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王奕

作品数：10 被引量：39H指数：5
供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金上海市青年科技启明星计划上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 9篇期刊文章
  • 1篇会议论文

领域

  • 10篇医药卫生

主题

  • 4篇神经母细胞
  • 4篇神经母细胞瘤
  • 4篇细胞
  • 4篇细胞瘤
  • 4篇先天
  • 4篇先天性
  • 4篇母细胞
  • 4篇母细胞瘤
  • 3篇预后
  • 3篇横膈
  • 3篇儿童
  • 2篇药物
  • 2篇药物相关
  • 2篇药物相关性
  • 2篇手术
  • 2篇术后
  • 2篇膈疝
  • 2篇先天性膈疝
  • 2篇分子
  • 1篇荧光

机构

  • 10篇上海交通大学...
  • 1篇广东欧谱曼迪...

作者

  • 10篇王奕
  • 6篇吴晔明
  • 5篇王俊
  • 3篇潘伟华
  • 3篇吕凡
  • 3篇谢伟
  • 2篇蒋马伟
  • 2篇袁晓军
  • 2篇张弛
  • 2篇李玉华
  • 2篇欧阳凤秀
  • 1篇陈杰
  • 1篇邬文杰
  • 1篇刘全华
  • 1篇李佳宁
  • 1篇管雯斌
  • 1篇武志祥
  • 1篇徐磊

传媒

  • 6篇中华小儿外科...
  • 3篇临床小儿外科...

