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2024年8月30日星期五

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门静脉支架及^(125)I粒子条植入联合肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝细胞肝癌伴门静脉癌栓的效果观察被引量：2: 2016年; 目的:探讨门静脉支架及125I粒子条植入联合肝动脉栓塞化疗术(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝细胞肝癌伴门静脉癌栓的临床效果。方法 :回顾性分析17例通过门静脉支架及125I粒子条植入联合TACE术治疗原发性肝细胞肝癌伴门静脉癌栓患者的临床资料。比较门静脉支架置入前后门静脉压力的变化,随访并计算生存率。结果:17例患者手术成功率为100%,术后未见与手术相关的肝功能衰竭、穿刺道出血、肿瘤破裂出血、胆漏并发感染或消化道出血等严重并发症,门静脉支架置入前患者平均门静脉压力为(44.8±6.8)cm H2O,支架置入后平均门静脉压力为(38.7±7.5)cm H2O,平均下降(6.1±3.5)cm H2O,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。17例患者术后3、6、9、12、15、18个月的生存率分别为100.0%、82.4%、41.2%、29.4%、17.6%、5.9%。结论:门静脉支架及125I粒子条植入联合TACE术可改善原发性肝细胞肝癌伴门静脉癌栓患者的门静脉高压,获得较长的生存期。; 王晓维付守忠戴锋王斌丁苇沈建东殷梦杰; 关键词：原发性肝细胞肝癌肝动脉栓塞化疗

超声引导下经皮微波消融联合肝动脉化疗栓塞治疗对原发性肝癌患者的效果观察被引量：1: 2021年; 目的探讨超声引导下经皮微波消融联合肝动脉化疗栓塞治疗对原发性肝癌患者血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)水平的影响。方法按照随机数字表法将南通市第三人民医院2018年1月至2021年2月收治的96例原发性肝癌患者分为对照组和观察组,各48例。对照组患者采用肝动脉化疗栓塞治疗,观察组患者在对照组的基础上采用超声引导下经皮微波消融治疗,两组患者术后均随访3个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前与治疗后3个月AST、ALB、ALT、TBiL、糖类抗原50(CA50)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原724(CA724)、鳞状细胞癌抗原-Ag(SCC-Ag)水平,以及外周静脉血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值。结果观察组患者临床总有效率显著高于对照组;治疗后3个月两组患者血清AST、ALT、CA50、CA19-9、CA724、SCC-Ag水平及CD8^(+)百分比均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,而ALB水平及外周血CD3^(+)、CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组(均P <0.05);治疗后3个月两组患者血清TBiL水平组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论原发性肝癌患者采用超声引导下经皮微波消融联合肝动脉化疗栓塞治疗后可有效降低患者肿瘤标记物水平,从而降低肝功能损伤,改善患者机体免疫功能,且疗效显著。; 殷梦杰戴锋王斌王晓维沈建东丁苇付守忠; 关键词：原发性肝癌肝动脉化疗栓塞天门冬氨酸氨基转移酶丙氨酸氨基转移酶总胆红素

原发性肝癌组织染色体结构维持蛋白4mRNA的表达及临床价值分析: 2016年; 目的:探讨染色体结构维持蛋白4(structural maintenance of chromosome 4,SMC4)在原发性肝癌组织中的表达及其临床应用价值。方法:收集2015年6—12月原发性肝癌组织和癌旁组织各36例,通过逆转录-聚合酶链式反应分别检测肝癌组织、癌旁组织及人肝癌细胞株、人正常肝细胞中SMC4 m RNA的表达情况,分析检测结果及其与临床参数之间的关系。结果:SMC4在原发性肝癌组织中呈高表达。统计学分析显示,SMC4的表达与患者肿瘤组织的细胞分化、TNM分期及血管浸润相关(P<0.05),而与患者的年龄、性别、肿瘤大小无关(P>0.05)。结论:SMC4在原发性肝癌组织中表达增高,测定其水平有助于原发性肝癌恶性程度的判断,并有可能作为治疗原发性肝癌新的靶点。; 沈建东卞兆连邵建国付守忠; 关键词：原发性肝癌逆转录-聚合酶链式反应

