储榆林 作品数:35 被引量:432 H指数:13 供职机构: 中国医学科学院中国协和医科大学 更多>> 发文基金: 卫生部临床学科重点项目 卫生部科技专项基金 天津市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
50例存活三年以上重型再生障碍性贫血患者的长期随访 被引量:17 2002年 目的 评价重型再生障碍性贫血 (SAA)患者免疫抑制治疗 (IST)后的远期疗效。方法 对 50例IST后存活 3年以上SAA患者长期随访 ,了解其造血重建 (血常规、骨髓象、骨髓活检、造血祖细胞体外培养 )、T淋巴细胞免疫、生活质量及治疗不良反应等情况。结果 IST后各随访时间 (3年、4年、5年以上 )的患者中分别有 81 .3 % (1 3例 )、86 .7% (1 3例 )、89.5 % (1 7例 )血常规正常 ,93 .4 % (1 5例 )、93 .3 % (1 4例 )、94.7% (1 8例 )骨髓象正常 ,37.5 % (6例 )、40 .0 % (6例 )、73 .7% (1 4例 )造血祖细胞培养正常 ;全部患者中有 86 .0 % (43例 )血常规正常、94.0 % (47例 )骨髓象正常、52 .0 % (2 6例 )造血祖细胞培养正常 ,88.0 % (44例 )Karnofsky评分达 1 0 0分。各随访时间共有 31例患者进行了骨髓活检 ,其中 2 6例 (83 .9% )正常 ;37例患者进行了T淋巴细胞亚群检查 ,其中 2 9例 (78.4 % )正常。未发现晚期克隆性疾病。治疗远期不良反应轻微。 2 4例患者的全部随访检查结果正常。结论 部分SAA患者经IST后 ,造血功能、T淋巴细胞免疫、生活质量可完全恢复 ,且无显著不良反应 。 何广胜 邵宗鸿 刘鸿 张益枝 陈桂彬 李克 宋鲁燕 和虹 赵明峰 付蓉 施均 白洁 张泓 储榆林 杨天楹 杨崇礼关键词:重型再生障碍性贫血 免疫抑制治疗 造血生长因子 重型再生障碍性贫血患者免疫抑制治疗后骨髓造血祖细胞水平的变化及其意义 被引量:7 1997年 为更好地评价重型再生障碍性贫血(SAA)患者免疫抑制治疗(IST)后骨髓造血功能恢复程度,采用造血祖细胞体外培养技术,动态观察了48例接受IBT的SAA患者及20例正常对照者骨髓晚期红系爆式集落形成单位(mBFU-E)及粒-巨噬系集落形成单位(CFU-GM)的水平变化。结果表明,IST前所有SAA患者骨髓mBFU-E及CFU-GM水平均显著低于正常对照组(P<0.001);IST后1年,29例有效者骨髓mBFU-E及CFU-GM水平显著增高,增高程度与其临床疗效相关;12例mBFU-E及10例CFU-GM水平恢复正常,其中8例患者mBFU-E及CFU-GM水平同时恢复正常。这表明SAA确是一组异质性疾病,其造血功能衰竭与异常免疫关系密切,若去除这种异常,造血功能可获得部分甚至完全重建。 邵宗鸿 郑以州 张益枝 陈桂彬 李莉 孙娟 储榆林关键词:再生障碍性贫血 免疫抑制治疗 骨髓造血祖细胞 造血功能 免疫相关性全血细胞减少症患者骨髓B淋巴细胞数量及凋亡相关蛋白水平 被引量:56 2002年 目的 探讨B淋巴细胞在免疫相关性全血细胞减少症 (IRP)发病中的作用。方法 采用流式细胞术测定 2 5例初诊患者 ,1 5例治疗后血常规恢复正常的患者和 1 0名正常人骨髓总B淋巴细胞、CD5+ B淋巴细胞的数量以及B淋巴细胞膜表面凋亡相关蛋白Fas抗原 (CD95)、胞浆内抗凋亡蛋白bcl 2的表达。结果 IRP初诊患者总B淋巴细胞、CD5+ B淋巴细胞比例显著高于治疗后血常规恢复组和正常人 (P均 <0 .0 5) ,后两组相比 ,差异无显著性 (P >0 .0 5) ;三组B淋巴细胞Fas抗原的表达率差异无显著性 (P均 >0 .0 5) ;初诊患者B淋巴细胞胞浆内bcl 2的表达率显著高于其它两组 (P均 <0 0 5) ,治疗后血常规恢复组也显著高于正常对照组 (P <0 .0 1 ) ;各组间B淋巴细胞凋亡相关指数(CD1 9+ CD95+ /CD1 9+ bcl 2 + )比较 ,初诊组显著低于治疗后血常规恢复组和对照组 (P均 <0 .0 1 ) ,治疗后血常规恢复组也显著低于对照组 (P <0 .0 5) ;B淋巴细胞的比例与治疗起效时间呈正相关 (r =0 .69,P <0 0 1 )。结论 IRP患者自身抗体的产生可能与B淋巴细胞及其亚群数量异常。 付蓉 邵宗鸿 和虹 刘鸿 贾海蓉 孙娟 赵明峰 何广胜 施均 白洁 储榆林 杨天楹关键词:免疫相关性全血细胞减少症 骨髓 B淋巴细胞 免疫性疾病 皮肤色素沉着、粘膜白斑、指/趾甲发育不良及骨髓造血衰竭——先天性角化不良1例报告并文献复习 <正>先天性角化不良(DC)是一多系统受累的少见遗传性疾病。