年份

  • 1篇2023
  • 1篇2021
  • 3篇2020
  • 1篇2019
  • 1篇2017
  • 1篇2016
  • 1篇2015
  • 1篇2014
共 10 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
药物相关性分子靶标检测在指导Ⅲ-Ⅳ期儿童神经母细胞瘤治疗中的初步经验
目的 探讨药物相关性分子靶标检测在儿童神经母细胞瘤个体化治疗中的作用和意义.方法 2011 年4 月至2013 年4 月间在上海交通大学医学院附属新华医院诊治的13 例儿童神经母细胞瘤患者,取其手术肿瘤及外周血标本共31...
王奕吴晔明张弛吕凡袁晓军蒋马伟李玉华李佳宁欧阳凤秀
近五年中国大陆神经母细胞瘤基础研究述评被引量：8
2017年
神经母细胞瘤（neuroblastoma,NB）是幼儿期最常见的恶性实体肿瘤之一,国内外研究结果显示：NB的年发病率为0.3-5.5/10万,仅低于白血病和中枢神经系统肿瘤,其占据了15岁以下青少年恶性肿瘤的8%-10%,80%的NB病例发生于5岁以下的儿童[1-2].
王奕吴晔明
关键词：神经母细胞瘤中枢神经系统肿瘤恶性实体肿瘤年发病率恶性肿瘤幼儿期
药物相关性分子靶标检测在指导Ⅲ-Ⅳ期儿童神经母细胞瘤治疗中的初步经验被引量：4
2016年
目的探讨药物相关性分子靶标检测在儿童神经母细胞瘤个体化治疗中的作用和意义。方法2011年4月至2013年4月间在上海交通大学医学院附属新华医院诊治的13例儿童神经母细胞瘤患儿，取其手术肿瘤及外周血标本共31份（手术/二次手术标本共15份，外周血标本16份）。通过免疫组化，酶联免疫吸附试验，荧光原位杂交，PCR扩增测序等方法检测常见肿瘤药物的相关分子靶标。共检测12种常用化疗药物和1种靶向药物的相关性基因的表达或突变。结果 共检测肿瘤标本分子靶点7个，包括： DNA拓扑异构酶ⅡA（TOPOⅡA），微管蛋白β3（Tubulinβ3），人切除修复交叉互补基因（ERRC 1），DNA拓扑异构酶Ⅰ（TOPOⅠ），DNA修复蛋白-O6甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶（MGMT），二氢叶酸还原酶（DHFR），胸苷酸合成酶（TS）；外周血标本分子靶点2个，包括：CYP2C9＊3和二氢叶酸还原酶DHFR（C829T）基因多态性测序。根据靶标对应的相关药物进行总结分析，研究结果提示：氟尿嘧啶类，长春碱类，环磷酰胺和甲氨蝶呤四类化疗药物敏感性较高；而紫杉醇类、拓扑替康/伊立替康、替莫唑胺/卡莫斯汀/司莫斯汀、蒽环类/依托泊苷和铂类的药物敏感性较低。研究共检测肿瘤标本和外周血标本涉及的靶向药物基因2个：血管内皮生长因子受体（VEGFR-2）和细胞间粘附分子1（ICAM-1）。结果提示：贝伐单抗敏感性高。依据上述检测结果，我们及时调整治疗策略，优化化疗方案，取得了良好的效果，并为部分患儿创造了手术机会。结论本研究在儿童神经母细胞瘤的多学科治疗过程中引入药物相关性分子靶标的检测，对于开展规范化治疗基础上的个体化治疗方案的选择，提供了依据和经验。
王奕吴晔明张弛吕凡袁晓军蒋马伟李玉华欧阳凤秀
关键词：神经母细胞瘤分子靶标化学治疗
多学科联合诊疗模式对先天性重症膈疝诊治疗效10年评估被引量：8
2020年
目的总结上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科实施先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)患儿产前-产时-产后-随访程序化多学科综合诊疗模式(multidisciplinary treatment,MDT)10年经验,评估MDT诊疗模式对先天性重症膈疝的诊疗效果。方法收集2001年1月至2018年12月在上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科诊治的产前诊断CDH患儿临床资料,包括明确诊断时孕周、娩出孕周、Apgar评分、膈疝类型、出生体重、肝脏位置、血气分析指标、手术方式、呼吸机维持时间和住院周期等。将152例产前诊断为膈疝的患儿纳入分析,其中男80例,女72例,左侧膈疝120例,右侧膈疝32例。将2001年1月至2008年2月收治的产前诊断膈疝病例作为非MDT组;2008年3月至2018年12月收治的产前诊断膈疝病例作为MDT组,进行对比分析。其中非MDT组8例,MDT组144例。MDT组患儿均采取多学科综合诊疗模式,包括产前管理(产前诊断、评估与产前咨询)、产时管理(分娩及抢救)、产后管理及围手术期综合管理。结果非MDT组8例,MDT组144例。135例患儿行手术治疗,非MDT组8人均行经腹开放手术;MDT组患儿中,17例因出生后呼吸、循环衰竭死亡而未行手术治疗,127例行手术治疗,66例经腹开放手术,61例为胸腔镜手术。与非MDT组患儿相比,MDT组患儿手术时间延后(4.8±2.3比1.1±0.4)d,胸腔镜辅助手术比例较大(0比48.0%),且治愈率提高(75.0%比37.5%),组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在性别、出生体重、膈疝类型、膈肌缺损大小分级等方面,两组间的差异无统计学意义。结论应用MDT诊疗模式管理CDH患儿,使CDH的诊断和治疗形成无缝连接,有助于提高治愈率。
