。术后12个月采用Suk标准判断腰椎融合情况。结果33例患者手术治疗36个腰椎节段。1例术后2周因腰椎融合器移位压迫神经而再次手术,术后恢复良好;1例术后2周术区感染,清创后治愈。与术前比较,术后1个月JOA评分提高[(16.8±3.2)分对比(20.7±3.2)分],VAS评分和ODI降低[分别为(4.4±1.4)分对比(1.6±1.3)分,(15.9±7.2)对比(37.7±16.0)],差异均有统计学意义(均P〈0.01)。33例平均随访(12.8±0.4)个月。术后12个月,根据Suk标准判断,腰椎坚固融合28例(85%),可能融合5例(15%);腰椎CT显示所有患者均获得满意的腰椎间融合。结论采用通道辅助显微镜下MIS-TLIF技术可有效治疗合并腰椎失稳的腰椎管狭窄症。 段婉茹 赵兴华 张璨 菅凤增 陈赞关键词:椎管狭窄 腰椎失稳 显微外科手术 脊髓电刺激参数调整方法、骨植入式电刺激装置和介质 本公开的实施例公开了脊髓电刺激参数调整方法、骨植入式电刺激装置和介质。该方法的一具体实施方式包括:根据针对目标生物体设定的骨植入式电刺激装置的电刺激参数信息,控制骨植入式电刺激装置包括的电脉冲发生器通过置入在骨植入构件中... 段婉茹 刘芃昊 陈赞 马超经络相关的脊髓前角运动神经元对交感节前神经元的树突投射 被引量:3 2013年 目的:探讨脊髓中与经络有关的运动神经元的树突在神经元之间和对交感节前神经元的投射特性。方法:用含有1.0%HRP的CB-HRP溶液分别注射于41只SD大鼠的足三阳经胸-腰段穴位肌肉,即胃经"承满""梁门"等,膀胱经"肝俞""胆俞"等,胆经"阳陵泉""阳关"等,以及腹腔神经节、肠系膜上神经节等部位。常规灌流后冰冻切片,HRP成色反应后,显微镜下观察运动神经元的树突联系和对交感节前神经元的投射特性。结果:CB-HRP逆行标记在脊髓前角显示每条经都有特定的运动神经元支配,同经的运动神经元通过相互之间的树突特异性投射,形成每条经所特有的神经柱,不同经的运动神经元柱中的树突不发生投射关系。在有脊髓交感节前神经元的胸-腰节段,标记的运动神经元发出树突束,向交感节前神经元区投射;而位于脊髓颈段无交感节前神经元结构的部位则没有此种运动神经元的树突投射。结论:每条足三阳经在脊髓前角都有它们特定的运动神经元支配,同经运动神经元的树突在神经元之间特异性相互投射而形成运动神经元柱状结构;在脊髓胸-腰段,运动神经元的树突对脊髓交感节前神经元发出定向投射。 刘克 段婉茹 马超 谢益宽碎骨器 本实用新型公开了一种碎骨器,属于医疗器械技术领域,所述碎骨器包括底座,底座上设有横向放置且一体化设置的管状碎骨器主体,碎骨器主体的上方设有骨块入口,骨块入口设有压骨器;碎骨器主体的内部设有横向放置可转动且呈管状的碎骨刀;... 陈赞 段婉茹 菅强 黄广志后路关节间撑开复位内固定术治疗Goel A型颅底凹陷的临床疗效 2023年 目的:评估后路关节间撑开复位内固定技术治疗Goel A型颅底凹陷的临床疗效。方法:回顾性分析2020年6月至2021年2月就诊的30例Goel A型颅底凹陷患者的临床资料,其中男11例,女19例,年龄15~64岁,平均(39.3±13.0)岁。所有患者均行后路关节间撑开复位内固定术,收集并分析术前、术后和随访期间影像学及症状学资料。结果:所有患者手术时间为116~262 min,平均(182.6±18.2)min;失血量为50~200 mL,平均(144±25)mL,未出现血管神经损伤或硬脊膜损伤。30例患者随访时间为12~26个月,平均(18.6±4.5)个月。30例患者中有8例存在脊髓空洞,术后1年随访中脊髓空洞均有明显缩小或节段缩短。术后6个月,28例(93.3%)患者出现实体骨融合。2例(6.7%)患者至术后1年随访实现了实体骨融合。随访过程中未出现融合器塌陷和高度丢失等情况。日本骨科学会(JOA)评分从术前的(13.6±0.4)分提高到术后1年的(15.7±0.3)分,整体症状缓解率达96.7%,差异有统计学意义(P=0.001)。1例患者术后发生轻症肺炎,应用敏感抗生素1周后缓解;1例新发肢体麻木症状,康复治疗3个月后缓解。结论:后路关节间撑开复位内固定技术可安全有效地治疗Goel A型颅底凹陷。 戚茂杨 孟洪锋 张博彦 辛宗 关健 段婉茹 菅凤增 陈赞关键词:颅底凹陷 寰枢椎脱位 体表镇痛剂对深部炎症痛缓解作用机制探讨 被引量:11 2012年 目的:本研究通过行为学和电生理学等方法 ,探索表面镇痛剂缓解机体深部组织疼痛的作用机制。