孙晓东
- 作品数：12 被引量：44H指数：4
- 供职机构：安阳市肿瘤医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目山东省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 陀螺旋转式伽玛刀的临床应用
- 2012年
- 目的评价陀螺旋转式伽玛刀的临床应用效果。方法回顾性分析自2008年6月至2010年10月经陀螺旋转式伽玛刀治疗的161例患者，原发疾病中肺癌67例，脑瘤23例，食管癌22例，乳腺癌14例，其他包括直肠癌、胆管癌、肾癌、头颈部肿瘤共35例。治疗部位肺48例，脑93例，其中4例包括肺、脑两个部位，肝脏8例，其他部位14例。结果单靶点140例，多靶点21例，最多10个靶点。总剂量7．5～60．0GY，中位剂量42GY，分次数2—14次，单次剂量3—10GY。可评价近期疗效143例，有效率为36．4％（52／143），临床获益率（CR＋PR＋SD）为95．8％（137／143）。脑部病灶合并全脑放疗34例，合并化疗47例。失访65例，随访率为66．4％。随访期间出现进展55例，其中治疗部位进展15例，远处转移31例，一般状况恶化9例。中位疾病控制时间（OCT）5个月（1～24个月）。不良反应均可耐受。结论陀螺旋转式伽玛刀的合理应用可提高肿瘤患者生存质量，延长生存期，不良反应轻微。
- 朱青山郑安平冯连杰孙晓东赵一电李鸣鹤万星
- 关键词：伽玛刀
- 胸中段食管癌图像引导治疗精确性评估被引量：4
- 2022年
- 目的针对胸中段食管癌患者,定量评估图像引导频率对摆位误差的影响,寻求临床靶区体积到计划靶区体积(CTV-PTV)的最佳外扩值。方法选择安阳市肿瘤医院2018-06-01-2020-01-01接受螺旋断层放疗的胸中段食管癌患者62例,每次治疗前行兆伏级CT(MVCT)扫描,获得摆位误差。分析不同图像引导频率(0%、4%、11%、19%、23%、37%和50%)对于摆位误差的影响。17例患者治疗后再次行MVCT扫描得出分次内摆位误差,结合胸中段食管运动幅度的前期研究,得出最佳CTV-PTV外扩值。结果随着图像引导频率增加,系统误差在X(左右)、Y(头脚)、Z(腹背)3个方向逐渐减小,随机误差增减趋势不明显。即使图像引导频率达到50%,在X、Y、Z方向仍分别有1.3%、6.6%和0.2%的摆位误差>10 mm。根据17例胸中段食管癌患者分次内摆位误差,得出X、Y、Z 3个方向CTV-PTV的外扩值分别为1.48、2.48和1.80 mm。结论随着图像引导频率的增加,摆位误差呈减少趋势,但是仍然存在一定比例误差较大的情况,建议胸中段食管癌患者每次治疗前行MVCT图像引导。此外,放疗过程中由于患者不自主运动以及食管本身运动带来的影响,仍然需要一定的CTV-PTV外扩以保证肿瘤靶区得到足够的辐射剂量。
- 王振立朱健郑安平孙晓东黄柏超宋振超路玉昆张耀文王晓敏刘瑞芳王晓蓓王慧涛
- 关键词：胸中段食管癌图像引导摆位误差
- TOMO-HD图像引导不同部位肿瘤放疗摆位误差的研究被引量：4
- 2021年
- 目的利用TOMO-HD螺旋加速器的MV级扇形束CT研究头颈部、胸部、腹盆部肿瘤在放疗中的摆位误差,为PTV边界的外扩提供数据支持。方法采用TOMO-HD螺旋断层系统分别对30例头颈部、42例胸部和31例腹盆部肿瘤患者每次放疗前行MV级扇形束CT扫描,系统自动重建图像并与治疗计划CT图像进行配准,获得患者左右(X轴)、头脚(Y轴)、腹背(Z轴)、沿Y轴方向的旋转(Fy)方向的摆位误差。计算出X、Y、Z方向的系统误差(∑)和随机误差(σ)并对摆位误差进行正态性检验,计算出PTV的各方向外扩边界。结果共行2593次扫描,头颈部、胸部、腹盆部患者在X轴、Y轴、Z轴、Fy方向(沿Y轴方向的旋转)的摆位误差(μ±s)分别为[(-0.31±2.16)mm、(1.09±3.56)mm、(2.36±2.27)mm、(0.29±0.96)°],[(-0.98±2.95)mm、(-0.45±6.86)mm、(3.79±2.47)mm、(0.18±0.60)°]和[(-0.86±2.85)mm、(-1.59±6.91)mm、(5.77±2.40)mm、(0.20±0.68)°]。