- 小剂量氨甲环酸关节内注射联合2h引流管钳夹对计算机辅助全膝关节置换术术后止血的作用被引量：5
- 2012年
- 输血相关疾病一直以来困扰着外科医生，诸如病毒感染、输血相关急性肺损伤、输血相关败血症。全膝关节置换术（totalkneereplacement，TKR）是骨科常见的大手术，常导致大量失血，因此一些病例需要输血。抗纤溶剂氨甲环酸（TXA）在骨科手术中可用于减少术后失血减少输血患者。
- 臧传义
- 关键词：氨甲环酸全膝关节置换术止血
- 经皮椎体成形术联合复位对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗效果被引量：17
- 2019年
- 目的观察经皮椎体成形术联合复位对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的治疗效果。方法选取2015年7月-2017年7月在我院接受治疗的100例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者为研究对象,并根据其随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予经皮椎体成形术,观察组在此基础上给予手法复位。比较两组腰椎功能、疼痛评分和腰椎高度恢复率的差异。结果治疗前两组患者腰椎高度压缩率无差别。治疗后,观察组腰椎高度压缩率为(24. 06±2. 34)%,腰椎高度恢复率为(42.17±2.25)%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0. 001);观察组的后凸Cobb's角(4. 23±0. 98)°和ODI得分(2. 34±0. 76分)明显低于对照组的(8. 02±1. 13)°、5. 15±1. 04分(P<0. 001),VAS得分(0. 71±0. 12分)低于对照组(P<0. 001);观察组患者的生活质量优于对照组(P<0. 05)。结论经皮椎体成形术联合复位对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的治疗效果较好,可改善患者的腰椎功能,具有良好的应用价值。
- 佟训哲赵小林臧传义
- 关键词：经皮椎体成形术骨质疏松腰椎骨折疼痛
- 老年股骨粗隆间骨折患者手术前后血常规变化分析被引量：6
- 2017年
- 目的评价手术治疗前后老年股骨粗隆间骨折患者血常规指标的变化。方法回顾分析北京老年医院骨科2013年1月至2014年12月收治的老年股骨粗隆间骨折患者的病例资料,利用Epidata建立数据库,SPSS统计软件行统计分析,术前、术后血常规指标的变化情况采用t检验。结果依据纳入标准,20例病例进入数据库。红细胞计数(RBC)、血红蛋白量(HGB)术后第1天、第3天检测结果术后均低于术前,且差异具有统计学有意义(t_(RBC01)=5.153,t_(HGB01)=5.071,t_(RBC03)=2.716,t_(HGB03)=2.872,P<0.05);术后第5天、第7天检测结果与术前相比,差异均无统计学意义。白细胞计数(WBC)术后第3天检测结果低于术前,且二者差异具有统计学意义(tWBC03=3.573,P<0.05);第1天、第5天、第7天分别与术前相比,差异无统计学意义。中性粒细胞百分率术后第1天、第3天、第5天、第7天检测结果分别与术前相比,差异均无统计学意义。血小板(PLT)术后第1天检测结果低于术前,且二者差异有统计学意义(t_(PLT01)=3.55,P<0.05);术后第3天检查结果与术前相比,差异无统计学意义;术后第5天、术后第7天检测结果均高于术前,且差异有统计学意义(t_(PLT05)=-2.718,t_(PLT07)=-3.121,P<0.05)。结论血常规检测对临床老年股骨粗隆间骨折患者的病情监测和指导治疗有重要意义。
- 赵小林臧传义唐杰佟训哲王博杜骁杨波梁智林
- 关键词：股骨骨折血液学试验
- 老年股骨颈骨折的微创小切口人工全髋关节置换被引量：22
- 2012年
- 目的探讨采用后路小切口人工全髋关节微创置换治疗老年股骨颈囊内骨折的可行性和治疗效果。方法采用后路小切口对23例股骨颈骨折的老年患者行髋关节置换术，总结微创小切口人工全髋关节置换术在切口长度、失血量、术后康复、假体位置、Harris评分方面的手术经验。结果手术切口平均（8．6士1．1）em；术中出血量平均（200±30）ml；手术时间平均（90-I-10）min；术后引流量平均（180±35）m1，平均输血400ml。Harris评分术后6个月平均（81±3）分。结论微创小切口全髋关节置换术是可行的，尤其适合老年股骨颈骨折患者，但技术条件要求较高。
