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早发性卵巢功能不全的遗传学最新研究进展被引量：11: 2018年; 早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是指女性40岁以下发生绝经至少4个月,且卵泡刺激素(FSH)数值在>4周的两次检测中均高于25 IU/L。该病在40岁以下女性中发病率约为1%,是导致女性不孕的重要因素之一。近年来随着我国女性婚育年龄的提高,POI引起的不孕问题更加突出。遗传学致病因素是POI发病的原因之一,近年来高通量测序技术及精准医学的发展使研究者更加准确并快速的定位并确定POI致病基因及突变。本文将综述近期POI遗传学领域新的重要研究进展,并对相关进展进行评述。这些研究进展对育龄女性的遗传咨询、生育风险评估和遗传诊断等方面将发挥重大作用。; 李琳闫论闫慧慧马延敏代荫梅岳文涛阴赪宏; 关键词：高通量测序

抗苗勒管激素水平测定在促排卵长方案治疗中的作用——一项可供个体化FSH剂量的改良CONSORT公式研究被引量：5: 2017年; 目的研究抗苗勒管激素(AMH)水平与卵巢储备及卵巢反应性的关系,并探讨可供个体化FSH剂量的改良CONSORT公式。方法回顾性研究2015年10月至2016年4月北京大学人民医院生殖医学中心经长方案促排卵治疗的年龄23~40岁的130例不孕症患者临床资料;以Howles提出的CONSORT公式为基础,引入新变量AMH(改良CONSORT公式),并将公式中FSH启动剂量改为平均剂量(修正CONSRT公式),以及在引入AMH变量的同时将FSH启动剂量改为FSH平均剂量(修正的改良CONSORT公式);采用多元线性回归分析方法得到经典CONSORT公式、改良CONSORT公式、修正CONSORT公式及修正的改良CONSORT公式;得出各公式后,通过代入各项变量,得出理论获卵数量,计算其与实际获卵数的关系,分析并验证各公式的优劣。结果 (1)AMH水平与年龄、基础FSH水平、FSH起始剂量/FSH平均剂量呈负相关,与获卵数量呈正相关;(2)FSH平均剂量与获卵数量呈正相关,FSH起始剂量与获卵数量无明显相关;(3)统计学结果表明,改良CONSORT公式(R^2=0.694,P<0.0001,Σ(S-Y)~2=15.42)优于经典CONSORT公式(R^2=0.693,P<0.0001,Σ(S-Y)~2=17.05);修正CONSORT公式(R^2=0.696,P<0.0001,Σ(S-Y)~2=13.91)优于经典CONSORT公式;修正的改良CONSORT公式(R^2=0.698,P^0,Σ(S-Y)~2=10.87)优于经典CONSORT公式、改良CONSORT公式或修正CONSORT公式。结论 AMH水平能预测卵巢储备及卵巢的反应性,引入AMH变量并将FSH启动剂量改为FSH平均剂量的修正改良CONSORT公式更能准确预测患者的卵巢反应性,有利于精确地指导FSH起始剂量。; 闫论沈浣; 关键词：抗苗勒管激素控制性促排卵体外受精-胚胎移植长方案

AMH水平测定在超促排卵长方案治疗中的作用--一项可供个体化FSH剂量的改良CONSORT公式研究: 闫论沈浣

宫腔镜术后球囊子宫支架及相关辅助治疗应用的Meta分析被引量：16: 2017年; 目的评价宫腔镜术后应用球囊子宫支架(balloon uterine stent,BUS)及相关辅助治疗预防宫腔再粘连的临床效果。方法检索近年相关期刊,纳入随机对照试验,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入文献28篇,2 375例患者。其中组(A)用以评估单用球囊子宫支架预防宫腔再粘连作用效果,试验组803例,对照组731例;组(B)用以评估防粘连制剂联合球囊子宫支架预防宫腔再粘连作用效果,试验组439例,对照组402例。结果显示,宫腔镜术后应用球囊子宫支架与宫腔镜术后未使用球囊子宫支架或使用宫内节育器相比,宫腔再粘连发生率降低,缓解率提高,以上结果差异均有统计学意义;术后妊娠率有提高趋势,但差异无统计学意义(P=0.03)。球囊子宫支架结合防粘连制剂(透明质酸钠等)与宫腔镜术后未使用球囊子宫支架或使用宫内节育器相比,宫腔再粘连发生率降低、缓解率提高,术后妊娠率提高,以上结果差异均有统计学意义。结论宫腔镜术后使用球囊子宫支架可明显降低宫腔再粘连发生率,减少术后出血,更快恢复生育功能,可积极推广使用;使用球囊子宫支架过程中,同时使用防粘连制剂可提高宫腔粘连患者术后的妊娠率,但因防粘连制剂价格较昂贵,在临床应用中,需根据患者的病情及生育需求进行个体化治疗。; 闫论刘俊含李琳陈素文; 关键词：宫腔镜宫腔粘连术后再粘连 META分析

