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国人胫骨长度的三维测量方法及意义被引量：3: 2016年; 目的:通过医学工程学软件对国人胫骨进行三维重建,并进行解剖参数测量,积累国人胫骨人类学资料并探讨其临床意义。方法:收集2013年3月到2014年5月期间在解放军总医院进行下肢动脉造影CT扫描的199例患者数据。通过Mimics软件的阈值分割、区域增长、蒙版编辑等功能重建胫骨三维模型,通过3-matic对重建模型进行标准位置纠正后标记胫骨最近端和最远端端点,并记录其Z轴坐标值,通过SPSS软件对相关参数进行统计学分析。结果:胫骨平均长度为(358±22)mm(295-431mm),左侧胫骨长度为(358±22)mm(296-424mm),右侧胫骨长度为(358±22)mm(295-431mm);男性胫骨长度为(365±19)mm(323-431mm),女性胫骨长度为(342±18)mm(295-397mm)(P=0.000)。胫骨长度与身高成显著的正相关(r=0.84,P=0.000),胫骨长度(mm)为因变量,身高(m)为自变量,其回归方程为Y=242X-45(P=0.000)。应用协方差分析在排除身高因素影响后,比较性别因素对于胫骨长度的影响,男女两组胫骨长度差异有统计学意义(P=0.006)。结论:通过工程学软件对胫骨长度的三维测量方法精确有效,且操作简单,利于完成,对指导临床有重要作用。; 李建涛周坚锋张浩李辰张立海唐佩福; 关键词：三维重建

新型解剖锁定钢板固定髋臼T型骨折的有限元分析: 髋臼骨折多由高能量损伤引起，是常见的复杂骨折之一。随着人口老龄化加剧，低能量损伤引起的髋臼骨折发病率逐渐增高。传统的保守治疗已被切开复位内固定所取代。目前临床上常用的内固定方法包括重建钢板、重建锁定钢板、经皮微创拉力螺钉...; 周坚锋; 关键词：内固定术解剖锁定钢板拉力螺钉稳定性; 文献传递

短与长髓内钉治疗不稳定粗隆下骨折的有限元分析被引量：9: 2019年; [目的]对长、短型髓内钉治疗Seinsheimer V型不稳定骨折进行有限元分析,为临床提供生物力学证据。[方法]三维重建Sawbones股骨模型,制备包含四部分骨折块且有20 mm范围内侧缺损的粗隆下骨折模型。制作长、短髓内钉模型。将模型进行匹配、网格划分、赋值属性等有限元分析前处理。装配、定义接触面、边界条件、载荷设置,进行有限元分析。[结果]随着外力增加长钉以及短钉治疗下各组参考指标均呈线性增长,差异有统计学意义(P<0.001)。2 000 N载荷下,短钉组近端骨块最小位移显著小于长钉组[(16.397±0.044) mm vs(17.210±0.044)mm,P<0.001],短钉组近端骨块最大位移也显著小于长钉组[(28.578±0.020) mm vs(31.171±0.013) mm,P<0.001。此外,短钉组近端骨折线缝隙显著小于长钉组[(1.396±0.074) mm vs(1.798±0.052) mm,P<0.001],短钉组外侧骨折线缝隙显著小于长钉组[(0.525±0.012) mm vs(0.755±0.017) mm,P<0.001]。[结论]短髓内钉较长髓内钉有更佳的控制骨折块移动和对骨折块的把持力,应做为股骨粗隆下骨折内固定的首选。; 李辰李建涛周坚锋张浩苏秀云李志锐王敬博于树军王裕民; 关键词：股骨粗隆下骨折有限元分析

取点数目对基于CT导航股骨配准精度影响的研究: 2016年; 目的:探讨不同取点数目对基于术前CT导航的股骨配准精度的影响,确定临床最少取点数目。方法:在3D打印模型股骨上进行不同取点数目配准试验,通过Matlab软件对点云数据进行处理,再经Geomagic软件进行封装及配准,最后通过SPSS软件对相关参数进行统计学分析。结果:取点数目越多配准精度越高;取绝大部分点时配准精度最高:每片点云取15个点,配准结果满意,此时股骨近端点云集配准误差为(0.509±0.196)mm,股骨远端点云集配准误差为(0.472±0.197)mm:当每片点云取点数目大于等于15时,与取绝大部分点云配准精度间无统计学差异。结论:取点数量越多配准精度越高,结合实际临床情况,每片点云应最少取15个点。; 曹延祥赵燕鹏徐晓军张立海王国旗李建涛周坚锋陈宇翔娄盛涵唐佩福; 关键词：点云配准导航股骨干骨折

