王银亮
- 作品数：4 被引量：13H指数：3
- 供职机构：安阳市肿瘤医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- TOMO-HD图像引导不同部位肿瘤放疗摆位误差的研究被引量：4
- 2021年
- 目的利用TOMO-HD螺旋加速器的MV级扇形束CT研究头颈部、胸部、腹盆部肿瘤在放疗中的摆位误差,为PTV边界的外扩提供数据支持。方法采用TOMO-HD螺旋断层系统分别对30例头颈部、42例胸部和31例腹盆部肿瘤患者每次放疗前行MV级扇形束CT扫描,系统自动重建图像并与治疗计划CT图像进行配准,获得患者左右(X轴)、头脚(Y轴)、腹背(Z轴)、沿Y轴方向的旋转(Fy)方向的摆位误差。计算出X、Y、Z方向的系统误差(∑)和随机误差(σ)并对摆位误差进行正态性检验,计算出PTV的各方向外扩边界。结果共行2593次扫描,头颈部、胸部、腹盆部患者在X轴、Y轴、Z轴、Fy方向(沿Y轴方向的旋转)的摆位误差(μ±s)分别为[(-0.31±2.16)mm、(1.09±3.56)mm、(2.36±2.27)mm、(0.29±0.96)°],[(-0.98±2.95)mm、(-0.45±6.86)mm、(3.79±2.47)mm、(0.18±0.60)°]和[(-0.86±2.85)mm、(-1.59±6.91)mm、(5.77±2.40)mm、(0.20±0.68)°]。头颈部、胸部、腹盆部患者在X轴、Y轴、Z轴方向的系统误差(∑)和随机误差(σ)分别为(1.06 mm和1.84 mm)、(1.93 mm和3.43 mm)、(2.41 mm和2.71mm),(1.10mm和2.56mm)、(3.79mm和5.46mm)、(1.38mm和1.99mm)和(1.39mm和0.87mm)、(4.98 mm和5.69 mm)、(1.19 mm和2.05 mm)。结论根据不同部位的摆位误差频数分布,头颈部、胸部、腹盆部不同部位肿瘤患者的靶区在三维方向上最大运动范围参考值为(5.00,5.00,5.00)mm,(6.63,17.25,16.00)mm和(6.49,16.24,13.60)mm,推荐以此作为图像引导参考。
- 王银亮王慧涛郑安平孙晓东王栋刘豪佳秦永鹏
- 关键词：螺旋断层放疗统计分析摆位误差
- 螺旋断层治疗超长靶区18例分段获取影像引导摆位误差分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨螺旋断层治疗(HT)在治疗超长靶区(头脚方向长度超过40cm)患者时分段获取兆伏级CT(MVCT)影像引导的必要性。方法选取2017-01-01-2019-12-31在安阳市肿瘤医院进行螺旋断层治疗的超长靶区患者18例,分为头体组(10例)和体部组(8例)。治疗前行分段MVCT扫描总计588次,每例患者获得的前后两段图像分别与定位CT图像进行配准,记录左右(x)、头脚(y)和腹背(z)方向的平移误差,计算CTV-PTV的外扩范围。采用SPSS19.0对符合正态分布的数据进行配对样本t检验,不符合正态分布的则采用Wilcoxon秩和非参数检验。结果摆位误差从头颈到胸腹有逐渐增大的趋势。其中头体组头部和体部摆位误差在y轴方向差异有统计学意义(P=0.008),体部组体上部和体下部在x方向和z方向差异有统计学意义(P=0.001;P<0.001)。在行图像引导前提下,头颈部推荐外扩为3.5~4.0mm,胸腹部为4.5~5.0mm。结论分段扫描可以最大程度减小摆位误差。超长靶区的摆位误差从低到高依次为头部、胸部和腹部,在CTV-PTV进行外扩时要注意这种变化。为了尽可能减小摆位误差,超长靶区患者每次治疗前应该行分段MVCT扫描。
