李小波
- 作品数：42 被引量：150H指数：7
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- N-乙酰半胱氨酸对高血压大鼠心脏重构的影响被引量：6
- 2007年
- 目的探讨抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)对高血压大鼠心脏重构的影响及其作用机理。方法结扎SD大鼠腹主动脉造成高血压模型,以NAC(75mg/d)干预4周,测大鼠超声心动图、颈动脉血压、左室质量,观察心脏组织谷胱甘肽及基质金属蛋白酶2、9的分布,并观察心脏组织胶原含量的变化。结果与手术组相比,试验组大鼠收缩压明显降低[(161±6)vs(198±10)mmHg,P<0.05],左室收缩功能明显改善[EF(77.2±6.4)%vs(90.6±2.7)%,P<0.05],谷胱甘肽在心肌组织中的含量显著增加,而左室质量及基质金属蛋白酶在心肌组织中的分布均有显著降低,心肌胶原含量明显减少。结论NAC通过增加心肌组织还原型谷胱甘肽含量改善心肌组织氧化还原状态,从而减缓高血压大鼠心脏的进一步重构。
- 李小波陈绍良刘志忠吴俊苏小叶
- 关键词：N-乙酰半胱氨酸谷胱甘肽高血压心脏重构
- 房颤介入手术中房间隔穿刺后医源性房间隔缺损的临床观察
- 2023年
- 目的观察左心耳封堵(LAAo)及房颤冷冻球囊消融(CBA)术后医源性房间隔缺损(IASD)的发生、闭合情况,并寻找可能影响IASD发生的相关因素。方法回顾性选取2016年6月7日至2020年12月2日于南京医科大学附属南京医院心内科成功行LAAo手术及2016年12月29日至2020年9月10日行房颤CBA手术的患者,共计383例。随访患者术后1个月、3个月、6个月、1年及>1年的超声心动图以判断是否发生IASD,并对两组手术间IASD发生率进行比较,分析有IASD和无IASD两组间临床资料,寻找发生IASD的相关因素。结果房颤CBA术后1个月[73.8%(138/187)vs 47.9%(67/140),P<0.001]、3个月[39.0%(57/146)vs 13.6%(16/118),P<0.001]、6个月[17.7%(22/124)vs 3.6%(4/110),P=0.001]、1年[11.8%(15/127)vs 1.8%(2/112),P=0.003]及1年后[9.8%(13/133)vs 0.9%(1/116),P=0.002]的IASD发生率均显著高于LAAo。与无IASD组相比,IASD组男性占比更少[59.0%(121/205)vs 83.6%(102/122),P<0.001],阵发性房颤占比更高[61.5%(126/205)vs 45.9%(56/122),P=0.006]。Logistic回归分析发现女性和CBA与术后IASD显著相关。结论与LAAo相比,房颤CBA术后IASD发生率较高,部分IASD术后超过1年仍持续存在,女性与IASD显著相关。
- 朱苏文李小波刘水源张风富周陵胡作英
- 关键词：房间隔缺损医源性损伤
- 国产Amplatzer封堵器介入治疗中老年房间隔缺损的中远期疗效观察被引量：1
- 2012年
- 目的评价国产Amplatzer封堵器介入治疗中老年房间隔缺损(ASD)的中远期临床疗效及安全性。方法 2007年1月～2011年5月共118例中老年ASD,男28例,女90例,年龄40～79岁,平均(52.7±9.2)岁,经临床、心电图、X线及经胸超声心动图(TTE)检查诊断为ASD继发孔型,TTE测不同切面ASD的最大直径6～38 mm,平均(23±4)mm。根据ASD边缘情况,分为中央型(42例)及边缘不足型(76例),边缘不足型分为前缘(主动脉缘)不足型(65例)、后缘(主动脉对侧缘)不足型(2例)、房顶缘不足型(4例)、二尖瓣缘不足型(5例)。其中单孔ASD 114例,多孔ASD 4例。均成功行介入治疗。手术后1、3、6、12个月及每年分别行心电图、X线胸片、TTE随访,以上病例随访时间最短6个月,最长4年。结果 118例均1次封堵成功,技术成功率100%,所用国产Amplatzer封堵器直径为10～42 mm,平均(27.2±7.1)mm。术中、术后无重要并发症。随访X线胸片显示肺血较术前减少,心胸比率不同程度缩小。术后1个月和3个月(全组118例)超声心动图显示右房内径(RAD)及右室内径(RVD)、肺动脉收缩压(PASP)较封堵前明显缩小(P<0.05);术后6个月(全组118例)、术后1年(101例)、术后2年(67例)、术后3年(36例)、术后4年(14例)超声心动图随访显示右房及右室内径、肺动脉收缩压进一步缩小(P<0.01)。所有患者中远期随访均健康生存,无封堵器介入治疗相关远期严重并发症,无因ASD而再次接受治疗者。结论国产Amplatzer封堵器介入治疗中老年ASD具有操作简单、创伤小、安全且技术成功率高、住院时间短等优点,中远期疗效明确,并发症少。
- 谢渡江周陵李小波张幼祥王蓉陈绍良
- 关键词：房间隔缺损介入治疗中老年中远期疗效国产封堵器
- 冠状动脉分叉病变发病机制及治疗技术的研究
- 陈绍良张俊杰叶飞田乃亮刘志忠单守杰林松李小波葛震吴志明陈
- 冠状动脉(下称冠脉)粥样硬化性心脏病病死率高，严重危害人类健康；冠脉狭窄好发于血管弯曲部内侧及分叉处的外侧缘，易形成分叉等复杂病变，PCI术后再狭窄、支架内血栓等不良事件发生率高。为此，在集成发明双对吻挤压(DK cru...
