黄晓宇
- 作品数：17 被引量：60H指数：3
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- 食管癌合并腹腔淋巴结转移术中植入^(125)I放射性粒子的临床疗效被引量：3
- 2017年
- [目的]探讨食管癌合并腹腔淋巴结转移患者术中植入碘125粒子的临床疗效。[方法]回顾性分析了2010~2013年行手术治疗的83例术中及术后病理证实存在腹腔淋巴结转移的食管癌患者,44例行常规根治术术中在腹腔淋巴结区域(主要是胃左区域)植入碘125粒子,39例患者仅采取常规方式手术,分析对比两组患者术后并发症等临床资料及随访资料。[结果]两组在手术时间、住院时间、吻合口瘘、发热、排气时间及膈疝比较均无统计学意义(P>0.05);碘125粒子组1年、2年局部复发率分别为20%、36%,明显低于对照组的41%及59%(P<0.05)。植入碘125粒子组1年生存率与对照组相比无明显差异(88%vs 83%,P>0.05),但2年生存率为66%,明显高于对照组的44%(P<0.05)。[结论 ]碘125粒子能有效减少食管癌腹腔淋巴结转移患者局部复发率,提高生存率,不增加手术时间及并发症发生率。
- 曹建伟耿明飞朱东山黄晓宇周福有胡崇明李剑付东宏
- 关键词：食管肿瘤手术腹腔淋巴结转移
- 纳米碳混悬液在贲门癌外科治疗中的应用
- 2015年
- 目的研究纳米碳混悬液在贲门癌手术中的实际淋巴示踪效果。方法 60例贲门癌患者随机分为实验组和对照组,各30例,实验组患者手术中先向肿瘤周围注入纳米碳混悬液后再行根治术,对照组患者直接行贲门癌根治术,不应用纳米碳混悬液。记录分析两组淋巴结数量、黑染淋巴结数量及淋巴结转移情况。结果 1实验组平均每例清除13.7个淋巴结,淋巴结黑染率为60.3%。对照组平均每例清除11.5个淋巴结。实验组淋巴结检出数明显高于对照组(P<0.05)。2实验组组黑染淋巴结转移率37.5%,对照组淋巴结转移率24.3%,实验组黑染淋巴结转移率高于对照组(P<0.05)。3手术时间、出血量、及术后并发症发生率两组均无明显差异。结论纳米碳混悬液淋巴示踪效果满意,操作简便,增加了手术中淋巴结清扫数目,提高手术疗效,且安全无毒。
- 曹建伟耿明飞朱东山黄晓宇周福有胡崇明李剑付东宏
- 关键词：贲门癌淋巴转移
- 食管癌术后颈部吻合口后壁瘘的临床分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨食管癌术后颈部吻合口后壁瘘的临床特点及治疗对策。方法回顾性分析安阳市肿瘤医院胸三科2007年1月至2015年12月食管癌切除术后发生颈部吻合口后壁瘘患者的临床资料。结果共1 623例患者行食管癌根治术并行颈部器械吻合,其中左颈、左胸两切口手术入路1 182例,右颈、右胸及上腹三切口手术入路425例,左颈、上腹两切口手术入路(食管拔脱术)16例。发生吻合口瘘共82例(5.1%,82/1 623),其中后壁瘘15例(0.9%,15/1 623)。15例中瘘入纵隔2例,瘘入胸腔2例,局限于颈部11例。采用保守方法治愈14例,1例未愈。结论后壁瘘发生的原因主要是吻合器型号选择过大或吻合口张力过大;治疗应个体化。有效引流非常重要。
- 李剑周福有耿明飞胡崇明曹建伟黄晓宇
- 关键词：食管肿瘤食管切除术吻合口瘘
- 影响肺癌患者术后胸腔引流时间的相关因素分析
- 2023年
- 目的对肺癌患者术后胸腔引流时间延长的危险因素进行回顾性研究以制定针对性措施改善患者预后。方法回顾性选取我院2019年12月至2020年12月收治的原发性肺癌行手术治疗患者100例,分析与整理临床基本资料,并将其分为对照组(51例,术后胸腔引流时间≤5d)、观察组(49例,术后胸腔引流时间>5d),分组标准为患者术后胸腔引流时间。对以上患者的临床资料及数据进行统一的整理并采用单因素分析,并将其中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,筛选出相关的危险因素。结果单因素分析结果显示,观察组年龄大于对照组,淋巴结清扫数目、术中出血量多于对照组,手术时间则长于对照组,手术方式为开胸、有胸膜粘连情况的患者占比均高于对照组,均P<0.05,提示在统计学中差异有意义。多因素非条件结果显示,年龄≥60岁(OR=1.461)、淋巴结清扫数目≥15枚(OR=1.916)、手术时间≥180 min(OR=1.602)、手术方式为开胸手术(OR=1.489)、有胸膜粘连情况(OR=1.301)均为导致肺癌患者术后胸腔引流时间延长的独立危险因素(均P<0.05)。结论肺癌患者术后胸腔引流时间延长的危险因素为年龄≥60岁、手术时间≥180 min、淋巴结清扫数目≥15枚、有胸膜粘连情况、手术方式为开胸,因此临床上需采取对应措施以缩短患者胸腔引流时间,促进术后恢复。
