营养支持治疗在急性白血病化疗患者中的应用探讨 2023年 分析急性白血病化疗中采取营养支持的临床价值。方法 收集2017.1.1-2022.12.31期间住院患者急性髓系白血病病例90例;随机将90例患者1:1纳入2组,常规护理A组,常规护理+营养支持B组。统计2组疗效、营养指标、血液系统并发症、不良反应、患者满意度。结果:疗效(OR),B组>A组(P<0.05)。营养指标(BMI、腰臀比、上臂围、TP、PA、ALB),护理前无差异(P>0.05);干预后,B组>A组(P<0.05)。血小板、中性粒细胞绝对值、血红蛋白最低值以B组更高,粒细胞缺乏症持续时间、输悬浮红细胞数以B组更低(P<0.05)。不良反应,B组A组(P<0.05)。结论:白血病化疗中开展营养支持效果显著,可进一步推广。 张金金 王亚丽 王影 杨超亚关键词:营养支持 白血病 化疗 营养指标 PI3K/Akt信号通路与肿瘤血管新生的研究进展 被引量:29 2018年 PI3K/Akt信号通路在多种细胞中活化,参与细胞的增殖、分化、凋亡、血管新生等病理、生理过程。血管的生成需要PI3K/Akt信号通路的激活,PI3K/Akt活化后可以广泛诱导鸡胚尿囊膜血管的生成。PI3K/Akt信号通路与其下游信号分子m TOR及多种促血管新生因子,如VEGF、HIF等相互作用,从而促进肿瘤血管新生。PI3K/Akt信号通路抑制剂能够抑制其血管新生作用,因此靶向PI3K/Akt信号通路为恶性肿瘤靶向治疗提供了新方法。 耿军辉 张丽军 王亚丽 付建珠 齐雪军 成志勇 张金金关键词:PI3K AKT MTOR 血管新生 人工股骨头置换与全髋关节置换术对股骨颈骨折的临床疗效观察 被引量:5 2015年 目的:观察人工股骨头置换与全髋关节置换术对股骨颈骨折的临床治疗效果。方法:选取2012年1月至2014年6月至我院进行治疗的股骨颈骨折患者92例,随机分为A、B两组,每组46例,A组患者采用人工股骨头置换术进行治疗,B组患者采用全髋关节置换术进行治疗,统计并比较两组患者的手术指标并于随访1年后对两组患者的髋关节功能进行评价。结果:(1)A组患者平均手术时间、术中出血量以及术后引流量均显著小于B组患者,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)随访1年后,A组患者髋关节功能评价优良率为76.1%(35/46),B组患者髋关节功能评价优良率为91.3%(42/46),B组优良率明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对股骨颈骨折进行治疗的方法中,人工股骨头置换术和全髋关节置换术都可以达到良好的临床效果,但是其均有优点和缺点,因此为了增强疗效、减少患者痛苦以及术后并发症,应根据患者的疾病类型和具体身体情况而选择适时、合理的治疗方法。 张昊 张金金 张普 鲁会亮关键词:人工股骨头置换术 全髋关节置换术 股骨颈骨折 硼替佐米治疗多发性骨髓瘤致神经性耳聋1例并文献复习 2024年 硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂,临床用于治疗多发性骨髓瘤和部分淋巴瘤,其主要不良反应包括感觉神经病变、肝功能损伤、血小板减少、感染及疲劳等。目前国内外关于硼替佐米对听神经影响的报道较为罕见。现报告1例长期应用硼替佐米后伴发周围神经病变的同时出现双侧听力严重受损、重度神经性耳聋的多发性骨髓瘤患者。患者,男,61岁,因骨痛2个月余于2019年8月10日入保定市第一医院治疗,诊断为多发性骨髓瘤。给予标准剂量VRD(硼替佐米、来那度胺、地塞米松)方案进行化学治疗(以下简称“化疗”),应用4个疗程VRD化疗后患者自觉听力下降,但仍完成9个疗程化疗。采用VD(硼替佐米、地塞米松)方案维持治疗5个疗程后出现听力进行性下降明显,双耳均达到重度神经性耳聋。后加用维生素B1及甲钴胺治疗4个月,患者自觉听力较前明显改善。 周小代 付建珠 刘培 丁月玲 赵亚玲 张金金 成志勇关键词:多发性骨髓瘤 硼替佐米 神经性耳聋 周围神经病变 CD64指数在血液病合并感染中的研究进展 被引量:1 2021年 感染是血液系统疾病常见的并发症之一。由于血液系统疾病病因及治疗特点,早期感染易发展为脓毒血症,降低患者生存率。近来,CD64指数作为诊断感染的生物学指标,其临床意义已被广泛接受。中性粒细胞CD64在外源病原体或内毒素侵入后数小时表达升高,故对早期感染具有较好的敏感性和特异性,已经用于部分感染患者检测。现就CD64指数在血液系统疾病合并感染中的应用作一综述。 齐林 王亚丽 张金金 王宝艳 成志勇(审校)关键词:血液病 白血病化疗PICC置管并发症的预防和干预分析 2023年 以白化病患者为研究对象,分析其化疗PICC置管并发症的预防及干预效果。方法 研究时间:2017.01-22.12;纳入对象:白血病化疗PICC置换患者(80例);分组方式:抽签(40例/组)。蓝色签:DZ组/常规护理;红色签:GC组/预见性护理。比较不同护理方式下,两组患者病情相关情况。