徐海峰
- 作品数：10 被引量：65H指数：3
- 供职机构：江苏大学附属武进医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 486例急性胰腺炎患者的抗菌药物应用评价
- 目的:评价抗菌药物在急性胰腺炎治疗中的效果.方法:采用回顾性分析方法,收集2012年5月至2014年5月间江苏大学附属人民医院消化内科、普外科及重症医学科收治的AP患者486例.记录AP患者一般资料、病因、严重程度分层,...
- 徐海峰李勇颜骏蔡燕杨宏锋刘竞张清艳吉木森陆洁金兆辰
- 486例急性胰腺炎患者的抗菌药物应用评价被引量：2
- 2017年
- 目的:评价抗菌药物在急性胰腺炎(AP)治疗中的效果。方法:采用回顾性分析方法,收集2012-05-2014-05江苏大学附属人民医院消化内科、普外科及重症医学科收治的AP患者486例。记录AP患者的一般资料、病因、严重程度分层,给予常规治疗基础上详细记录抗生素干预方案、发生局部并发症及非药物性干预情况。结果:486例AP患者抗生素使用情况:未使用抗生素55例、环丙沙星联合甲硝唑81例、头孢菌素类308例、哌拉西林他唑巴坦26例、碳青霉烯类13例及其他类3例。疾病严重程度分层,环丙沙星联合甲硝唑、头孢菌素类组与未使用抗生素组相比较差异无统计学意义。环丙沙星联合甲硝唑、头孢菌素类组住院时间与未使用抗生素组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。局部并发症方面,未使用抗生素组发生感染性坏死、假性囊肿等的概率未出现明显上升,需非药物性干预频次亦无明显上升,该组未出现死亡病例。尽管环丙沙星联合甲硝唑、头孢菌素类组间住院时间差异无统计学意义,但头孢菌素类组非药物性干预频次明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于未使用抗生素组AP患者,在疾病严重程度上并不严重于环丙沙星联合甲硝唑、头孢菌素类等使用一般抗生素组,但在临床住院时间、局部并发症发生率及短期预后等方面并未出现明显恶化,提示既往部分AP患者,尤其是轻症AP患者可能未能从常规预防性使用抗生素中获益。
- 崔微艳徐海峰李勇颜骏蔡燕杨宏锋刘竞张清艳吉木森金兆辰
- 关键词：急性胰腺炎抗生素
- 早期连续性肾脏替代治疗在重症急性胰腺炎治疗中的应用评价
- 目的:评价早期连续性肾脏替代治疗技术在重症急性胰腺炎治疗中的应用价值.方法:采用前瞻性随机对照研究方法,选择2012年5月至2014年5月间江苏大学附属人民医院ICU收治的重症急性胰腺炎患者27例,随机分为常规治疗组及C...
- 徐海峰李勇颜骏蔡燕杨宏锋刘竞张清艳吉木森陆洁金兆辰
- 153例ICU入院患者病原学初筛结果初步分析
- 徐海峰陆洁
- 盲插鼻胃幽门后营养管在危重症患者肠内营养的应用被引量：3
- 2016年
- 营养支持是ICU危重症患者综合治疗的重要组成部分。危重症患者的营养支持分为肠内营养（EN）和肠外营养（PN）两种方式;只要胃肠道解剖与功能允许,并能安全使用,应积极采用EN,以避免因肠道细菌、内毒素移位所致的严重感染及多器官功能障碍综合征（MODS）的发生,并且有助于改善肠黏膜结构和功能,维持肠道完整性,预防应激性溃疡。常规的鼻胃幽门后营养管留置需在X射线或内窥镜引导下进行。
- 徐海峰陆洁邹静蓉巢娟芬何玉峰崔微艳
- 关键词：危重症患者胃幽门盲插营养管肠内营养内毒素移位
- 335例ICU入院患者微生物学初筛结果分析
- 2013年
- 目的 评估现阶段我科收治病例微生物流行病学状况,为临床合理使用抗生素提供一定的依据.方法 选择我院重症医学科（ICU） 2011年10月--2012年6月收治的335例患者,记录一般资料,分别依照咽拭子、肛周拭子留取流程留取标本送检.结果 咽拭子筛查阳性248例,阳性率74.0％;肛周拭子筛查阳性263例,阳性率78.5％.咽拭子筛查以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌及棒状杆菌为多见,肛周拭子筛查以大肠埃希菌及表皮葡萄球菌为多见.结论 临床初步筛查结果,有利于在患者出现感染征象早期,及时采取有效合理的抗生素治疗方案.
