甄雪克
- 作品数：35 被引量：78H指数：6
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- 晚期巨大脊髓脊膜膨出显微外科治疗
- 目的探讨晚期;巨大脊髓脊膜膨出显微外科手术治疗策略。方法 2004年4月—2009年8月间用显微外科手术的方法共治疗17例晚期巨大脊髓脊膜膨出患者,并随访;手术方法为显微操作下切除囊肿;解剖椎管内的粘连神经并还纳;加强漏...
- 甄雪克张黎于炎冰
- 关键词：脊髓脊膜膨出显微外科手术晚期
- 文献传递
- 原发性三叉神经痛显微血管减压术后复发或无效的病因分析及再次手术治疗策略被引量：2
- 2022年
- 目的探讨原发性三叉神经痛(PTN)经显微血管减压(MVD)术治疗后复发或无效的原因,以及再次行开颅手术治疗的方法及其疗效。方法回顾性分析2020年8月至2022年2月中日友好医院神经外科同一术者收治的36例MVD术后复发或无效的PTN患者的临床资料,所有患者均再次行开颅手术。根据术中所见,将复发或无效原因分为垫棉粘连并压迫三叉神经(Ⅰ型)、遗漏责任血管(Ⅱ型)、初次减压不彻底(Ⅲ型)、责任血管判断错误(Ⅳ型)以及置入材料形成"肉芽肿"样改变(V型)。针对不同原因分别采取分离粘连带、MVD手术以及去除"肉芽肿"样占位等策略。采用巴罗神经科学研究所(BNI)疼痛评分标准评估疗效,将术后BNI疼痛评分≤2分定义为手术效果优良。结果所有患者均顺利完成手术。复发或无效原因为Ⅰ型22例(61.1%),Ⅱ型7例(19.4%),Ⅲ型3例(8.3%),Ⅳ型2例(5.6%),Ⅴ型2例(5.6%)。47%(17/36)的患者术后出现不同程度的面部或同侧舌前部麻木症状,3~6个月后逐渐缓解。36例患者的随访时间为(10.2±3.7)个月(3~16个月)。至末次随访,36例患者的术后BNI疼痛评分为1分34例,2分1例,4分1例(后期经球囊压迫治疗改善为2分);无一例症状复发,手术效果的优良率为97%(35/36)。结论对于PTN经MVD手术后复发或无效的患者,可根据再次手术的术中发现将复发或无效病因分为5种类型;根据不同病因采用针对性的手术方式是安全、有效的。
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- 关键词：三叉神经痛复发显微血管减压术
- 原发性三叉神经痛显微血管减压术中岩上静脉的处理策略
- 2024年
- 目的探讨原发性三叉神经痛显微血管减压(MVD)术中岩上静脉与三叉神经的位置关系及其相应的处理策略。方法回顾性分析2022年10月至2023年3月中日友好医院神经外科同一术者主刀治疗的69例原发性三叉神经痛患者的临床资料。将岩上静脉与三叉神经的相对位置关系分为3型:Ⅰ型为交叉型,Ⅱ型为伴随型,Ⅲ型为平行型。对于Ⅰ型患者,充分解剖分离岩上静脉与三叉神经和(或)小脑幕之间的蛛网膜,通过此空间进行第一间隙责任血管的减压;对于Ⅱ型患者,需尽可能地将岩上静脉与三叉神经及其神经根进/出脑干区的蛛网膜分离,并置入垫棉隔离;对于Ⅲ型患者,以吸引器将岩上静脉轻轻推开,完整显露第一间隙进行减压。以巴罗神经学研究所(BNI)疼痛分级评估手术疗效。出院后采用门诊和电话的方式随访患者的BNI疼痛分级。结果69例患者中,岩上静脉与三叉神经的位置关系为Ⅰ型者占比为52.2%(36例),Ⅱ型占比为30.4%(21例),Ⅲ型占比为17.4%(12例);MVD术中均完整保留岩上静脉。术后7 d内,患者BNI疼痛分级Ⅰ级68例,Ⅱ级1例。术后无一例发生听力障碍、静脉回流障碍等并发症。69例患者的随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]为6(4,7)个月;至末次随访,所有患者的三叉神经痛症状均完全消失(BNI疼痛分级Ⅰ级)。结论根据岩上静脉与三叉神经的不同位置关系采取相应的手术策略,尽可能地完整保留岩上静脉,既可缓解三叉神经痛,又可避免岩上静脉损伤相关并发症的发生。