头颈部、胸部、腹盆部患者在X轴、Y轴、Z轴方向的系统误差(∑)和随机误差(σ)分别为(1.06 mm和1.84 mm)、(1.93 mm和3.43 mm)、(2.41 mm和2.71mm),(1.10mm和2.56mm)、(3.79mm和5.46mm)、(1.38mm和1.99mm)和(1.39mm和0.87mm)、(4.98 mm和5.69 mm)、(1.19 mm和2.05 mm)。结论根据不同部位的摆位误差频数分布,头颈部、胸部、腹盆部不同部位肿瘤患者的靶区在三维方向上最大运动范围参考值为(5.00,5.00,5.00)mm,(6.63,17.25,16.00)mm和(6.49,16.24,13.60)mm,推荐以此作为图像引导参考。
- 王银亮王慧涛郑安平孙晓东王栋刘豪佳秦永鹏
- 关键词：螺旋断层放疗统计分析摆位误差
- 螺旋断层治疗超长靶区18例分段获取影像引导摆位误差分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨螺旋断层治疗(HT)在治疗超长靶区(头脚方向长度超过40cm)患者时分段获取兆伏级CT(MVCT)影像引导的必要性。方法选取2017-01-01-2019-12-31在安阳市肿瘤医院进行螺旋断层治疗的超长靶区患者18例,分为头体组(10例)和体部组(8例)。治疗前行分段MVCT扫描总计588次,每例患者获得的前后两段图像分别与定位CT图像进行配准,记录左右(x)、头脚(y)和腹背(z)方向的平移误差,计算CTV-PTV的外扩范围。采用SPSS19.0对符合正态分布的数据进行配对样本t检验,不符合正态分布的则采用Wilcoxon秩和非参数检验。结果摆位误差从头颈到胸腹有逐渐增大的趋势。其中头体组头部和体部摆位误差在y轴方向差异有统计学意义(P=0.008),体部组体上部和体下部在x方向和z方向差异有统计学意义(P=0.001;P<0.001)。在行图像引导前提下,头颈部推荐外扩为3.5~4.0mm,胸腹部为4.5~5.0mm。结论分段扫描可以最大程度减小摆位误差。超长靶区的摆位误差从低到高依次为头部、胸部和腹部,在CTV-PTV进行外扩时要注意这种变化。为了尽可能减小摆位误差,超长靶区患者每次治疗前应该行分段MVCT扫描。
- 王振立郑安平朱健王晓敏张耀文孙晓东王银亮王瑞立
- 关键词：螺旋断层治疗摆位误差
- 一种用于放疗机房的防误照射装置
- 本发明涉及放疗保护装置技术领域，且公开了一种用于放疗机房的防误照射装置，包括支架主体，所述支架主体的内部四角分别活动安装有立架，该用于放疗机房的防误照射装置，通过在支架主体内位于患者颈部位置增设支托架，这样可以对患者颈部...
- 王振立张耀文郑安平朱健孙晓东王慧涛
- 食管癌患者螺旋断层治疗的摆位误差分析被引量：14
- 2017年
- 目的 利用TOMO自带的MVCT图像引导系统,分析食管癌患者治疗摆位误差,指导计算CTV到PTV外扩间距.方法 随机抽取2016年间64例在我院接受TOMO治疗的食管癌患者,在每次摆位后行MvCT获得图像,并将其与定位时KVCT图像进行配准.记录患者在x、y、z轴平移和横截位旋转（roll）摆位误差并行t检验或单因素方差分析.利用M=2.5∑＋0.78计算PTV的外扩间距.结果 颈段、胸上段、胸中段、胸下段的CTV-PTV外扩间距在x、y、z轴向略有不同;胸上段食管癌患者使用头颈肩膜固定在y轴向平均摆位误差低于体膜固定（P=0.000）;体膜固定时第5、6周z轴摆位误差略小于前几周（P=0.036）;3秘图像配准模式得出的摆位误差相近（x轴P=0.868,y轴P=0.491,z轴P=0.169,roll方向P=0.985）.结论 食管癌患者摆位误差较大,TOMO自带的图像引导系统MVCT可以很大程度减少摆位误差,确保每次治疗精度.同时建议临床上在不同食管癌分段使用不同CTV-PTV外扩间距.胸上段食管癌患者建议使用头颈肩膜来固定.
