张玮
- 作品数：13 被引量：30H指数：4
- 供职机构：泰州市第四人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金山东省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 提高无细胞异体真皮基质复合移植的成活率被引量：4
- 2003年
- 目的 提高无细胞异体真皮基质 (Allo ADM)复合移植的成活率。方法 将 36块经胰蛋白酶和戊二醛等处理的网状Allo ADM与超薄断层自体皮片 (Auto UTS)一次性重叠移植于 2 1例烧伤患者的三度切痂创面和整形患者的切疤创面上 ,以邻近Auto UTS和断层中厚自体皮片 (Auto TTS)移植物为对照 ,观察Allo ADM的厚度和术后首次换药时间对复合皮 (CS)成活率 (% )和皮片质量的影响。结果 CS组总体成活率较Auto UTS组和Auto TTS组低 (P <0 0 5) ,其中薄的 (0 2mm～ 0 3mm)Allo ADM组比较厚的 (0 3mm～ 0 5mm)Allo ADM组成活率高 (P <0 0 1 ) ,延期换药组(1 2～ 1 7)成活率明显高于按期换药组 (4～ 7天 ) (P <0 0 1 ) ,薄的Allo ADM组和延期换药组均与对照组无显著性差异。随访 1～ 4年 ,CS组未见排异反应和瘢痕增生 ,外观色质和弹性近似正常皮肤而优于Auto TTS组。组织学上 ,2周时双层CS与创基之间可见Allo ADM网孔内血管蒂状结构 ,与对照组相比 ,52周时CS组真皮层胶原排列有序 ,有较少的淋巴细胞散在分布。
- 姜笃银张玮耿秀霞唐兰玲
- 关键词：无细胞异体真皮基质成活率烧伤
- 手指血管神经皮岛修复7例8指手指缺损
- 2006年
- 目的 寻找对手指软组织缺损修复的可靠新方法.方法 1999年9月～2002年12月,采用手指血管神经皮岛修复指端及指腹软组织缺损7例8指.结果 7例8指皮瓣全部成活,皮瓣最大面积2.8cm×2.5cm,最小2.0cm×1.5cm,皮瓣感觉恢复佳,外形良好,无一例发生坏死.结论 手指血管神经皮岛是采用中指或环指尺侧血管神经岛状皮瓣转移,尽可能保留手指的长度及外形,修复手指软组织缺损,重建伤指的感觉功能.
- 钱春华张玮姜笃银
- 关键词：指动脉缺损
- 应用负压封闭引流技术治疗复杂创面的效果观察被引量：8
- 2013年
- 我们对32例复杂创面患者应用负压封闭引流技术（VSD）治疗, 效果良好,报告如下.
- 张玮姜笃银钱春华汤淳
- 关键词：负压封闭引流技术创面
- 无细胞异种真皮基质动物移植实验和临床应用观察被引量：4
- 2007年
- 目的为降低异种(猪)真皮组织的抗原性,探讨其临床复合移植的可行性。方法健康小猪中厚皮,半数经戊二醛交联,采用胰蛋白酶和TritonX-100等处理,分别制成未交联(sADM0)和交联型(sADM1)网状脱细胞真皮基质,通过动物实验和临床应用,观察二种sADM移植效果和组织学变化情况。结果(1)兔皮下埋植sADM0早期自体组织细胞侵入迅速,炎症反应重,皮片降解和收缩明显,8周后外观和组织学均难辨别,而sADM1早期组织相容性较差,炎性反应轻,皮片降解和收缩均不明显,至30周时,其外观和组织学结构仍较完整。(2)10例烧伤患者Ⅲ度创面和1例胸部瘢痕切除后,以自体薄中厚皮(TTS)和自体刃厚皮或超薄皮(OTS)为对照,进行sADM+OTS复合移植,19块复合皮平均成活率为78.9%,与TTS组无显著差异。其中sADM0+OTS组早期炎症反应和创面收缩明显,外观效果与OTS组相当;在sADM1+OTS组,早期炎症反应和创面收缩较轻,外观平整,触软,与TTS组相当,但其中有3例患者的6块创面在术后13～20周时,复合皮出现破溃、sADM1外露及组织学异物巨噬细胞等排异反应。结论临床用交联型sADM作复合皮的真皮替代物,能减缓早期免疫反应,提高OTS移植效果,但仍不能完全防止迟发性异种排异反应,提示sADM的制备工艺有待改进。
- 钱春华杜国强姜笃银张玮
- 关键词：脱细胞真皮基质皮肤移植烧伤戊二醛
- 扩张器超常规量注液的诊治体会被引量：1
- 2013年
- 目的:通过临床观察,探讨扩张器扩张期超常规量注液的可行性以及注意事项。方法:总结回顾10年来,应用扩张器超常规量注液10余例患者共20余个扩张器进行瘢痕、缺损修复、烧伤后畸形矫正的诊治体会。结果:扩张器超常规量注液除有个别病例出现感染、扩张的皮肤局部坏死、扩张器破裂等并发症经处理痊愈外,由于Ⅰ期手术及扩张期各环节处理得当,Ⅱ期修复均达到满意效果,无扩张皮肤浪费、不足,术后无明显瘢痕。结论:应用扩张器超常规量注液进行缺损修复,加强手术各期的操作规范处理可取得事半功倍的效果。
- 张玮姜笃银钱春华
- 关键词：扩张器
- 复杂创面修复中应用负压封闭引流技术的探讨
- 目的 探讨负压封闭引流技术(Vacuum Sealing Drainage,VSD)结合植皮或皮瓣移植治疗在软组织缺损性复杂创面修复过程中的优缺点。方法 通过回顾性探讨、比较分析江苏省泰州市第四人民医院32例复杂创面病例...
