朱菲白
- 作品数：7 被引量：39H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属华东医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者应用琥珀酸美托洛尔缓释片2年随访被引量：18
- 2019年
- 目的探讨高选择性β受体阻滞剂在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中长期应用的耐受性和有效性。方法 2015年7月—2016年9月,选择≥65岁的CHF合并COPD患者94例,分为观察组(n=64)和对照组(n=30)。观察组在接受常规CHF治疗基础上,从小剂量开始逐步增加琥珀酸美托洛尔缓释片剂量,直到静息心率达标;对照组不给予或予小剂量琥珀酸美托洛尔缓释片后不根据心率调整剂量,余治疗同观察组。随访2组患者24个月内的心率、血压、超声心动图、再住院频次、肺功能和全因死亡情况。结果 2组再入院率(50.8%vs 81.3%,P=0.004)和年再入院人次(0.48次/人年vs 1次/人年,P=0.002)比较,差异均有统计学意义。与对照组相比,观察组死亡率有所下降,但差异无统计学意义;2组患者的死亡原因无统计学差异。对存活患者的分析显示,2组患者的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)在6个月时均提高,差异有统计学意义(P=0.000),观察组在24个月时LVEF呈进一步提高趋势,与基线相比差异有统计学意义(P=0.000),而对照组无进一步改善。与基线时比较,2组6个月时第1秒用力呼气容积/用力肺活量有所改善,差异均有统计学意义(P=0.000),但24个月时差异均无统计学意义。结论长期以目标剂量琥珀酸美托洛尔缓释片治疗合并COPD的CHF患者,可以改善心功能,降低再入院率和再入院次数,且对肺功能无明显不良影响。
- 朱华史凯蕾朱菲白徐红宫玲陈茜薇
- 关键词：老年心力衰竭慢性阻塞性肺病
- 琥珀酸美托洛尔缓释片对老年慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响被引量：20
- 2018年
- 目的探讨靶剂量(心率达到60次/分或者较起始心率下降20次/分以上)琥珀酸倍他乐克缓释片对老年心衰合并慢性阻塞性肺病患者心功能的改善及肺功能的影响。方法选择2015年7月—2016年3月43例老年左室收缩功能降低心衰合并COPD患者,给予小剂量琥珀酸倍他乐克缓释片起始治疗,根据心率和症状体征,逐步增加剂量直到靶剂量,并持续观察6个月。观察并比较治疗前后患者症状体征、左室射血分数(LVEF)、6分钟步行试验(6-MT)、血压及肺功能(FEV1、FEV1/预测值%、FVC、FEV1/FVC(%))变化情况。结果老年左室收缩功能降低心衰合并COPD患者应用靶剂量琥珀酸倍他乐克缓释片治疗6个月后,心功能分级(1/2/3级)治疗前分别为(0/8/32)例,治疗后分别为(10/22/8)例,治疗后较治疗前明显改善(P<0.01);6-MT从(246.18±70.96)m提高到(282.83±71.23)m,较治疗前明显改善(P<0.01);但LVEF值、COPD分级及肺功能指标治疗前后无明显差异(P>0.05)。结论靶剂量琥珀酸倍他乐克缓释片对改善老年心衰合并COPD患者心衰症状是有效的;维持靶剂量琥珀酸倍他乐克缓释片不会加重老年心衰合并COPD患者肺功能的减退。
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- 关键词：老年慢性心衰慢性阻塞性肺疾病肺功能
- 琥珀酸美托洛尔缓释片对老年心力衰竭合并慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响
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- 80岁以上女性急性心肌梗死患者的临床特征
- 目的:探讨80岁以上高龄老年女性急性心肌梗死发生的主要危险因素、临床特点,以期更好地制定高龄老年女性心梗患者的治疗策略。方法:本研究纳入我院心内科2018年6月到2019年10月之间收治的80岁以上老年急性心肌梗死患者1...
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- 关键词：急性心肌梗死患者肺部感染高龄女性肾功能不全
- 116例老年肺栓塞患者3年随访分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨溶栓和抗凝治疗在老年肺栓塞（pulmonary thromboembolism, PTE）患者中的疗效和安全性，以及长期使用华法林对减少PTE复发的效果。方法回顾性分析2008年10月-2011年10月入住华东医院心内科的116例PTE患者，年龄60～90岁，平均（69．1±8．0）岁，其中男性49例，女性67例。将所有PTE患者按《2008ESC急性肺栓塞诊断治疗指南》进行危险分层，高危患者（n=62）给予静脉内溶栓＋抗凝治疗，中低危患者（n=54）给予低分子肝素抗凝治疗，同时口服华法林治疗，密切监测INR水平。所有患者出院后1年内每3m随访一次，1年后每6m随访一次，记录抗凝疗程、PTE并发症及预后转归，并记录是否出现PTE复发事件。结果（1）在老年PTE患者中，高危组患者溶栓治疗有效率为93．5％（58／62），中低危组抗凝治疗有效率为85．2％（46／54）；（2）华法林抗凝治疗1年后停药的42例患者中，有10例出现复发性PTE，其中8例出现在停药6m内，其余2例出现在6～12m，停药1年后未再见复发病例。Logistic回归分析显示恶性肿瘤病史及停用华法林是PTE复发的独立危险因素；（3）老年PTE患者溶栓／抗凝＋华法林长期序贯治疗不增加出血风险。结论老年PTE患者根据危险分层给予溶栓或抗凝治疗是安全有效的。密切监测INR水平下延长应用华法林可以减少PTE复发，且不增加出血风险。
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- 关键词：老年肺栓塞抗凝
- 不同年龄段女性心肌梗死的发病特征和易患因素比较
- 目的:探讨不同年龄段女性心肌梗死患者在发病特征与危险因素方面的差别,以更好地对女性心肌梗死患者进行预防、诊断和治疗。方法:入选我院心脏监护室2017年9月至2019年9月间收治的急性心肌梗死患者共387例,其中男性289...
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- 关键词：心肌梗死患者首发症状心肌梗死发病特征易患因素不同年龄段
- 沙库巴曲缬沙坦联用达格列净对老年慢性心力衰竭患者心肾功能的影响被引量：3
- 2024年
- 目的观察沙库巴曲缬沙坦联用达格列净对老年慢性心力衰竭患者的临床治疗效果。方法回顾性选取2018年7月-2022年10月期间,复旦大学附属华东医院心血管内科收治的老年慢性心力衰竭患者271例,其中,单纯应用缬沙坦的治疗1组89例、应用沙库巴曲缬沙坦的治疗2组90例、应用沙库巴曲缬沙坦联用达格列净的治疗3组92例。3组连续用药12(1013.5)个月,比较3组治疗前后血肌酐、尿酸、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)水平。结果经治疗12(1013.5)个月后,治疗3组的临床有效率95.7%,高于治疗1组的80.9%(P<0.05)。与治疗前比较,各组心功能指标均获得改善,治疗3组肾功能指标获得改善(P<0.05)。LVEF改善方面,治疗3组及治疗2组均优于治疗1组;LVEDD、血肌酐和尿酸改善方面,治疗3组优于治疗2组及治疗1组;BNP改善方面,治疗3组优于治疗1组,以上结果均具有统计学差异(P<0.05)。结论3组方案均可改善老年慢性心力衰竭患者的心、肾功能指标,但是相较于单纯应用缬沙坦或沙库巴曲缬沙坦,沙库巴曲缬沙坦联用达格列净治疗老年慢性心力衰竭患者,心肾获益最大。
- 田佳文朱菲白陈梦伟陈梦伟翁婷雯
- 关键词：老年慢性心力衰竭