血清内sB7-H3与IL-1对乙肝相关肝癌患者的临床意义被引量：2: 2019年; 目的:探讨血清内可溶性B7-H3(sB7-H3)与白介素-1(IL-1)对乙肝相关肝癌患者的临床意义。方法:选取于我院收治的122例乙肝相关肝病患者为研究对象,包括47例乙肝相关肝癌患者、41例乙肝相关肝硬化患者、34例乙型肝炎患者,选取同期45例健康体检者作为健康对照组。比较各组血清内sB7-H3、白介素-1α(IL-1α)、白介素-1β(IL-1β)水平,分析乙肝相关肝癌患者血清内sB7-H3、IL-1α、IL-1β水平与临床病理特征的关系。采用Pearson法分析sB7-H3、IL-1α、IL-1β水平的相关性,采用ROC、Logistic回归分析血清内sB7-H3、IL-1α、IL-1β水平对乙肝相关肝癌早期诊断及预后评估的效能。结果:各组受试者血清内sB7-H3、IL-1α、IL-1β水平从高至低依次为:乙肝相关肝癌组>乙肝相关肝硬化组>乙肝组患者>健康对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。血清内sB7-H3、IL-1α、IL-1β水平与乙肝相关肝癌患者的肿瘤TNM分期、甲胎蛋白水平及远处转移情况显著相关(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清内sB7-H3水平与IL-1α、IL-1β水平均呈正相关(r=0.837、0.756,P<0.05),IL-1α与IL-1β水平呈正相关(r=0.734,P<0.05)。ROC和Logistic回归分析结果显示,sB7-H3、IL-1α、IL-1β及三者联合检测诊断乙肝相关肝癌的AUC分别为0.893、0.887、0.881、0.961(P<0.05),评估其预后的AUC分别为0.843、0.837、0.834、0.917(P<0.05)。结论:血清内sB7-H3、IL-1α、IL-1β水平均可用于乙肝相关肝癌患者的早期诊断及预后评估,三者联合检测效果更佳,具有重要的临床意义。; 戴锋付守忠王斌丁苇王晓维沈建东殷梦杰; 关键词：IL-1 预后评估

TACE联合热消融治疗中小肝癌24例被引量：6: 2015年; 原发性肝癌是中国常见的恶性肿瘤之一,肝动脉化疗栓塞（TACE）是首选的非手术治疗方法,但因单纯TACE术有肿瘤坏死不完全、栓塞后刺激病灶边缘肿瘤血管再生、栓塞易受肝功能影响以及少血供肿瘤治疗效果不佳等局限性,必须联合其他非手术治疗方法。; 王斌付守忠戴锋王晓维丁苇沈建东; 关键词：肝癌 TACE 射频消融微波消融

明胶海绵颗粒栓塞原发性肝癌术后机体免疫功能变化及疗效观察被引量：2: 2020年; 目的:观察明胶海绵颗粒联合碘化油肝动脉化疗栓塞(transhepatic arterial chemoembolization, TACE)治疗原发性肝癌的机体免疫功能变化及疗效。方法:将行TACE治疗的原发性肝癌患者随机分为明胶海绵颗粒联合碘化油组(观察组)及单纯碘化油组(对照组),比较两组患者TACE术前、术后血清甲胎蛋白(alpha fetal protein, AFP)水平、肿瘤大小及免疫功能变化。结果:观察组患者肿瘤缩小程度及AFP下降较对照组明显,观察组治疗后CD4^+细胞的比例和CD4^+/CD8^+比值上升,CD8^+细胞比例下降(均P<0.05);对照组治疗后CD4^+细胞的比例和CD4^+/CD8^+比值略下降,CD8^+细胞比例下降(P>0.05)。结论:明胶海绵颗粒联合碘化油TACE治疗原发性肝癌可一定程度改善患者免疫功能,提高TACE的近期疗效。; 王斌付守忠戴锋王晓维丁苇沈建东殷梦杰; 关键词：肝动脉化疗栓塞明胶海绵颗粒