- 桑梓刘晓会黄晓宇耿明飞
- 关键词：肺癌胸腔引流围术期
- 纳米碳混悬液在食管癌根治术中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的探讨钠米碳混悬液在食管癌根治术中淋巴示踪的应用效果。方法 2012年7月-2013年5月诊治的80例食管癌患者随机分为纳米碳组和对照组各40例,前者于术中先向癌灶周围注入钠米碳后再行根治术,后者则不应用纳米碳直接行食管癌根治术。记录黑染淋巴结与未黑染淋巴结数量以及淋巴结转移情况。结果钠米碳组平均每例清除(17.9±5.8)枚淋巴结,淋巴结黑染率为51.7%;对照组平均每例清除(14.1±5.3)枚淋巴结,纳米碳组淋巴结清除数明显高于对照组(t=3.041,P=0.003)。纳米碳组黑染淋巴结转移率13.0%,对照组淋巴结转移率7.3%,纳米碳组黑染淋巴结转移率明显高于对照组(χ2=8.379,P=0.004),同时纳米碳组微小转移淋巴结清除率高于对照组(χ2=4.047,P=0.044)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论钠米碳混悬液淋巴结示踪效果良好,操作简便,能指导医师制定淋巴结清扫方案,为术后提供更加准确的病理分期。
- 曹建伟耿明飞朱东山黄晓宇周福有胡崇明李剑付东宏
- 关键词：食管癌淋巴转移
- 食管癌左颈胸二切口根治术腹腔淋巴结转移情况调查
- 2016年
- 目的调查分析食管癌患者腹腔淋巴结的转移规律及其相关因素。方法选取2012年1月至2013年12月在我院行食管癌根治术的221例患者,均采取左颈、胸二切口途径行根治性切除,同时实施淋巴结三野清扫。统计分析腹腔淋巴结转移情况及腹腔淋巴结转移的相关因素。结果 221例食管癌中发生腹腔淋巴结转移25.34%(56/221)。共清扫1 121枚腹腔淋巴结,其中转移淋巴结占11.51%(129/1 121)。胸段不同部位的食管癌腹腔淋巴结转移率不同(P<0.05),食管癌病变位置越靠下,腹腔淋巴结转移率越高。TNM分期中不同T分期,不同病变长度,腹腔淋巴结转移率差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔淋巴结转移率与年龄、性别、组织分化、大体类型等因素无明显关系。结论食管癌腹腔淋巴结转移率较高,即使食管上段癌亦需清扫腹腔淋巴结,经左侧开胸可达到清扫目的。
- 曹建伟耿明飞朱东山黄晓宇周福有胡崇明
- 关键词：食管癌腹腔淋巴结淋巴结转移
- 纳米碳混悬液在食管癌术中不同区域淋巴示踪效果及预后分析
- 2020年
- 目的食管癌术中应用纳米碳混悬液行淋巴示踪,分析各区域淋巴示踪效果以及对预后的影响。方法2013年7月至2014年8月因食管癌在我科进行食管癌手术患者100例,随机分为试验组及对照组,各50例。试验组术中应用纳米碳混悬液行淋巴示踪,对照组仅行常规手术,对比两组患者一般基线资料及各区域淋巴结数量、阳性淋巴结数量,随访患者术后淋巴结转移情况及生存情况,对比两组预后情况。结果两组基线数据差异无统计学意义(P>0.05)。试验组平均每例清除18.6枚淋巴结,对照组平均每例清除15.1枚淋巴结,两组差异有统计学意义(P=0.003)。而在转移淋巴结数目(P=0.233)及转移度(P=0.463)方面两组差异无统计学意义。纳米碳混悬液在下纵隔食管周围淋巴结示踪效果更佳,试验组在此区域平均毎例清除4.38枚淋巴结,其中0.34枚为转移淋巴结,对照组平均毎例清除2.52枚淋巴结,其中0.10枚转移淋巴结,两组比较试验组(P=0.001)明显高于对照组(P=0.011)。在上纵隔、腹腔及下纵隔其他淋巴结区域,两组在淋巴结清扫数目、转移淋巴结清扫数目及转移度方面差异无统计学意义(P>0.05)。以淋巴结转移为随访终点,试验组淋巴结发生转移时间明显晚于对照组(P=0.048)。但生存时间两组差异无统计学意义(P=0.692)。结论纳米碳混悬液在食管癌术中淋巴结示踪方面取得了良好的效果,在下纵隔食管周围淋巴结示踪效果更佳,在距离肺引流区较近的区域示踪效果差,在降低或延迟淋巴结转移方面有一定效果。