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- 关键词：三叉神经痛岩上静脉显微血管减压术
- 脊髓脊膜膨出的手术治疗进展被引量：8
- 2013年
- 脊髓脊膜膨出（myeIomeningocele，MMC）是先天性神经系统畸形的一种，是胚胎期神经管闭合发生障碍导致椎板融合不全、脊髓和（或）神经根自椎板缺损处膨出所致，可导致不同程度的脊髓畸形或发育异常。MMC病因可能与早期胚胎发育中发生在神经系统的细胞凋亡、机体叶酸缺乏、叶酸代谢相关酶异常或机体抗氧化酶代谢失调等因素有关。
- 甄雪克于炎冰张黎
- 关键词：脊髓脊膜膨出手术治疗神经系统畸形早期胚胎发育发育异常
- 节段性颅颈肌张力障碍的临床分型及DBS治疗的疗效分析
- 目的研究节段性颅颈肌张力障碍(SCCD)的临床特点以及脑深部电刺激(DBS)治疗不同表现类型SCCD的疗效。方法对2015年3月至2018年9月间,中日友好医院神经外科收治的87例SCCD患者的临床资料进行分析,对双侧G...
- 甄雪克田宏张黎于炎冰
- 周围神经显微减压术联合丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床和实验研究
- 糖尿病周围神经病变（Diabetic Peripheral Neuropathy, DPN）是最常见的糖尿病神经系统并发症,致残率高,但缺乏特异性的治疗方法。目前内科治疗DPN的方法以控制血糖、营养神经等对症治疗为主,故...
- 甄雪克
- 关键词：糖尿病周围神经病变动物实验雪旺氏细胞
- 后颅窝微创开颅术后急性爆发性颅内感染一例分析并文献复习
- ＜正＞病例资料患者女,63岁。因右面部不自主抽动3年余收入院。入院后完善实验室检查及影像学检查均未见异常。入院诊断为:面肌痉挛（右）。2009年6月23日患者在全麻下行右面神经根显微血管减压术（MVD）,手术顺利,减压成...
- 甄雪克张黎于炎冰
- 关键词：颅内感染
- 文献传递
- 后颅窝微创开颅术后急性爆发性颅内感染1例分析并文献复习
- 目的阐明开颅术后颅内感染的危险因素、常见致病菌、临床诊治等要点,以期提高对本病的认识,并对本病的预防、诊断与治疗提供一定的帮助。方法报告1例微创开颅术后颅内金黄色葡萄球菌感染死亡病例,并结合文献探讨该并发症的易感因素、临...
- 张黎甄雪克于炎冰
- 原发性三叉神经痛经显微血管减压术后复发或无效的病因分析及再次手术治疗策略
- 目的探讨原发性三叉神经痛(Primary Trigeminal Neuralgia,PTN)经显微血管减压手术(Microvascular Decompression,MVD)后复发的病因,以及再次行开颅手术治疗的方法、...
- 甄雪克张黎于炎冰
- 以三叉神经痛或面肌痉挛为首发症状的桥小脑角区肿瘤的临床特点及手术治疗策略
- 目的研究以TN或HFS为首发症状的桥小脑角区肿瘤的临床特点以及手术治疗的方法选择。方法 2015年5月至2018年11月间,卫健委中日友好医院神经外科收治的以TN或/和HFS为首发症状,术前影像检查或术中发现为CPA区肿...
- 于炎冰甄雪克张黎