- 王振立孙晓东张耀文刘瑞芳朱青山杜红玲黄柏超郑安平
- 关键词：摆位误差
- X射线容积成像系统配准方式对中下段食管癌放疗体位验证的影响被引量：3
- 2023年
- 目的探讨X射线容积成像系统不同配准方式对中下段食管癌放射治疗中摆位误差的影响,为食管癌放射治疗提供参考。方法随机选取63名中下段食管癌患者,对其首次治疗时XVI系统获取的重建图像,分别选择灰度配准和骨性配准方式进行系统自动配准,得到2种方法在x(左右)、y(头脚)、z(前后)方向的3个平移误差和3个旋转误差值并进行统计分析。结果灰度配准在x、z方向的平移误差小于骨性配准(x方向t=-2.78,z方向t=-2.15,P<0.05),在y方向差异无统计学意义(P>0.05)。3个旋转方向配准误差值均小于1°且灰度配准小于骨性配准,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于中下段食管癌放疗建议选择灰度配准,实际工作中在自动配准后还应经人工确认或微调,同时除平移误差外也应关注旋转误差。
- 刘豪佳王慧涛徐红卫郑安平孙晓东朱金峰
- 关键词：图像配准中下段食管癌
- 肺癌适形放疗CT定位的护理配合
- 三维适形放射治疗是近年发展起来的新技术。它把先进的计算机技术应用于成像治疗计划设计。 CT定位在精确放射治疗中起着非常重要的作用,借助于CT模拟定位技术对肿瘤的精确定位．可大大提高肿瘤靶区的剂量,降低正常组织所受剂量,从...
- 刘爱英范斌孙晓东
- 文献传递
- ArcCHECK系统在食管癌螺旋断层放疗计划验证中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的探讨ArcCHECK系统在食管癌断层治疗旋转照射和固定野照射计划验证中的应用,总结相关经验.方法对32例不同部位食管癌分别制作Helical旋转照射和Direct固定野照射验证计划,并通过ArcCHECK测量、分析,对比验证结果通过率.分析靶体积与计划验证通过率的相关性.将靶体积较小的治疗验证计划分别放在ArcCHECK模体中心和外周探测点处,分析验证通过率差异.结果Helical计划验证通过率高于Direct计划(P<0.01),其靶体积与验证通过率的相关系数分别为-0.364和-0.042,P值分别为0.041和0.819.Helical计划采用3%/2 mm标准时,高剂量区放在模体中心和外周探测点处测得的通过率不同(P=0.005),后者通过率更高;采用3%/3 mm标准时与Direct计划的3%/3m、3%/2 mm标准的相近(P均>0.05).结论Helical计划验证通过率普遍高于Direct计划,原因可能与ArcCHECK探测器的角度响应以及因更多参考点受到低剂量辐射而未参与计算有关,另外还可能跟Direct计划对断层治疗剂量控制系统要求更高有关.在Helical验证计划中,当采用3%/3 mm标准时,靶体积越大,验证时出现较低通过率的可能性增加,但相关系数较低.验证计划的高剂量区位于模体中心或者探测点处都可以实现计划验证,综合考量建议放在模体等中心处.
- 王振立郑安平朱健杜红玲孙晓东王栋王慧涛张耀文朱青山崔振华
- 胸上段食管癌3D-CRT与IMRT的剂量学比较被引量：2
- 2014年
- 目的：比较胸上段食管癌三维适形放射治疗（3D-CRT）与调强放射治疗（IMRT）放疗剂量学的差异，为临床医师选择放疗方案提供参考。方法收集25例胸上段食管癌病例（临床分期为Ⅰ～Ⅲ期），应用Oncentra三维放射治疗计划系统分别对每一位患者的靶区进行3D-CRT和IMRT治疗计划设计，拟定95％PTV处方剂量为60 Gy。通过剂量体积直方图（ DVH）参数，对95％等剂量线所包括的PTV体积百分比（V95）、靶区适形度指数（CI）、剂量不均匀指数（HI）和危及器官所受照射剂量进行对比分析。结果 IMRT和3D-CRT两种不同放疗计划：V95分别为（99．91±0．14）％、（95．73±4．14）％，差异有统计学意义（P＜0．05）；靶区最大剂量Dmax分别为（6658．26±215．29）cGy、（6664．20±465．16）cGy，差异没有统计学意义（P＞0．05）；靶区最小剂量Dmin分别为（5458．88±184．06）cGy、（4541．60±599．0）cGy，差异有统计学意义（P＜0．05）；靶区平均剂量Dmean分别为（6232．80±53．00）cGy、（6105．78±163．34） cGy，差异有统计学意义（P＜0．05）；CI值分别为（0．76±0．04）、（0．57±0．05），差异有统计学意义（P＜0．05）；HI值分别为1．07±0．02、1．12±0．06，差异有统计学意义（P ＜0．05）；脊髓最大剂量分别为（3889．68±712．69）cGy、（4337．48±178．49）cGy，差异有统计学意义（P＜0．05）；双肺V20分别为（20．94±5．32）％、（21．90±6．94）％，差异没有统计学意义（P＞0．05）；双肺V10分别为（35．39±11．41）％、（29．0±8．80）％，差异有统计学意义（P＜0．05），双肺V5分别为（44．95±15．55）％、（37．27±11．93）％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论调强放疗在胸上段食管癌治疗中显示出95％等剂量线所包括的PTV体积、靶区适形度及靶区内平均剂量、脊髓保护方面均优于3D-CRT�
- 刘粉霞翟倩倩孙晓东王慧涛张强王银亮
- 关键词：胸上段食管癌三维适形放疗调强放疗