- 刘昌平牛连生臧传义
- 关键词：股骨颈骨折全髋关节置换术微创小切口
- 应用PKP与PVP治疗骨质疏松性腰椎压缩骨折的效果比较评价被引量：5
- 2018年
- 目的:评价比较应用PVP(经皮椎体成形术)与PKP(经皮椎体后凸成形术)治疗骨质疏松性腰椎压缩骨折的效果。方法:选取本院2017年1月-2018年3月收治的骨质疏松性腰椎压缩骨折患者50例为研究对象,按照随机数字表法将其分为A组和B组,各25例。A组应用PKP治疗,B组应用PVP治疗,观察比较两组手术指标及治疗前后椎体前缘高度、Cobb角、ODI和VAS评分。结果:B组手术及住院时间均明显短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组骨水泥注射量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后的椎体前缘高度、Cobb角、ODI和VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗后,两组椎体前缘高度、Cobb角、ODI、VAS评分均较治疗前明显改善,且A组椎体前缘高度明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用PKP与PVP治疗骨质疏松性腰椎压缩骨折的效果均较为显著,前者可有效纠正后凸畸形,并恢复病椎高度;后者疗效确切、操作简单,两者各有优势,因此临床需根据患者具体情况合理选择,以提升临床疗效。
- 梁智林杨波臧传义佟训哲
- 关键词：骨质疏松性腰椎压缩骨折PKPPVP
- 低分子肝素预防老年人股骨转子间骨折手术后深静脉血栓形成被引量：6
- 2012年
- 目的探讨老年人股骨转子间骨折围手术期下肢深静脉血栓（DVT）的发生率及应用低分子肝素预防DVT的有效性和安全性。方法对2005年7月至2011年5月收治的65岁以上的179例股骨转子间骨折患者进行对照研究，完全随机分成2组，观察组106例患者腹壁皮下注射低分子肝素进行抗凝预防，对照组73例不采用任何预防方法。对比2组失血量及术后下肢DVT发生率的情况。结果观察组与对照组失血量差异无统计学意义[观察组：（565±155）d；对照组：（560±170）ml，P〉0．05]。2组患者术后下肢DVT发生率差异有统计学意义[观察组：12．3％（13／106）；对照组：32．9％（24／60），P〈0．05]。结论低分子肝素可以有效预防老年人股骨转子间骨折术后DVT的发生，同时对于已发生的DVT有良好的治疗效果。
- 刘昌平牛连生臧传义
- 关键词：股骨转子间骨折低分子肝素深静脉血栓
- 后路椎弓根内固定联合前路病灶清除植骨融合治疗腰椎结核的临床效果被引量：4
- 2014年
- 目的探讨后路椎弓根内固定联合前路病灶清除植骨融合治疗腰椎结核的临床效果。方法2005年6月至2013年6月北京老年医院接受腰椎结核治疗的患者128例，根据随机数字表法将患者分为对照组（常规前路或后路手术）和观察组（后路椎弓根内固定联合前路病灶清除植骨融合手术），每组64例。比较2组的手术时间、出血量、住院时间和术后1、3个月的红细胞沉降率。结果观察组手术时间、出血量、住院时间和术后1、3个月的红细胞沉降率分别为（201±16）min、（874±89）ml、（15．6±3.1）d、（26．5±3．1）mm／1h、（10．1±2．2）mm／1h；对照组分别为（130±13）min、（604±45）ml、（24．2±2．1）d、（27．8±2．1）mm／1h、（12．3±1．9）mm／1h。对照组手术时间，出血量少于观察组（均P〈0．05）。观察组术后12个月Cobb角优于对照组（10．2°±1．9°比12．8°±1．7°），骨融合率优于对照组[98．4％（63／64）比87．5％（56／64）]，复发率低于对照组[1．6％（1／64）比12．5％（8／64）]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论后路椎弓根内固定联合前路病灶清除植骨融合手术具有术后恢复快、矫正角度丢失少、植骨融合快、复发率低。
- 王健臧传义唐杰
- 关键词：后路椎弓根内固定前路病灶清除骨融合腰椎结核
- 老年腰椎间盘突出症患者手术疗效的影响因素及对策被引量：7
- 2019年