方法:成年SD大鼠(雌雄各半),用完全佐剂(complete Freund’s adjuvant,CFA)构建左侧胫骨前肌炎症痛模型。随机分为2组:实验组(镇痛剂贴敷)和对照组(普通透气胶布贴敷)。分别观察大鼠的痛行为学;用伊文氏蓝的渗出测定血管渗透性;用电生理方法记录皮和肌肉的神经纤维放电情况,并观察去神经后的纤维放电情况。结果:表面镇痛剂有缓解肌肉炎症痛的作用,且具有药物特异的潜伏期(从10分钟到1~2小时)和作用时程。镇痛剂作用的皮肤区表现为血管渗出通透性增加。神经的纤维活动记录发现镇痛剂对A-纤维的兴奋性没有影响,也不能诱发其自发电活动;但却可以提高皮肤C-纤维的兴奋性,诱发C-纤维的自发电活动。电生理实验中潜伏期和作用时程与行为学实验中药物起效时间的对比证实药物对肌肉的镇痛作用与皮肤C-纤维的自发电活动相关。来自炎症肌肉的C-纤维传入电活动记录证明,表面镇痛剂可有效的抑制肌肉C-纤维的自发传入电活动;若去除药物作用的皮肤区的神经支配,则药物对深部组织的炎症痛的缓解作用消失。结论:表面镇痛剂可能通过激活皮肤的痛觉感受器,反射性减弱深部炎症肌肉的损害性传入活动。 段婉茹 路杰 谢益宽后路关节间撑开复位术治疗颅底畸形合并陈旧性寰枢椎旋转脱位的临床效果 2023年 目的:探讨采用后路关节间复位融合技术治疗寰枢椎旋转脱位的临床效果。方法:回顾性分析2020年11月至2022年10月收治的7例寰枢椎旋转脱位患者的临床资料。男4例,女3例,年龄6~54岁,平均(28.1±17.8)岁。其中2例曾行后路复位内固定术后复位丢失。所有患者行后入路寰枢椎关节间撑开复位内固定术,术后对全部病例进行复查及临床随访,分析术后影像学及症状学指标的改善情况。结果:全部7例患者均顺利完成手术。术后3 d CT提示C1-C2夹角、寰齿间距(ADI)、齿状凸尖至钱氏线距离(DCL)、寰齿后间距,即椎管直径(p-ADI)均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月随访时日本骨科协会(JOA)腰椎评分较术前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者中未见植入物失败,融合器塌陷、移位及复位丢失,感染等并发症发生。结论:寰枢椎旋转脱位可通过后路寰枢椎关节间撑开复位融合术达到良好复位。 张博彦 戚茂杨 孟洪锋 辛宗 关健 段婉茹 菅凤增 陈赞关键词:寰枢关节 后入路手术 脊柱融合术 一种脊髓神经根电刺激系统 本公开涉及一种脊髓神经根电刺激系统,包括:体外控制子系统,多模块电刺激子系统,连接导线和柔性刺激电极;体外控制子系统,用于向多模块电刺激子系统发送控制信号;多模块电刺激子系统,用于通过连接导线,将控制信号对应的刺激信号传... 段婉茹 刘芃昊 陈赞 马超颅底凹陷寰枢椎脱位不同材料关节间融合器力学性能的有限元分析 2022年 目的:研究颅底凹陷寰枢椎脱位(Basilar invagination with atlantoaxial dislocation, BI-AAD)后路内固定治疗技术中不同材料寰枢椎关节间融合器对颈椎生物力学性能的影响。方法:根据BI-AAD患者寰枢椎侧方关节形态结构,结合临床后路内固定手术方案,建立枕骨–上颈椎植入寰枢椎关节间融合器结合悬臂复位技术的三维有限元模型,分析Ti/PEEK和Ti两种材料的寰枢椎关节间融合器对颈椎寰枢关节稳定性的影响、关节间融合器和C2终板的应力分布特征。结果:Ti/PEEK和纯Ti材料的寰枢椎关节间融合器结合悬臂复位技术治疗BI-AAD后,颈椎在前屈、后伸、侧弯和旋转工况下寰枢椎关节活动度(Range of motion, ROM)较BI-AAD病变模型分别降低了98.76%、97.36%、97.74%、97.97%和99.2%、97.74%、97.74%、98.07%;C2终板、关节间融合器上下撑开壳体和内支撑环的应力峰值均呈现Ti/PEEK材料最低,壳体断裂风险相对较小。结论:Ti/PEEK和纯Ti材料的寰枢椎关节间融合器均可提供BI-AAD手术后椎体的稳定性,Ti/PEEK材料关节间融合器整体结构的应力较小,使沉降风险降低,更为安全可行。 薛雅茹 赵改平 宋梅 李富超 夏小淇 马童 段婉茹 陈赞 刘亚琪关键词:后路内固定技术 有限元分析 关节间融合器 本申请公开了关节间融合器,其中,所述关节间融合器包括支撑部(10)和分别设置在所述支撑部(10)两端的头部(20)和尾部(30),所述头部(20)从所述支撑部(10)沿所述支撑部(10)的支撑高度方向渐缩并在末端形成尖端... 陈赞 段婉茹 杜越崎 张璨 辛宗 张博彦 戚茂杨 孟洪锋