不同疗法治疗下肢深静脉瓣膜功能不全伴Cockett综合征的效果探讨被引量：7: 2021年; 目的探讨不同联合治疗方法对下肢深静脉瓣膜功能不全伴Cockett综合征的疗效。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月上海市第九人民医院收治的120例左下肢深静脉瓣膜功能不全伴Cockett综合征患者临床资料。患者分为两组,A组(n=60)单纯行大隐静脉(GSV)高位结扎+静脉腔内激光治疗(EVLT)+硬化剂治疗,B组(n=60)行髂静脉支架植入术后再行GSV高扎+EVLT+硬化剂治疗。结果 A、B组技术成功率均为100%。术后随访6~24个月,平均12个月。A组19例(31.7%)有不同程度患肢肿胀,7例(11.7%)色素沉着,4例(6.7%)足踝区溃疡形成,2例(3.3%)继发下肢深静脉血栓形成(DVT);B组有2例(3.3%)患肢轻度肿胀,保守治疗后缓解。结论 GSV高位结扎+EVLT+硬化剂注射联合髂静脉球囊扩张和支架植入术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全伴Cockett综合征效果确切,微创安全。; 郑世宾郭衍秦金保吴超李维敏张宏中沈建东; 关键词：下肢深静脉瓣膜功能不全 COCKETT综合征腔内治疗微创治疗

经导管动脉灌注栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌疗效评价被引量：2: 2015年; 目的：观察经导管动脉灌注栓塞化疗（TACE）联合射频消融（RFA）治疗原发性肝癌疗效,探讨临床应用价值。方法：选择96例原发性肝癌患者作为观察对象,按随机双盲原则分观察组及对照组各48例;对照组实施TACE术,观察组TACE治疗术后行保肝支持治疗2~4周,待患者病情稳定、凝血指标正常后进行RFA治疗。结果：治疗6个月后观察组总有效91.67%高于对照组的75.00%;对两组患者随访,观察组1年生存率93.75%、2年生存率72.92%均高于对照组的66.67%、47.92%（P〈0.05）。对照组治疗后45例栓塞后综合症,观察组44例除上述症状外,32例注射时局部有轻微上腹痛,一般能够忍受,术后2~3d消失,余无其他并发症发生。结论：TACE联合RFA治疗原发性肝癌其有效率优于单纯TACE,并可延长患者生存时间,且无明显不良反应发生,值得临床应用。; 沈建东付守忠; 关键词：射频消融原发性肝癌

肝脾双介入治疗原发性肝癌伴脾功能亢进临床应用观察被引量：4: 2015年; 目的探讨经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合应用部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗原发性肝癌(PHC)伴脾功能亢进的临床价值。方法 PHC伴肝硬化、脾功能亢进92例患者按照就诊时间随机分成观察组和对照组各46例,对照组实施TACE术,观察组实施TACE联合PSE。结果 2组患者治疗前白细胞及血小板总数比较无显著性差异(P>0.05);治疗1周、4周观察组白细胞及血小板总数均高于对照组(P<0.05),治疗后6个月观察组总有效率、1年生存率、2年生存率均高于对照组(P<0.05)。结论经皮肝内动脉灌注化疗栓塞联合部分性脾动脉栓塞治疗PHC伴脾功能亢进,可有效改善血象、提高机体免疫力,疗效明显提高。; 沈建东付守忠; 关键词：脾功能亢进疗效

血清低氧诱导因子-1α、甲胎蛋白表达对肝癌患者肝动脉化疗栓塞术预后的影响被引量：2: 2022年; 目的分析血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、甲胎蛋白(AFP)表达对肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗预后的影响。方法选取2019年1月-2021年12月行TACE治疗的80例肝癌患者作为研究对象,3周为1个治疗周期,均治疗2个周期。患者均接受至少1个月随访,依据患者疾病缓解情况评估其预后,并分为不良组(n=34)与良好组(n=46)。比较2组基线资料,分析治疗前血清HIF-1α、AFP表达对肝癌患者TACE预后的影响。结果随访1个月时,预后不良34例,占比42.50%。不良组血清AFP、HIF-1α水平高于良好组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前血清AFP、HIF-1α高表达可能是肝癌患者TACE治疗预后不良的风险因子(OR>1,P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,治疗前血清AFP、HIF-1α水平预测肝癌患者TACE治疗预后不良风险的曲线下面积(AUC)均>0.70,预测价值较为理想,且以联合预测价值最高。结论肝癌患者治疗前血清AFP、HIF-1α的异常高表达对TACE治疗预后不良有一定的影响。; 殷梦杰戴锋王斌王晓维沈建东丁苇付守忠; 关键词：肝癌肝动脉化疗栓塞术预后甲胎蛋白低氧诱导因子-1Α

沈建东

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