- 王振立郑安平朱健王晓敏张耀文孙晓东王银亮王瑞立
- 关键词：螺旋断层治疗摆位误差
- 胸上段食管癌3D-CRT与IMRT的剂量学比较被引量：2
- 2014年
- 目的：比较胸上段食管癌三维适形放射治疗（3D-CRT）与调强放射治疗（IMRT）放疗剂量学的差异，为临床医师选择放疗方案提供参考。方法收集25例胸上段食管癌病例（临床分期为Ⅰ～Ⅲ期），应用Oncentra三维放射治疗计划系统分别对每一位患者的靶区进行3D-CRT和IMRT治疗计划设计，拟定95％PTV处方剂量为60 Gy。通过剂量体积直方图（ DVH）参数，对95％等剂量线所包括的PTV体积百分比（V95）、靶区适形度指数（CI）、剂量不均匀指数（HI）和危及器官所受照射剂量进行对比分析。结果 IMRT和3D-CRT两种不同放疗计划：V95分别为（99．91±0．14）％、（95．73±4．14）％，差异有统计学意义（P＜0．05）；靶区最大剂量Dmax分别为（6658．26±215．29）cGy、（6664．20±465．16）cGy，差异没有统计学意义（P＞0．05）；靶区最小剂量Dmin分别为（5458．88±184．06）cGy、（4541．60±599．0）cGy，差异有统计学意义（P＜0．05）；靶区平均剂量Dmean分别为（6232．80±53．00）cGy、（6105．78±163．34） cGy，差异有统计学意义（P＜0．05）；CI值分别为（0．76±0．04）、（0．57±0．05），差异有统计学意义（P＜0．05）；HI值分别为1．07±0．02、1．12±0．06，差异有统计学意义（P ＜0．05）；脊髓最大剂量分别为（3889．68±712．69）cGy、（4337．48±178．49）cGy，差异有统计学意义（P＜0．05）；双肺V20分别为（20．94±5．32）％、（21．90±6．94）％，差异没有统计学意义（P＞0．05）；双肺V10分别为（35．39±11．41）％、（29．0±8．80）％，差异有统计学意义（P＜0．05），双肺V5分别为（44．95±15．55）％、（37．27±11．93）％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论调强放疗在胸上段食管癌治疗中显示出95％等剂量线所包括的PTV体积、靶区适形度及靶区内平均剂量、脊髓保护方面均优于3D-CRT�
- 刘粉霞翟倩倩孙晓东王慧涛张强王银亮
- 关键词：胸上段食管癌三维适形放疗调强放疗
- 食管癌VMAT和IMRT计划的剂量对比分析被引量：4
- 2014年
- 目的：比较旋转容积调强放疗（ VMAT）与静态调强放疗（ IMRT）在食管癌放射治疗计划中的剂量学差异。方法将20例食管癌鳞癌患者的靶区分别设计5野调强和356°单弧VMAT两种放疗计划，对比分析靶区、危及器官的相关剂量学差异，以及两种放疗计划总的机器跳数（ MU）和治疗时间（ TT）。结果两种放疗计划中95%等剂量线所包括的PTV体积百分比（V95）、MU和TT的比较差异均有统计学意义（P﹤0.05）。GTV最小剂量比较差异有统计学意义（ P﹤0.05），GTV的最大剂量、平均剂量、PTV的最大剂量、最小剂量、平均剂量、靶区适形度指数（CI）、剂量不均匀性指数（HI）比较差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论在食管癌放射治疗计划中VMAT与IMRT均可满足临床剂量学要求，但VMAT可以减少总MU、缩短治疗时间，从放射生物角度考虑其占有明显优势。对于大面积低剂量照射问题在VMAT中显得更为突出，发生放射性肺炎风险的可能性增加。
- 孙晓东刘粉霞翟倩倩王慧涛张强王银亮王振立
- 关键词：食管癌剂量学
