王学鹏
- 作品数：5 被引量：12H指数：2
- 供职机构：北京市健宫医院更多>>
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- 冠状动脉旁路移植术后自身冠状动脉痉挛1例报告
- 2013年
- 患者男,57岁。因阵发心前区疼痛1年余于2011年11月19日入院。患者既往有甲亢病史。查体：无阳性体征。冠脉造影示：右冠中段狭窄30%,前降支开口狭窄75%;静息心肌灌注显像：左室前、侧壁及心尖血流灌注减低。患者在全麻非体外循环下顺利完成LIMA-LAD搭桥术。
- 何子林谭蕾王学鹏沈冬焱张嘉文邓培
- 关键词：冠状动脉旁路移植术后冠状动脉痉挛静息心肌灌注显像心前区疼痛阳性体征血流灌注
- 心脏外科中心静脉置管的护理被引量：2
- 2013年
- 留置中心静脉导管常规应用于心脏外科手术患者,用于输血、输液、静脉内营养支持、给药及血液动力学监测。总结我科2005年7月至2012年12月981例心脏外科手术病例围手术期中心静脉导管的资料,报告如下。
- 谭蕾何子林王学鹏邓培张嘉文沈冬焱
- 关键词：中心静脉置管留置中心静脉导管血液动力学监测护理外科手术患者
- 围手术期应用氨溴索联合心理干预对胸腔镜下肺叶切除术后肺癌患者的疗效分析被引量：7
- 2017年
- 目的研究分析围手术期应用氨溴索联合心理干预对胸腔镜下肺叶切除术后肺癌患者的疗效。方法选取2015年1月～2016年12月北京市健宫医院进行胸腔镜下肺叶切除术的肺癌患者64例，随机分成实验组和对照组，每组各32例。对照组实施常规干预措施。实验组在对照组的基础上，于手术当天至术后3d给予静脉600mL/d盐酸氨溴索注射液联合心理干预进行治疗，统计分析2组患者并发症发生的情况以及术后患者机械通气、ICU时间、术后住院时间、治疗费用等指标。结果2组患者在围手术期内均未出现死亡病例，实验组患者的肺部并发症发生率明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。术后患者的机械通气、ICU时间、术后住院时间、治疗费用等比较，观察组均少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于在围手术期实施胸腔镜下肺叶切除术的肺癌患者采用氨溴索联合心理干预进行治疗，有效改善了患者的肺功能，并发症的发生率明显降低，缩短了患者的住院时间，减轻了经济负担，建议临床上推广应用。
- 谭蕾王学鹏何子林赵松
- 关键词：围手术期氨溴索心理干预胸腔镜肺叶切除术
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术围术期心肌酶及心电图改变
- 2012年
- 目的总结非体外循环冠状动脉旁路移植术后早期心电图及心肌酶学的变化特点,为早期识别围术期心肌梗死(PMI)提供依据。方法连续观察50例非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术前和术后第1、2、3、7天心电图及肌钙蛋白I(TNI)、肌红蛋白(MYO)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及α-羟丁酸脱氢酶(αHBDH)的变化情况。结果本组无确定PMI患者。术后72%的患者心电图出现多种非特异性改变。5个观察时间点中,AST分别为(26.0±20.2)、(32.9±19.7)、(25.1±10.1)、(23.7±13.2)、(26.9+22.3)U/L,TNI分别为(0.216±0.626)、(0.599±1.277)、(0.499±1.086)、(0.308±0.559)、(0.116±0.187)ng/ml,术后各时间点与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);CK-MB[(12.9±7.1),(25.3±20.3),(20.1±7.0),(18.8±10.9),(13.2±5.5)U/L]和MY-O[(51.6±41.5),(276.9±130.1),(195.3±104.7),(121.8±75.9),(63.1±41.6)ng/ml],在术后显著升高并在1周之内恢复。LDH[(205.1±48.9),(326.1±77.5),(295.2±86.5),(265.6±87.3),(245.2±58.0)U/L]和αHBDH[(139.0±40.2),(211.8±56.3),(198.7±58.4),(180.9±69.1),(165.3±39.4)U/L]的变化超过1周。结论单纯依靠心电图的动态演变或心肌酶学的异常变化还不能很好地确定PMI。认识术后常见心电图的异常改变,了解术后心肌酶学的变化规律,结合患者临床循环状况及主观症状的改变综合评估更有助于PMI的正确和及时识别。
- 沈冬焱何子林朱朝晖王学鹏
- 关键词：冠状动脉旁路移植术围术期心肌梗死
- 主动脉内球囊反搏在心脏外科中的预防性应用及抗凝策略被引量：3
- 2012年
- 目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)的应用时机和使用中抗凝的方法。方法回顾性分析239例次心脏手术围手术期IABP的临床应用方法以及并发症资料。结果本组抢救性应用88例次(36.8%,)预防性应用140例次(58.6%),治疗心绞痛8例(3.3%),治疗心律失常3例(1.3%)。总体死亡率21.1%,总体IABP相关并发症为8.7%。应用IABP期间针对IABP进行肝素抗凝99例次,未针对IABP进行抗凝140例次。两组下肢缺血性并发症发生率差异无统计学意义(P=0.31)。结论 IABP不仅是急性左心功能衰竭的抢救手段,更是一种积极的治疗方法,没有针对IABP采用肝素抗凝并未增加相关下肢缺血性并发症。
- 沈冬焱王学鹏何子林解基严万峰
- 关键词：主动脉内球囊反搏适应证抗凝治疗