有限元分析髋臼横行骨折不同植入物的内固定方式被引量：3: 2016年; 背景:髋臼横行骨折多累及髋臼前后柱。常用的前柱和后柱钢板固定需要采用前后联合入路,创伤大不利于患者术后恢复,而有限切开或经皮微创拉力螺钉置入虽能减少软组织损伤,但其固定强度缺乏生物力学验证。目的:对比横行骨折不同类型的内固定方式,并结合修复入路及软组织损伤情况探讨既能达到有效内固定,又能减少软组织损伤的内固定方式。方法:利用有限元分析方法,以第4代人工合成半骨盆sawbones为模板建立髋臼横行骨折模型,采用5种不同的内固定方式固定横行骨折。在模拟患者内固定后不完全负重站立下,对比髋臼前后方移位大小以评价不同内固定方式的稳定性。结果与结论:前柱锁定钢板+后柱螺钉固定骨折断端前方移位最小,前柱螺钉+后柱锁定钢板固定骨折后方移位最小,两种内固定方式移位均小于对应的重建钢板固定。采用前柱+后柱拉力螺钉固定骨折前后方移位均最大,固定效果最差。前柱锁定钢板+后柱螺钉可采用前单一入路即可完成内固定,减少手术创伤,具有较强的稳定性,且能直视下置入后柱拉力螺钉,减低螺钉置入的难度,是行之有效的内固定方法。; 周坚锋李建涛张浩李辰尹鹏李志锐陈宇翔唐佩福张立海; 关键词：骨折内固定器有限元分析骨科植入物数字化骨科横行骨折内固定

三维重建技术塑形髋臼后柱钢板的效果观察被引量：4: 2016年; 目的观察髋臼后柱钢板的三维重建技术的效果,为术前规划以及有限元模拟生物力学分析奠定基础。方法用计算机在Mimics软件中重建骨盆三维模型,导出STL格式后选取髋臼后柱置放钢板部位的不规则曲面,将不规则曲面的三角面片格式转换为NURBS曲面,在UG软件中求出不规则曲面纵轴线,建立重建钢板的草图截面,沿轴线扫掠出钢板形状,进行细节修饰及螺钉装配。结果重建的髋臼后柱钢板形态基本与骨表面贴附,钢板位置以及螺钉位置符合手术置入的标准,3D打印出的重建钢板模型与髋臼匹配程度良好。结论三维建模方式可根据骨折内固定要求术前对后柱钢板预弯塑形,重建的髋臼后柱钢板模型解剖形态良好。; 周坚锋苏秀云李建涛李志锐李辰张浩尹鹏陈宇翔唐佩福张立海; 关键词：三维重建

锁定加压钢板治疗肱骨干无菌性骨不连的疗效观察被引量：6: 2015年; 目的探讨锁定加压钢板（locking compress plate,LCP）治疗肱骨干无菌性骨不连的疗效。方法2006年1月-2012年1月,收治23例肱骨干无菌性骨不连患者,采用LCP联合自体骨移植治疗。男15例,女8例;年龄28-60岁,平均42.5岁。左侧11例,右侧12例。致伤原因：交通事故伤15例,摔伤8例。骨折后行内固定20例,外固定3例。骨不连根据Weber-Cech分型标准：萎缩型6例,增生型17例。术后采用ConstantMurley肩关节评分和Mayo肘关节评分标准评价肩、肘关节功能。结果术后出现桡神经不全麻痹2例,浅表性感染1例,均经对症处理后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合,无早期相关并发症发生。患者均获随访,随访时间16-30个月,平均22.22个月。X线片复查示骨折均愈合,愈合时间12-24周,平均16.95周。11例肩关节活动度恢复正常;12例遗留不同程度肩关节外展、上举及后伸功能受限。末次随访时,Constant-Murley肩关节评分为50-98分,平均81.87分;优14例,良6例,可3例。Mayo肘关节评分为70-96分,平均87.78分;优14例,良7例,可2例。结论 LCP治疗肱骨干无菌性骨不连安全、有效,术中联合自体骨植骨有利于骨愈合。; 李建涛尹鹏张浩张立海梁雨田周坚锋李辰曹延祥张昊唐佩福; 关键词：肱骨干骨折锁定加压钢板

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周坚锋

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