结果:护理满意度,GC组为97.50%(39/40)>DZ组为82.50%(33/40), 有统计意义(=5.000,P=0.025<0.05)。临床指标,PICC置管平均时间,DZ组[(15.43±2.16)d]DZ组(P<0.05)。并发症发生率,GC组(7.50%) 杨超亚 张金金 王影关键词:白血病 化疗 PICC置管 并发症 优质护理对血液肿瘤患者PICC置管不良反应的影响 2023年 探究优质护理对血液肿瘤患者PICC置管后不良反应的影响。方法 选取2017年5月-2023年5月余我院住院的PICC置管后血液系统肿瘤患者104例。所有患者随机分为对照组及优质护理组(优护组),每组各52例。分别实行常规及优质护理。比较两组患者的心理状况(包括焦虑和抑郁)、依从性、满意度、生活质量及危险因素发生率。结果 心理状况评分(焦虑和抑郁):护理后优护组<对照组(P<0.05)。两组患者依从性,优护组明显高于对照组(P<0.05)。护理满意度显示优护组明显高于对照组(P<0.05)。生活质量评分,优护组明显高于对照组(P<0.05)。两组患者危险因素发生率,优护组明显低于对照组(P<0.05)。结论 对血液肿瘤患者PICC置管后实行优质护理,能明显改善患者不良心理,同时能够提升患者依从性,提高满意度、生活质量,并减少患者PICC置管并发症及危险因素发生率,有较高临床推广应用价值。 杨超亚 张金金 鲍云关键词:血液肿瘤 血流感染 优质护理 儿童与成人急性白血病患者外周静脉留置中心静脉导管置管并发症的差异 被引量:18 2017年 目的:比较儿童与成年急性白血病患者外周静脉留置中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管的并发症发生率,为不同类型患者提供更好的护理和治疗策略。方法:选取保定市第一医院52例儿童及100例成人急性白血病化疗行PICC置管患者,观察两组PICC置管后不同并发症及其发生率,探讨儿童与成人急性白血病PICC并发症的不同。结果:在儿童急性白血病PICC置管后出现并发症的总发生率为55.8%,显著高于成人急性白血病PICC置管后并发症总发生率的39.0%(χ~2=3.89,P<0.05)。其中感染发生率36.5%v s.21.0%(χ~2=4.26,P<0.05)、导管阻塞发生率23.1%vs.11.0%(χ~2=3.89,P<0.05);机械性静脉炎发生率19.2%vs.5.0%(χ~2=7.79,P<0.05)。平均置管日儿童[(98.7±58.7)d]显著低于成人[(130.6±71.8)d](t=2.76,P<0.01)。非计划拔管率儿童为17.3%,显著高于成人的5.0%(χ~2=4.81,P<0.05)。结论:PICC置管后儿童与成人急性白血病患者各种并发症发生率及平均置管时间存在一定差异,可能与配合程度及年龄特点密切相关。 王亚丽 张丽军 成志勇 付建珠 张金金 穆敬 田燕 张红关键词:急性白血病 并发症 儿童 成人 人文关怀与优质护理对白血病患者睡眠及饮食的影响 2023年 探究人文关怀与优质护理对白血病患者的影响。方法 时间:二零一七年九月至二零二二年九月;医院:保定市第一医院;病患:白血病;数量:106例;分组方式:简单随机分组;分组情况:对照(CG)/观察(YZ)组(分别53例)。CG组:常规护理。YZ组:人文关怀与优质护理。比较:卡氏功能状态评分、心理状况、不良反应发生情况、生活质量、护理满意度。结果 对比CG/YZ卡氏功能状态评分(YZ组>CG组,T=12.726、20.334、24.880、20.248、14.606、22.851,P=0.000<0.05 );生活质量评分(YZ组>CG组,T=11.287/14.368/10.747/13.951,P=0.000<0.05);总护理满意度(YZ组>CG组,χ2=5.950,P<0.05)。对比CG/YZ心理状况评分(YZ组 张金金 杨超亚 丁玉芝关键词:人文关怀 优质护理 白血病 睡眠 饮食 血液科PICC非计划性拔管的原因分析及对策 2023年 探究血液科PICC非计划性拔管的原因分析及对策。方法 选取我院2018年1月~2022年12月收治的100例PICC置管患者作为观察对象,按照双色球分组方法实施,红色-DAS组-50例-常规护理管理,蓝色-YDF组-50例-原因分析及对策干预。比较两组患者非计划性拔管发生率、护理质量、生活质量及护理满意度。结果:①非计划性拔管发生率:YDF组VSDAS组=4.00%(2/50)VS20.00%(10/50),YDF组DAS组(P<0.05);③生活质量:YDF组>DAS组(t=18.369/8.114/19.161/10.882,P<0.05);④护理满意度:YDF组VSDAS组=94.00%(47/50)VS76.00%(38/50),YDF组>DAS组(P<0.05)。结论:在血液科PICC置管患者护理中实施非计划性拔管原因分析及对策干预可降低非计划性拔管发生率,并提升患者护理质量、生活质量,使患者护理满意度提升,值得推广实施。 杨超亚 张金金 王影 丁玉芝关键词:血液科 PICC 非计划性拔管