老年群体共存疾病的现况调查被引量：9: 2017年; 目的调查老年保健对象常见慢性疾病共病现况,以便为临床决策提供依据。方法随机抽取123名2015年10月-2016月7月在北京某医院进行体检的65岁以上的干部作为研究对象,并对其进行问卷调查。结果研究对象平均患病(3.52±1.48)种,其中青老年(年龄65~<75岁)组、中老年(年龄75~<85岁)组及老老年(年龄≥85岁)组研究对象平均患病种数分别为(2.80±1.05)种、(3.45±1.58)种及(4.29±1.45)种,不同年龄组研究对象平均患病种数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较结果显示,老老年组研究对象平均患病种数多于青老年组及中老年组(P<0.05)。而研究对象中,仅患有1种慢性疾病者共5人(均为男性),患有2种慢性疾病者共32人(均为男性),患有3种及以上慢性疾病者共86人(男性80人,女性6人),不同年龄组研究对象常见慢性疾病共病情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究对象常见慢性疾病患病率位列前5位的依次为白内障(91例,73.98%)、前列腺增生(88例,71.54%)、高血压(77例,62.60%)、高脂血症(56例,45.53%)及糖尿病(36例,29.27%)。结论随着个体年龄的增长,共病呈现疾病种类数增加、病情复杂的态势。因此,保健工作者需要转变观念,积极关注老年保健对象增龄化改变,充分认识老年共病,学习共病管理的新思维,以更好地维护保健对象的生命质量。; 刘俊含闫论施红奚桓; 关键词：老年人干部保健共病

补肾中药联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的Meta分析被引量：10: 2015年; 目的评价补肾中药联合克罗米芬(CC)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法检索近年相关期刊,纳入随机对照试验,使用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果纳入22篇文献,1763例患者,试验组952例,对照组811例。结果显示:相较于单纯CC治疗,CC联合中药治疗:缓解率提高;排卵率提高;妊娠率提高;LUFS发生率降低,以上结果差异均有显著性。结论补肾中药联合CC治疗PCOS的临床效果高于单纯CC治疗PCOS的临床效果,其缓解率、排卵率、妊娠率均有提高,并可降低未破裂卵泡黄素化综合征的发生率。但补肾中药治疗PCOS的机制尚未完全明确,有待进一步研究。; 闫论刘俊含关菁沈浣; 关键词：多囊卵巢综合征克罗米芬中西医结合 META分析

姑息治疗的新思考——老年恶性肿瘤患者的积极选择被引量：8: 2017年; 随着近年来恶性肿瘤发病率的逐年升高,预后不良的患者临终期生活质量成为社会关注的热点问题。如何实现临终期人道主义关怀,陪伴逝者平淡快乐而又拥有尊严地走完生命最后一段路程,一直是近年来医学、伦理学与社会学研究的焦点。在此背景下,姑息治疗作为一种选择走进人们的视线。该文从生命伦理学的视角出发,通过剖析姑息治疗的积极意义,从医患双方的角度分析姑息治疗在中国实施的困难和障碍,倡导积极应用姑息治疗开展临终关怀,在提高医疗资源利用效率的同时,促进肿瘤患者生存质量的提高,体现生命的尊严与终极价值。; 刘俊含闫论施红奚桓; 关键词：临终关怀医疗肿瘤伦理学老年人

宫腔镜下宫腔粘连松解术后置入球囊子宫支架预防宫腔再粘连的临床研究: 目的探讨并评价宫腔镜术后应用球囊子宫支架(Balloon Uterine Stent,BUS)预防宫腔再粘连的临床效果.方法检索2012-2014年北京市某医院的病历数据库,其中术后未使用任何宫内装置55例,术后使用...; 闫论刘俊含

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