- 目的探讨老年患者腰椎间盘突出症手术疗效及并发症发生情况。方法回顾性收集我院自2010年1月至2017年1月手术治疗并完整随访的460例老年腰椎间盘突出症患者,其中男性274例(59.57%),女性186例(40.43%),平均年龄(77±17)岁,其中371例(80.65%)单间隙患者均采用椎板开窗减压髓核摘除术,89例(19.35%)双间隙椎间盘突出症患者均采用后路椎间融合钉棒系统内固定术,所有患者均采用日本骨科协会评分(JOA)进行疗效评定,随访并观察所有患者并发症的发生情况。结果 460例患者均随访时间12个月,全部获得随访,随访率100%。JOA评分中优313例(68.04%),良112例(23.34%),中32例(6.96%),差3例(0.65%),优良率92.39%,并发症发生率7.83%。所有患者术中、术后平均出血量为(200±35)ml,平均引流量为(150±20)ml。结论老年患者常合并全身疾病,手术难度大,影响手术疗效的因素众多,把好术前诊断、做好术前准备,术中仔细操作,术后密切观察患者病情变化,积极预防和及时处理术后并发症可有效提高手术疗效,减少并发症的发生。
- 梁智林臧传义杨波唐杰赵小林佟训哲高茂龙
- 关键词：腰椎间盘突出症外科手术并发症
- 轻中度老年腰椎峡部裂性椎体滑脱症患者骨盆平衡矫正情况与手术预后的相关性被引量：3
- 2020年
- 目的探讨轻中度老年腰椎峡部裂性椎体滑脱症患者骨盆平衡矫正情况与手术预后的相关性。方法选择2016年3月-2018年6月在北京老年医院和北京朝阳医院就诊的73例老年轻中度腰椎峡部裂性椎体滑脱的患者作为研究对象,手术前后对患者进行CT检查,进行矢状面和冠状面重建,测量骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)和骶骨前倾角(sacral slope,SS),根据PT和SS值,将骨盆分为平衡和失衡状态,根据手术前后骨盆平衡状态,将患者分为术前骨盆失衡(UPPBO)组和术前骨盆平衡(BPPBO)组。另根据术后骨盆平衡状态,将上述两组各分为组内的术后骨盆失衡(UPPAO)亚组和术后骨盆平衡(BPPAO)亚组。术前和术后采用VAS评分评估患者的疼痛程度、采ODI指数评估患者的腰部功能。比较UPPBO组和BPPBO组术后的骨盆失衡发生情况;另比较各亚组术后的VAS评分、ODI指数改善情况。同时,观察PT降低与术后VAS评分、手术前后VAS差值、术后ODI指数、手术前后ODI差值是否存在关联。结果UPPBO和BPPBO组患者术后UPPPAO、BPPAO的发生情况存在统计学差异(P<0.05)。根据UPPBO组患者的术后骨盆平衡状态,该组术后UPPAO和BPPAO亚组患者VAS、ODI评分的术前、术后、差值相比较,差异均无统计学意义(P>0.05);根据BPPBO组患者术后骨盆平衡状态,该组术后UPPAO和BPPAO亚组患者VAS、ODI评分的术前、术后、差值相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究中,术后UPPAO和BPPAO组患者VAS、ODI评分的术前、术后和差值相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关显示,PT差值与患者术后VAS、ODI及VAS差值、ODI差值均无相关性(P>0.05)。结论老年人轻中度峡部裂腰椎滑脱的临床预后与术后骨盆平衡状态改变和术后PT降低均无相关性;应侧重手术减压融合固定以解除神经压迫和重建腰椎稳定性,而不应过度追求对骨盆平衡的纠正。
- 杨波李冬月梁智林佟训哲王健赵小林杜骁臧传义
- 关键词：峡部裂腰椎滑脱临床预后
- 两种椎体成形术对脊柱骨折患者Cobb角及伤椎前缘高度的影响被引量：7
- 2020年
- 目的比较经皮椎体后凸成形术和经皮椎体成形术对脊柱骨折患者Cobb角及伤椎前缘高度的影响。方法选取2017年1月至2019年6月在北京老年医院治疗的脊柱骨折患者150例,根据治疗方法分为经皮椎体后凸成形术组70例和经皮椎体成形术组80例,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)比较术后1个月和6个月的脊柱功能障碍程度,观察两组Cobb角、伤椎前缘高度等。结果两组手术时间、术中出血量和术后住院时间比较差异无显著性(P>0.05);两组术后Cobb角较术前降低、伤椎前缘高度较术前升高,差异有显著性(P<0.05);经皮椎体后凸成形术组术后1、6个月时Cobb角明显低于经皮椎体成形术组,伤椎前缘高度高于经皮椎体成形术组,差异有显著性(P<0.05);两组术后6个月ODI指数较术前降低,差异有显著性(P<0.05);两组术后1、6个月ODI指数比较,差异无显著性(P>0.05);两组并发症发生率差异无显著性(χ2=0.063,P=0.802)。结论经皮椎体后凸成形术能明显改善Cobb角及伤椎前缘高度。
- 王博王庆雷臧传义赵小林
- 关键词：经皮椎体后凸成形术经皮椎体成形术脊柱骨折COBB角