潘伟华王伟鹏王俊谢伟王奕江怡
关键词：诊疗模式预后
先天性膈疝术后肺功能转归的临床研究被引量：5
2020年
目的探索先天性膈疝患儿术后肺功能的转归情况。方法收集2016年11月至2019年3月在上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科门诊随访并行肺功能检查的膈疝患儿肺功能数据,同时收集患儿治疗时的临床资料,包括患儿性别、膈疝类型、Apgar评分、出生体重、肝脏位置、血气分析、呼吸机维持时间和住院周期等进行统计分析。结果45例患儿纳入分析,其中男19例,女26例;左侧膈疝39例,右侧6例。共行89次肺功能检查,随访时间为(9.3±7.3)个月,20例患儿行1次检查,25例行2次及以上检查。以最近一次肺功能检查数据为准,45例患儿中呼吸功能正常者有7例(15.6%),呼吸功能存在异常组有38例(84.4%)。肺功能检查表现为潮气呼吸功能正常、阻塞性通气功能障碍、混合性通气功能障碍、限制性通气功能障碍的分别为10次、62次、11次和6次。肺功能检查时间、膈疝类型和肝脏疝入情况与肺功能检查结果存在相关性(P<0.05)。与限制性通气功能障碍组患儿的月龄相比,阻塞性通气功能障碍组患儿的月龄较大[(8.9±6.9)个月比(1.3±0.5)个月,P=0.001]。25例接受多次肺功能检查结果显示,随着患儿年龄的增长,其"达峰时间比"和"达容时间比"显著增加(P<0.05)。结论部分先天性膈疝患儿术后早期存在不同程度的肺功能异常,需给予高度重视;年龄、膈疝类型和肝脏疝入情况可能是影响肺功能异常的危险因素。
王伟鹏谢伟刘全华潘伟华江怡王奕张建华王俊
关键词：肺功能随访
CDC5L表达对神经母细胞瘤临床及预后评估的意义被引量：5
2019年
目的探讨CDC5L在神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)中的表达及对患儿临床和预后的影响。方法免疫组化(immunohistochemistry,IHC)及蛋白免疫印迹(Western blot,WB)检测CDC5L在神经母细胞瘤患儿肿瘤组织中的表达,根据患儿性别、年龄、是否有骨髓浸润、肿瘤临床分期(INSS)、危险度分级、肿瘤病理诊断、Shimada病理分类及NSE、LDH是否正常进行分组,比较各组中CDC5L的表达差异,采用Kaplan-Meier和Cox回归分析CDC5L高表达组和低表达组对神经母细胞瘤生存的影响。结果IHC显示,62例神经母细胞瘤肿瘤标本中,CDC5L高表达及低表达各31例(50%),CDC5L主要在细胞核内表达;IHC及WB均显示CDC5L在神经母细胞瘤中的表达高于节细胞神经母细胞瘤(ganglioneuroblastoma,GNB), NB和GNB均起源于原始神经嵴细胞,可于肾上腺或沿脊柱旁交感神经节分布;不同之处在于NB较GNB分化差,恶性程度更高。进一步分析CDC5L在NB患儿临床和病理特征之间的表达差异发现肿瘤骨髓浸润组较无肿瘤浸润组CDC5L高表达的比例更高,差异有统计学意义(χ^2 =5.833, P =0.016);CDC5L在肿瘤临床分期Ⅲ~Ⅳ中的高表达比例高于Ⅰ~Ⅱ和Ⅳ-S期,差异有统计学意义(χ^2 =11.328, P =0.001);CDC5L高表达的比例在MYCN扩增组高于MYCN非扩增组( P =0.038);危险度分级中,高危患儿中CDC5L表达增高的比例较中危和低危患儿高(χ^ 2 =9.378, P =0.002 );Shimada病理分类中,不良组织学类型较良好组织学类型CDC5L表达增高的比例更高(χ^ 2 =7.839, P =0.005);NSE升高组较NSE正常组CDC5L表达增高的比例更高( P =0.035);LDH≥587 U/L较LDH<587 U/L有更高比例的CDC5L表达增高,差异有统计学意义(χ^ 2 =5.547, P = 0.019 )。Kaplan-Meier生存分析提示CDC5L高表达组3年存活率(48.8% vs. 88.0%)低于CDC5L低表达组,差异有统计学意义( P =0.002)。单因素Cox回归分析发现CDC5L高表达( HR =4.734,95% CI :1.590~ 14.091 )、临床分期为Ⅲ和Ⅳ期( HR =7.4
蔡元霞武志祥王奕吴晔明
关键词：神经母细胞瘤病理学免疫学技术预后儿童
利用近红外-吲哚菁绿成像系统判断急性肠缺血模型缺血肠段的实验研究被引量：3
2021年
目的近红外-吲哚菁绿(near infrared-indocyanine green,NIR-ICG)成像系统可通过吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)示踪血液流动情况,有望应用于肠管血运状况的评估。本研究利用犬动物模型模拟急性肠管血液循环障碍,以此评估NIR-ICG成像系统在手术中检测缺血肠段的价值。方法无损夹闭实验犬的一段空肠或回肠系膜,并阻断其间分布的所有空肠动静脉与回肠动静脉分支,建立急性肠缺血模型。静脉注射ICG,追踪实验犬不同时间点肠段显影强度变化,利用系统自带软件进行实时半定量分析。结果建立急性肠缺血模型后注射ICG(1 mg/kg)并等待1 min后,缺血肠段没有显影,但周围正常肠段已经清晰成像,定义正常肠段荧光强度为100%,缺血肠段荧光强度为0%;3 min后缺血肠段荧光强度为0%。显影后建立再灌注损伤模型;定义0 min时荧光强度为100%,120 min后再灌注损伤肠段荧光强度为20.3%,而周围正常肠段荧光强度下降为0%。结论利用NIR-ICG成像系统可快速分辨出缺血肠段,为术中判断肠段缺血提供了一种客观、准确的新方法。