- 徐海峰陆洁
- 关键词：重症医学
- 早期动脉血乳酸监测在老年多发伤中的应用价值被引量：2
- 2014年
- 目的：评估初始血乳酸监测在老年多发伤患者中的应用价值。方法采用回顾性研究方法，收集2012年11月至2013年7月武进人民医院重症监护病房收治的老年多发伤患者78例，入ICU后立即采集动脉血进行血气分析，根据患者动脉乳酸水平分为3组（＜2mmol/L组，2～4mmol/l组，＞4mmol/L组），并记录患者基本资料，比较入ICU 24h APACHEⅡ评分、ICU住院时间、感染发生率、器官衰竭数目、24h补液量以及住院病死率；最后按患者预后分为死亡组和存活组，通过单因素及多因素回归分析影响预后的危险因素。结果（1）入科时3组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）；（2）住院期间3组资料在入科24h APACHEⅡ评分、24h补液量、器官功能衰竭数目、ICU住院时间以及住院病死率方面差异有统计学意义（P＜0.05），在初始收缩压、感染发生率方面差异无统计学意义（P＞0.05）；（3）多因素回归分析显示，初始乳酸水平及器官功能衰竭数目是影响老年多发伤患者预后的独立影响因素。结论初始血乳酸是老年创伤患者临床治疗中重要的监测指标，其对患者预后有一定的评估价值。
- 赵平陆洁邹静蓉徐海峰
- 关键词：乳酸多处创伤死亡率预后老年人
- 持续腹内压监测在机械通气患者早期肠内营养耐受性评估中的临床应用
- 2021年
- 肠内营养实施过程中用腹内压代替胃残余量监测评估肠内营养的耐受情况。方法:本研究收集我院2019年9月~2020年12月并符合入选标准患者,采用监测腹内压来评估这类患者的胃肠动力情况和肠内营养(EN)并发症的发生风险。结果:(1)实验组与对照组相比,腹内压监测更能反映胃肠动力情况,存在显著差异(χ值=41.281 P=0.000 P<0.05);(2)腹内压分级有利于肠内营养管理,存在显著差异(χ值=27.744 P=0.000 P<0.05);(3)腹内压分级与呼吸机相关性肺炎的发生存在相关性(χ值=15.942 P=0.000 P<0.05)。结论:腹内压监测,可作为胃肠动力情况和肠内营养评价指标。
- 徐华兰崔微艳徐海峰俞乃英刘淼波
- 关键词：机械通气
- 早期连续性肾脏替代治疗在重症急性胰腺炎治疗中的应用评价被引量：5
- 2017年
- 目的:评价早期连续性肾脏替代治疗技术在重症急性胰腺炎治疗中的应用价值。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,选择2012年5月至2014年5月间江苏大学附属人民医院ICU收治的重症急性胰腺炎患者27例,随机分为常规治疗组及CRRT治疗组,记录两组患者一般情况,病程中炎症及脏器功能指标变化情况,评价两组患者预后情况。结果:两组共纳入27例病例,其中常规治疗组11例,CRRT治疗组16例。CRRT治疗组TBi L、Cr、WBC计数、CRP水平较常规治疗组下降更为明显,需机械通气病例及平均机械通气天数低于常规治疗组。CRRT组前72 h所需液体量更少,差异有统计学意义(P<0.05)。CRRT组总住院时间较常规治疗组偏短,差异有统计学意义(P<0.05),ICU留置时间、90 d生存率等方面CRRT组亦体现出一定优势,但无明显统计学差异。结论:在SAP患者中早期执行CRRT治疗,可在一定程度上改善重要脏器功能,减少液体负荷,但其对SAP患者预后的影响尚需大样本临床试验进一步验证。
- 崔微艳徐海峰李勇颜骏蔡燕杨宏锋刘竞张清艳吉木森金兆辰
- 关键词：重症急性胰腺炎连续性肾脏替代治疗全身炎症反应综合征
- 急性胰腺炎病因与其严重程度的关系被引量：53
- 2014年
- 目的 探讨急性胰腺炎病因与疾病严重程度之间的关系.方法 采用回顾性分析方法,收集2012年5月至2014年5月间江苏大学附属人民医院消化内科、普外科及重症医学科收治的急性胰腺炎患者486例,记录患者一般数据,分析患者急性胰腺炎病因,并依照2012年“修订版”亚特兰大标准对急性胰腺炎严重程度进行分层.比较不同性别、年龄组及病因与疾病严重程度的关系.结果 486例患者中病因分布为胆源性296例（60.9％）,高脂血症性93例（19.1％）,酒精性48例（9.9％）,其他原因49例（10.1％）;严重程度分布为轻症急性胰腺炎（MAP） 387例（79.6％）,中度重症急性胰腺炎（MSAP） 53例（10.9％）,重症急性胰腺炎（SAP） 46例（9.5％）.在胆源性胰腺炎中女性比例高于男性（1.2∶1.0）,但在高脂血症及酒精性胰腺炎中,男性比例明显高于女性（P =0.000）.胆源性胰腺炎发病年龄趋于≥40岁人群,而高脂血症性和酒精性胰腺炎则趋向于＜60岁人群（P=0.000）.各年龄组MSAP、SAP发生率比较,≥60岁组MSAP发生率最高,为14％,＜40岁组SAP发生率最高,为11.3％,MSAP、SAP总计最高为≥60岁组,22.2％.与胆源性、酒精性及其他原因相比,高脂血症性发生MSAP、SAP的概率更高（P=0.028）.结论 胆源性因素仍是临床急性胰腺炎的主要病因,但高脂血症性胰腺炎近年来发病概率呈上升趋势,并往往导致更为严重的临床过程,应引起临床医师的重视,并注意加强对患者的健康宣教.
- 徐海峰李勇颜骏蔡燕杨宏锋刘竞张清艳吉木森陆洁邹静蓉金兆辰
- 关键词：胰腺炎急性病疾病严重程度指数