- 关键词：
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病药物治疗
- 血小板/淋巴细胞比值评估急性冠脉综合征冠脉病变严重程度的临床价值被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨血小板淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)评估急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)冠脉病变严重程度中的临床价值。方法:回顾性分析2015年3月至2017年3月在南京市第一医院心血管内科行冠脉造影的168例ACS患者的临床资料,其中不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)52例,非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)54例,ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)62例,根据冠脉造影结果进行Gensini评分,采用Spearman相关分析对PLR和Gensini评分进行相关性分析。结果:三组白细胞总数、淋巴细胞计数以及LDL比较差异均有统计学意义(P<0.05),STEMI组白细胞总数、淋巴细胞计数明显高于UA组及NSTEMI组,LDL显著低于UA组及NSTEMI组,且NSTEMI组白细胞总数、淋巴细胞计数明显高于UA组,LDL显著低于UA组。此外,NSTEMI和STEMI组PLR和Gensini评分显著均高于UA组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示PLR与Gensini评分呈正相关(r=0.2205,P=0.0114)。多元逐步回归分析结果显示PLR和白细胞总数均是Gensini评分的影响因素。结论:PLR在评估ACS患者冠脉病变严重程度中具有一定的价值,其值越高,冠脉病变越重。
- 邵明学吴向起李小波朱灏田乃亮
- 关键词：急性冠脉综合征GENSINI评分
- 主动脉内球囊反搏对重症急性心肌梗死患者血小板的影响及相关因素分析被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨主动脉内球囊反搏(Intra-aortic balloon pump,IABP)对重症急性心肌梗死患者血小板的影响及其相关影响因素。方法:选择2015年6月至2017年5月南京市第一医院心血管内科59例在IABP辅助下行经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)的重症急性心肌梗死患者及同期行单纯PCI治疗的58例患者为研究对象,比较其术前和术后不同时间点血小板的变化情况。进一步通过Logistic回归分析PCI+IABP治疗组患者血小板减少的影响因素。结果:术后第1天和第3天,IABP+PCI组血小板计数均显著低于单纯PCI组(P<0.05),且血小板最低值出现在术后第3天。术后第7天,两组血小板均恢复至接近术前水平。Logistics回归分析表明患者年龄和IABP留置时间是IABP辅助PCI治疗患者血小板减少的危险因素。结论:重症急性心肌梗死患者接受IABP辅助下PCI治疗时血小板的显著减少,与患者年龄及IABP留置时间密切相关。
- 邵明学吴向起李小波朱灏田乃亮
- 关键词：主动脉内球囊反搏急性心肌梗死血小板减少
- 青年初发急性心肌梗死患者的临床特征及危险因素分析
- 2023年