潘力迦吴晔明王奕侯光辉
关键词：荧光染料吲哚菁绿诊断显像急性肠缺血
泄殖腔畸形合并其他畸形的临床诊治经验
2023年
目的探讨泄殖腔畸形患儿合并复杂畸形的手术经验。方法收集2006年6月至2022年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的17例泄殖腔畸形女患儿的临床资料,中位手术年龄为13.2个月,范围为7.2~34.6个月。其中短共同通道者(≤3 cm)13例,长共同通道者(>3 cm)4例。3例合并其他畸形:泄殖腔畸形合并球形结肠及双半子宫1例,泄殖腔畸形合并直肠膀胱瘘及膀胱外阴瘘1例,泄殖腔畸形误诊为直肠阴道瘘行肛门成形术后反复泌尿系统感染1例。通过电话和门诊随访患儿的排便控制功能与泌尿系统并发症,使用Rintala评分评估患儿控便能力。结果17例患儿中,13例短共同通道者患儿采取后矢状入路尿生殖窦整体下拖+肛门成形术,中位手术年龄为13.4个月,中位手术时长185 min。4例长共同通道患儿行腹腔镜/开腹辅助腹骶会阴联合尿生殖窦整体下拖+肛门成形术,中位手术年龄为12.5个月,中位手术时长482 min。术后随访短共同通道患儿的中位Rintala评分为16分,4例患儿出现尿路感染,2例患儿存在尿失禁情况,其余7例未出现泌尿系统并发症。长共同通道组患儿的中位Rintala评分为14分,2例患儿出现尿道感染,1例患儿存在尿失禁情况,其余1例未出现泌尿系统并发症。结论泄殖腔畸形合并其他畸形术前必须进行精准评估,多学科联合制定个体化治疗方案和术后长期管理。
张旻中何芮邬文杰王奕王俊
关键词：肛门直肠畸形泄殖腔畸形预后
先天性膈疝患儿术后生长发育评估被引量：5
2020年
目的评估先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)患儿术后生长发育情况,探讨与生长发育相关的危险因素。方法收集2008年1月至2017年12月在上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科治疗痊愈出院并在门诊随访的87例先天性膈疝患儿资料,包括患儿明确诊断时孕周、娩出孕周、性别、Apgar评分、出生体重、肝脏位置、入院时血气分析、手术方式、缺损大小分级、是否需要补片修补和转归情况等。按照2006年世界卫生组织儿童生长标准,使用年龄别体重和年龄别身高评价膈疝患儿术后生长发育情况。年龄别身高和(或)年龄别体重处于小于2个标准差(standard deviations,SD)区间定义为生长发育迟缓,将患儿分为生长发育迟缓组和生长发育正常组,进行对比分析。资料采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果87例CDH患儿中,男51例,女36例,左侧69例,右侧18例。出生体重(3298.6±485.7)g,肝脏疝入22例(25.3%),需要补片修补8例(9.2%)。平均随访时间42.3个月(6~120个月)。8例(9.20%)年龄别体重<-2SD,6例(6.90%)年龄别身高<-2SD;生长发育迟缓组9例(10.3%),正常组78例(89.7%)。进一步临床资料分析中显示,生长发育迟缓组患儿出生体重较小(P<0.001),呼吸机维持时间较长(P<0.001),术中需要补片修补的概率较大(P=0.034),住院周期较长(P=0.006),且术后并发症高发(P=0.003),以呼吸系统并发症为主。多因素回归分析显示生长发育迟缓的独立危险因素为出生体重、呼吸机维持时间和术后呼吸系统并发症。结论膈疝术后部分患儿存在生长发育落后,其危险因素为出生体重、呼吸系统并发症和呼吸机维持时间。
王伟鹏王俊潘伟华谢伟王奕江怡
关键词：手术后并发症
先天性巨结肠二次手术的原因分析及手术方法探讨被引量：2
2015年
目的探讨先天性巨结肠根治术后二次手术的原因、手术指征及手术方式。方法回顾性分析自2008年1月至2013年12月在本院行先天性巨结肠根治术后二次手术的12例患儿临床资料。结果二次手术原因中，先天性巨结肠根治术后反复腹胀，便秘10例，肠梗阻、肠穿孔1例，直肠膀胱瘘1例。在10例反复腹胀、便秘患儿中，二次手术证实无神经节细胞段残留或肠神经元发育异常8例，吻合口狭窄2例。二次手术时10例行Soave术，1例行Rehbein术，1例行Martin术。无一例死亡，12例均能自主排便，大便次数1—4次／d（平均2次／d）。1例出现污粪，2例出现小肠结肠炎，经保守治疗后好转。结论无神经节细胞段残留是巨结肠根治术后二次手术的主要原因，依据术前检查及术中冰冻检查结果准确判断病变肠管的范围十分重要。Soave术是二次手术的优先选择，且效果良好。
徐磊王奕管雯斌王俊陈杰吕凡吴晔明
关键词：HIRSCHSPRUNG病再手术便秘
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