黄世雄
- 作品数：4 被引量：22H指数：3
- 供职机构：茂名市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省茂名市科技计划项目茂名市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CPAP和BiPAP无创通气治疗重症哮喘的疗效比较被引量：6
- 2016年
- 目的比较持续正压通气（CPAP）和双水平正压通气（BiPAP）两种无创通气模式治疗重症哮喘患者的临床效果。方法重症哮喘患者37例，在常规药物治疗的基础上，随机分为CPAP组和BiPAP组。观察两组患者治疗后生命体征、动脉血气、气管插管率、依从率、有效率、病死率和住院天数等指标。结果两组患者治疗后生命体征、动脉血气、气管插管率均有改善，且两组患者依从率、有效率、病死率、住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05），但BiPAP组患者二氧化碳分压（PaCO2）降低更快，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CPAP和BiPAP无创通气均可改善重症哮喘患者生命体征、动脉血气和降低气管插管率，而BiPAP通气模式在改善二氧化碳潴留方面更有优势，所以对于重症哮喘合并Ⅰ型呼吸衰竭患者两种通气方式均可选择，而重症哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者推荐使用BiPAP通气。
- 吕华亮谭世繁宋一波林月梅黄世雄黄壮志
- 关键词：持续气道正压通气双水平气道正压通气
- 支气管镜冷冻肺活检对肺周围性病变的诊断价值以及辅助检测IFN-γ、IL-4和MMP-9的意义被引量：5
- 2019年
- 目的评价支气管镜冷冻肺活检对肺周围性病变的诊断意义以及γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)辅助诊断在恶性病变中的价值。方法选取接受诊治的132例肺周围性病变患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组,分别为经支气管镜冷冻肺活检组(65例)和经支气管镜钳夹活检组(67例)。观察活检组织的大小和操作时间,病理学检查结果,术中出血情况以及通过ELISA法检测患者血清中IFN-γ、IL-4和MMP-9的含量。结果冷冻肺活检组获取的组织标本直径明显大于钳夹活检组(t=12.43,P<0.05)。132例患者经活检获得确诊的阳性率为62.1%,其中冷冻活检组有44例成功获得组织标本并确诊(阳性率为67.7%),恶性病变12例,良性疾病32例;而钳夹活检组有38例成功获得组织标本并确诊(阳性率为56.7%),恶性病变10例,良性疾病28例。冷冻活检组确诊的阳性率明显高于钳夹活检组(χ~2=7.215,P<0.05)。以病理学检查结果为基础,与良性病变患者相比,恶性病变患者血清中IFN-γ的含量明显降低,IL-4和MMP-9的含量明显升高(P<0.05)。在恶性病变的辅助诊断中,IFN-γ、IL-4和MMP-9辅助诊断的准确性分别为81.6%、86.2%和85.4%,其阈值分别为142.71、123.67和63.62 pg/mL。结论支气管镜冷冻肺活检在不同类型的肺周围性病变比传统的钳夹活检具有更高的诊断阳性率,诊断价值更高,同时对恶性病变的诊断中,血清中IFN-γ、IL-4和MMP-9辅助诊断具有非常好的临床指示作用,为恶性病变的诊断提供更为准确的诊断结果,可作为重要的联合诊断方法之一。
- 吕华亮宋一波陈智华黄世雄林月梅杨媛媛林亚聪谭壮丽
- 关键词：IFN-ΓIL-4MMP-9
- CAPS评分对急性加重期慢性阻塞性肺疾病并无创通气患者远期预后评估被引量：9
- 2016年
- 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(the COPD and asthma physiology score,CAPS)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并无创通气患者远期预后的评估效果。方法:以2014年6月至2015年10月在我院接受无创通气的AECOPD患者为观察对象,并根据其CAPS评分将其分为CAPS≥35组和CAPS<35组。比较不同CAPS评分患者出院时炎症细胞因子水平、肺功能和出院后1个月生活质量的差异。结果:CAPS≥35的患者出院时的CRP和IL-6等炎症细胞因子指标明显高于CAPS<35组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);出院时CAPS<35的患者肺功能指标明显优于CAPS≥35组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,CAPS≥35组和CAPS<35组患者的生活质量各维度得分无明显差别,出院1个月时的调查结果显示:两组患者的生活质量均较治疗前增高,且CAPS<35组患者生活质量提高更明显(P<0.05)。结论:CAPS评分对AECOPD并无创通气患者的远期预后有较好的评估价值:CAPS评分高的患者病死率较高,预后较差。
- 黄壮志林月梅黄世雄
- 关键词：CAPS慢性阻塞性肺疾病急性加重期无创通气
- 鼻罩和面罩连接无创通气在抢救Ⅱ型呼吸衰竭时的疗效对比被引量：2
- 2015年
- 目的:比较鼻罩和面罩连接双水平气道正压力通气(Bi PAP)在抢救Ⅱ型呼吸衰竭患者时的疗效,探索更好的无创通气连接模式。方法:选取2013年9月-2014年11月本院收治的80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,观察组采用鼻罩连接无创通气,对照组采用面罩连接无创通气,两组患者均给予抗感染、祛痰、止咳、解痉、平喘、呼吸兴奋剂等治疗并在此基础上行Bi PAP通气,观察比较通气前后两组生命体征、血气指标、依从率、成功率、插管率、住院天数及病死率。结果:两组通气后生命体征及血气指标均优于通气前;通气3 h后,对照组呼吸频率(R)、血氧饱和度(Sp O2)及各项血气指标均优于观察组,观察组依从率及成功率均高于对照组,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组插管率、住院时间及病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻罩和面罩连接Bi PAP通气对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者均有显著效果,面罩连接比鼻罩连接更快改善R、Sp O2及血气状况,但通气12 h后两种连接方式产生的效无明显差异,鼻罩连接的舒适性、依从性及成功率更好,更易于临床推广。
- 吕华亮陈春杰麦倩婷谭世繁宋一波黄世雄黄壮志
- 关键词：无创正压通气呼吸衰竭