- 张玮姜笃银钱春华汤淳
- 关键词：复杂创面负压封闭引流技术
- 小腿前外侧皮瓣修复小腿中部缺损
- 2007年
- 小腿中下段由于血运较差，是外伤和下肢溃疡好发部位。外伤和溃疡经常导致皮肤坏死，小腿中下部胫骨外露。小腿前外侧皮瓣位于小腿中上部前外侧面，血管表浅恒定，切取方便。皮瓣可顺行移位修复小腿中上部及膝部创面，也可逆行转移修复足踝及小腿下部创面，皮瓣切取后不损伤小腿主要血管。自2003年起我们用小腿前外侧皮瓣修复小腿中部缺损3例获得成功。
- 钱春华张玮
- 关键词：小腿中下段皮瓣修复缺损下肢溃疡皮瓣切取
- 体外诱导胎盘间充质干细胞向表皮细胞的分化被引量：6
- 2011年
- 背景:以往研究证明胎盘间充质干细胞经诱导可以向骨、软骨、肌肉、脂肪等间充质细胞分化。目的:探讨体外诱导胎盘间充质干细胞分化为表皮细胞的可行性。方法:分离培养胎盘间充质干细胞,流式细胞仪鉴定其表面抗原,用含体积分数为2%胎牛血清以及20μg/L表皮生长因条件培养基诱导,诱导后细胞通过表皮细胞标志物CK19以及CK10染色鉴定。结果与结论:胎盘间充质干细胞表面抗原CD29、CD44、CD105阳性,CD34、CD45、CD106以及HLA-DR阴性。诱后细胞形态明显改变,表皮细胞标志物CK19以及CK10免疫荧光染色阳性,提示胎盘间充质干细胞在体外具有分化为皮细胞的能力,可以作为皮肤组织工程和干细胞研究的一种有效来源。
- 万振洲冯亚松彭海林张玮苗宗宁陈亚宝
- 关键词：胎盘表皮细胞间充质干细胞
- 局部炎症反应与无细胞异种真皮基质移植物的降解吸收关系被引量：3
- 2003年
- 目的 探讨不同方法制作的无细胞异种真皮基质(Xeno-ADM)移植物降解吸收与炎症反应之间的关系。方法 猪和兔断层中厚皮片经Trypsin和TritonX-100等脱细胞,分别制成Xe-no-ADM和异体ADM(Allo-ADM),再按不同的预处理因素进行分组:(1)戊二醛交联的Xeno-ADM(A)组;(2)网状交联的Xeno-ADM(B)组;(3)未交联的:Xeno-ADM(C)组,预先被Xeno-ADM蛋白致敏的兔皮下植入;(4)交联的Xeno-ADM(D)组;(5)Allo-ADM(E)组。每组80块ADM分别埋植于兔耳和背部皮下。结果在背部的移植物较耳部炎性反应和降解吸收明显,至术后32wk时,E组以外的其它组移植物解剖学和组织学结构消失,D组和A组炎症反应滞后,可见较多的异物巨细胞,各组ADM炎症反应与降解/吸收的程度依次为:C>B>D>A>E(P
- 姜笃银付小兵张玮盛志勇
- 关键词：炎症反应异种移植细胞外基质基质降解
- 额肌瓣悬吊术矫正中重度上睑下垂9例
- 上睑下垂是一种严重影响美容的常见病，由于对人的外观影响大，病患求医迫切，常需手术治疗。临床上对提上睑肌肌力4mm以上的，通常选择提上睑肌缩短术，其中肌力大于等于10mm的，则可选择提上睑肌腱膜折叠术，或睑板Muller‘...
- 钱春华张玮孙龙和
- 关键词：额肌瓣悬吊术上睑下垂