- 曹建伟耿明飞周福有朱东山黄晓宇
- 关键词：食管癌区域淋巴结纳米碳
- 早期营养支持对食管癌患者术后恢复及免疫指标的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨早期营养支持对食管癌患者术后恢复及免疫指标的影响。方法选取2014年10月—2016年8月在安阳肿瘤医院接受治疗的69例食管癌患者,依据建档顺序分组,对照组34例予以肠外营养支持,观察组35例予以肠内与肠外联合营养支持,观察比较两组首次排便、排气及出院时间,并统计两组各免疫指标[免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM]水平变化情况及并发症发生率。结果观察组首次排气、排便及出院时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1周观察组IgG及IgM水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为11.43%(4/35),对照组为8.82%(3/34),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期营养支持可改善食管癌患者术后免疫功能,促进术后恢复,且安全性高。
- 黄晓宇耿明飞周福有胡崇明
- 关键词：早期营养支持食管癌术后恢复免疫指标
- 食管癌颈部吻合术后吻合口瘘的调查研究被引量：5
- 2017年
- 目的调查食管癌颈部吻合术后并发吻合口瘘的发病及预后情况,总结其处理方法、原则。方法分析该科室同一术者于2013-2014年连续进行的403例接受颈部机械吻合的食管癌患者,统计、分析吻合口瘘的发生及处理。结果 15例患者出现吻合口瘘,发生率为3.72%,其中11例发生单纯吻合口颈部瘘,平均出现时间为术后9.9d,4例瘘入纵隔。所有患者均成功治愈,单纯颈部瘘患者均应用切口内负压引流方法治疗,7例(63.6%)患者均于2周内痊愈,平均治愈时间为18.2d。纵隔瘘患者均经颈部切口或胃镜下放置负压引流管至纵隔瘘腔内持续负压吸引,平均治愈时间为46.5d。11例(73.3%)的吻合口瘘出现在术后7d,12例(80.0%)出现胃壁坏死。12例是通过颈部触诊发现,3例在X射线透视下发现。7例患者未放置胃肠减压,且均于3周内愈合。吻合口瘘患者发生吻合口狭窄的为5例(33.3%),发生率远高于未发生吻合口瘘患者的4.4%(P<0.05)。结论食管癌颈部吻合方式安全可靠,但过分包埋反而会增加瘘的概率;颈部触诊是发现瘘简单、准确的方法;负压引流方法治疗吻合口瘘安全、有效。
- 曹建伟耿明飞朱东山黄晓宇周福有胡崇明李剑付东宏
- 关键词：食管肿瘤颈部吻合
- 非小细胞肺癌中ALK、KRAS蛋白表达及其临床意义被引量：3
- 2022年
- 目的探究非小细胞肺癌中ALK、KRAS蛋白表达及其临床意义。方法选取非小细胞肺癌患者50例,采用免疫组化法检测患者ALK和KRAS的表达水平,分析ALK和KRAS表达与NSCLC患者临床特征的关系。观察疾病预后情况,采用多因素Logistic回归分析影响NSCLC患者预后的危险因素。结果不同TNM分期患者ALK和KRAS阳性表达差异有统计学意义(P<0.05),而不同性别、年龄、吸烟状态和肿瘤直径患者ALK和KRAS表达差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤直径、TNM分期、ALK和KRAS表达情况是影响非小细胞癌患者预后的相关因素(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤直径>3 cm、ALK和KRAS表达阳性为影响NSCLC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论ALK和KRAS表达与非小细胞肺癌患者预后密切相关,为进一步研究非小细胞肺癌患者病情提供了数据参考。
- 桑梓刘晓会黄晓宇耿明飞
- 关键词：ALKKRAS非小细胞肺癌