- 目的:探讨青年初发急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)的临床特点及其发生心功能下降的相关危险因素。方法:收集年龄<45岁的初发AMI且行冠脉造影检查的患者86例及同期60-75岁的患者96例,对两组患者的临床资料进行对比分析,并对青年组心功能下降的危险因素进行Logistic回归分析。结果:青年组年龄中位数为40岁,男性患者及吸烟人群比例显著高于老年组(P<0.01),高血压及糖尿病患者的比例显著低于老年组(P<0.001);血尿酸水平、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均显著高于老年组,而高密度脂蛋白胆固醇及脂蛋白(a)显著低于老年组(P<0.01);冠脉多支病变的比例和Gensini评分低于老年组(P<0.001),左室射血分数<40%的比例显著低于老年组(P<0.01)。两组罪犯血管为前降支、回旋支及右冠脉的比例比较无明显差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示高尿酸和高冠脉Gensini评分是青年初发AMI患者心功能下降的危险因素(P<0.05)。结论:青年初发AMI以男性为主,吸烟、高尿酸、血脂异常更为多见,冠脉病变严重程度相对较轻,高尿酸和冠脉Gensini评分是青年初发AMI后心功能下降的危险因素。
- 邵明学李小波张辛颖朱灏郑亚国
- 关键词：青年左室射血分数
- 不同剂量的阿托伐他汀对心肌损伤大鼠内皮祖细胞动员及血管内皮功能的影响被引量：14
- 2007年
- 目的观察不同剂量的阿托伐他汀对心肌损伤后大鼠骨髓和外周血内皮祖细胞动员及血管内皮功能的影响。方法S-D大鼠背部皮肤多点注射异丙肾上腺素(5mg/kg)制造心肌损伤模型后,随机分为生理盐水对照组和不同剂量的阿托伐他汀组[5、10、20、40及80mg/(kg.d)]。4周后,流式细胞仪检测大鼠外周血CD34+和血管内皮生长因子受体2+双阳性细胞数。骨髓和外周血单个核细胞于M199培养基培养,FITC标记的异凝集素和DiI标记的乙酰化低密度脂蛋白染色双阳性细胞为正在分化的内皮祖细胞,倒置荧光显微镜计数3个随机高倍视野数。阿托伐他汀灌胃3天后测定血清一氧化氮浓度。结果阿托伐他汀各剂量组骨髓培养内皮祖细胞均较对照组明显增加(P<0.05),其中40mg/(kg.d)组内皮祖细胞数量最多,较对照组增加了2.4倍(P<0.05),80mg/(kg.d)组与40mg/(kg.d)组比较稍有下降,但无统计学差异;阿托伐他汀组外周血培养内皮祖细胞较对照组明显增加,40mg/(kg.d)组增加最明显(P<0.05);心肌损伤后外周血CD34+/血管内皮生长因子受体2+细胞较损伤前增加(P<0.05),其中80mg/(kg.d)组最明显,较对照组增加了4.18倍(P<0.05),40mg/(kg.d)组与80mg/(kg.d)组无统计学差异;阿托伐他汀各剂量组血清一氧化氮浓度较对照组明显增加,其中80mg/(kg.d)组增加最明显,并随剂量增加一氧化氮浓度增加。结论阿托伐他汀具有显著的剂量依赖性骨髓动员、促进外周血中内皮祖细胞迁移、改善血管内皮功能的作用。
- 苏晓叶刘志忠李小波吴俊陈绍良
- 关键词：内科学阿托伐他汀内皮祖细胞血管内皮功能血管内皮生长因子受体2
- 介入封堵治疗多孔房间隔缺损的临床效果及其安全性被引量：5
- 2013年
- 目的探讨介入封堵治疗多孔房间隔缺损的临床效果及其安全性。方法对22例多孔房间隔缺损患者行介入封堵术治疗，术中和术后24h以及术后1、3、6、12个月常规行经胸超声心动图检查。结果22例患者中5例植入2枚封堵伞，其余17例植入1枚封堵伞；双伞组术后即刻2例有少量残余分流，单伞组9例出现少量残余分流，术中超声测得残余血流宽度〈4mm；术后24h双伞组仍有1例少许分流，单伞组仍有8例少量残余分流；术后1个月双伞组无残余分流，单伞组仍有1例少量残余分流；术后3个月两组残余分流全部消失；随访1年两组均未再出现残余分流，实现完全封堵，且无明显并发症出现。结论多孔房间隔缺损可结合术中情况采用单伞或双伞封堵，术中出现的少量残余分流，随着封堵伞内皮化进程可完全消失，实现完全封堵。
- 李小波周陵谢渡江张幼祥张平洋董静张建新陈绍良
- 关键词：房间隔缺损超声心动图介入封堵术
- 介入治疗急性心肌梗死合并室间隔穿孔六例被引量：13
- 2014年
- 目的评价急性心肌梗死（AMI）合并室间隔穿孔（VSR）经导管介入治疗的疗效。方法对6例明确诊断的患者按常规方法行VSR封堵治疗，并根据病情行冠状动脉介入治疗（PCI）。结果VSR发生至封堵的时间为3～30d。6例中2例封堵失败，住院期间因心源性休克死亡，余4例成功封堵的患者随访0．5～4年，心功能较术前改善。结论经导管介入治疗AMI合并VSR安全可行，可以改善预后。
- 周陵谢渡江董静吴成权田乃亮李小波王蓉陈绍良
- 关键词：急性心肌梗死室间隔穿孔