其典型临床表现为皮肤色素沉着、口腔粘膜白斑、指/趾甲发育不良三联征,绝大部分患者终将伴发骨髓造血衰竭,为主要致死原因, 少数患者以再生障碍性贫血为首发表现,需与... 刘庆国 王慧君 张莉 张丽红 庞爱明 储榆林 张凤奎文献传递 序贯强化免疫抑制并用造血生长因子治疗重型再生障碍性贫血 被引量:52 2001年 目的 探寻降低重型再生障碍性贫血 (SAA)患者早期死亡率并提高疗效的方法。方法 采用前瞻性同期对照研究法 ,比较仅用抗淋巴细胞球蛋白 /抗胸腺细胞球蛋白 (ALG/ATG)和环孢菌素A(CsA)序贯强化免疫抑制治疗 (SIIST) (36例 )与SIIST联合造血生长因子 (HGF) (37例 ) ,即并用粒 巨噬细胞集落刺激因子 (GM CSF)、红细胞生成素 (Epo)或粒细胞集落刺激因子 (G CSF)、Epo治疗SAA的疗效。结果 SIIST联合HGF治疗组和单用SIIST组比较不仅早期感染率 (分别为 2 4.3%和5 5 3% )、死亡率 (分别为 4.0 %和 16 .7% )有所降低 ,有效率 (分别为 89.2 %和 6 3.9% )有所提高 ,而且血常规、骨髓象恢复速度加快 ,成分输血脱离时间及骨髓造血祖细胞体外培养均优于SIIST组。两种不同HGF方案治疗组之间未见明显区别 ,均耐受良好。结论 在ALG/ATG和CsA强化免疫抑制的基础上联合HGF治疗SAA ,可降低早期死亡率、感染率 ,并获得较高的疗效。 何广胜 邵宗鸿 张益枝 刘鸿 李克 宋鲁燕 郑以洲 陈桂彬 和虹 赵明峰 施均 张泓 储榆林 钱林生 杨天楹 杨崇礼关键词:再生障碍性贫血 环孢菌素A 造血生长因子 脾边缘区淋巴瘤伴自身免疫性溶血性贫血1例并文献复习 被引量:5 2004年 目的:提高对脾边缘区淋巴瘤(splenic marginal zone lymphoma,SMZL)的认识。方法:详细报告1例典型患者临床及实验室特征,并复习相关文献。结果:SMZL是一少见的原发于脾脏的低度恶性B细胞淋巴瘤。临床以脾脏明显肿大、淋巴细胞增多为特征,易浸润骨髓,可合并自身免疫疾患。肿瘤细胞表达成熟B细胞免疫表型,CD-5、CD-10、CD-23、CD-103,不表达T细胞相关分化抗原。结论:SMZL起病潜隐,进展缓慢,生存期长,容易漏诊。糖皮质激素和环孢菌素A治疗SMZL合并自身免疫性溶血性贫血(AIHA)近期疗效好,对SMZL本身也有一定治疗作用。 张凤奎 于阳 张莉 井丽萍 王迎 孙明媛 薛峰 李刚 李洋 储榆林关键词:淋巴瘤 B淋巴细胞 骨髓单个核细胞抗人球蛋白分型试验 被引量:51 2000年 和虹 邵宗鸿 曹增 田鹏 崔文 刘鸿 宋鲁燕 孙娟 贾海蓉 储榆林 钱林生 杨天楹关键词:贫血 AIHA 骨髓单个核细胞 COOMBS试验 Evans综合征合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎一例 被引量:4 2003年 井丽萍 张凤奎 薛峰 王迎 李洋 李刚 储榆林关键词:EVANS综合征 合并症 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 淋巴细胞 骨髓象 严重型再生障碍性贫血患者血清集落刺激活性的研究 被引量:2 1997年 目的:探讨严重型再生障碍性贫血(SAA)患者血清集落刺激活性与免疫抑制治疗(IST)疗效的关系。方法:采用造血祖细胞体外培养技术检测SAA患者IST前后和健康献血员血清体外红系爆式集落刺激活性(BPA)及粒-巨噬细胞系集落刺激活性(GM-CSA),并用酶联免疫法(ELISA)检测了本组患者IST前后和正常对照组血清红细胞生成素(Epo)水平。结果:初诊SAA患者血清BPA较正常对照显著增强(P<0.001);22例SAA患者中13例(59.0%)血清GM-CSA正常,9例(41.0%)较正常明显降低;IST后SAA患者血清BPA及GM-CSA均无明显变化;初诊时SAA患者血清GM-CSA水平高低与IST疗效密切相关,血清GM-CSA水平正常者IST疗效显著优于明显降低者(P<0.01);SAA患者IST前血清Epo水平显著高于正常对照(P<0.001),IST后有效者血清Epo水平明显下降,但仍显著高于正常对照者(P<0.001),而无效者血清Epo水平有进一步增高趋势。结论:初诊时SAA患者血清GM-CSA个体间差异较大,其血清GM-CSA高低与IST疗效密切相关;初诊SAA患者血清BPA及Epo水平较正? 郑以州 储榆林 邵宗鸿 汪永桂 杨萍 田征 汤晓培 张君奎关键词:再生障碍性贫血 肿瘤溶解综合征——易被忽视的临床症候群 被引量:8 1999年 肿瘤溶解综合征(TLS)是一组代谢异常症候群,常发生于高肿瘤负荷的恶性肿瘤治疗后。本文综述了TLS的临床特征、诊断及TLS中肾功能不全的发病机制。 和虹 李成文 储榆林关键词:肿瘤溶解综合征 发病机理