彭帅
- 作品数：13 被引量：60H指数：4
- 供职机构：湖南省人民医院更多>>
- 发文基金：湖南省教育厅科研基金湖南省科技厅科技计划项目湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰椎骨质疏松性骨折患者椎旁肌肉MRI指标测量及临床意义被引量：26
- 2019年
- 背景:椎体骨质疏松性骨折的病因是是多因素的综合,目前认为骨量减少、跌倒、既往骨折史是其主要的危险因素,但具体的发病机制还有待进一步研究。目的:测量分析腰椎椎体骨质疏松性骨折患者椎旁肌肉的MRI影像学指标,探讨其与椎体骨折发生的相关性。方法:选取湖南省人民医院2014年6月至2017年12月收治的临床资料完整的95例腰椎椎体骨质疏松性骨折患者为研究对象,行腰椎MRI平扫检查评估患者腰椎椎旁肌肉面积及脂肪变性程度,测量指标包括双侧椎旁肌(多裂肌和竖脊肌)的横截面积、椎体横截面积、腰椎肌肉程度及脂肪变性比例。根据骨折椎体数量,将骨折组分为单发骨折组和多发骨折组,并选取同时期32例无椎体骨折的骨质疏松症患者为对照组,采用独立样本t检验,比较3组患者椎旁肌肉MRI指标的差异。结果与结论:(1)单发骨折组和多发骨折组多裂肌和竖脊肌的横截面积均较对照组明显减少,差异有显著性意义(P <0.05),而2个骨折组之间差异无显著性意义(P> 0.05);(2)对照组、单发骨折组和多发骨折组的椎体横截面积比较,组间两两比较差异均无显著性意义(P> 0.05);(3)与无骨折的对照组相比,单发骨折组和多发骨折组的腰椎肌肉程度均明显减少(P <0.05),但2个骨折组之间差异无显著性意义(P> 0.05);(4)多发骨折组的脂肪变性比例明显高于对照组(P <0.05),余组间比较差异无显著性意义(P> 0.05);(5)提示腰椎骨质疏松性骨折患者的椎旁肌肉数量及质量均较无椎体骨折的骨质疏松症患者下降,提示腰椎椎旁肌肉退变可能是椎体骨质疏松性骨折的潜在致病因素。
- 刘斌刘向阳王国平沈雄杰常磊彭帅张明彦
- 关键词：腰椎骨质疏松性骨折椎体骨质疏松性骨折腰椎骨折
- 微RNA-204-5p靶向调控SOX4缓解髓核细胞退变和衰老
- 2024年
- 目的:探讨微RNA-204-5p(miR-204-5p)对椎间盘退行性变的生物学效应和作用机制。方法:收集2022年6—12月因脊柱疾病进行手术治疗的患者术中切除的废弃椎间盘组织。首先构建miR-204-5p的地高辛生物素探针,对正常与退行性变椎间盘髓核组织切片进行染色,并观察miR-204-5p的表达;然后采用5 ng/mL白细胞介素1β(IL-1β)分别刺激正常椎间盘髓核细胞0、6、12、24、48 h,构建不同退变程度髓核细胞模型,随后采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-204-5p与miR-204-3p的表达;进一步利用生物信息学数据库预测miR-204-5p与SOX4潜在结合序列,并构建双荧光素酶报告基因质粒验证该位点;使用miR-204-5p过表达模拟物(miR-204-5p mimics)和mimics control对原代退行性变椎间盘髓核细胞进行转染,并采用qRT-PCR和蛋白质印迹法分别检测细胞外基质(ECM)代谢标志物表达水平,采用β-半乳糖苷酶染色检测退行性变椎间盘髓核细胞衰老水平。结果:RNA-地高辛生物素探针染色显示,miR-204-5p在退行性变椎间盘髓核组织中表达较正常椎间盘髓核组织显著下调(91.7%vs.13.7%);在IL-1β诱导髓核细胞退行性变模型中,刺激12 h内miR-204-5p表达显著上调,而刺激12 h后其表达显著下调(P<0.05);对SW1353细胞系共转染含SOX43'非翻译区(3'UTR)野生型(WT)报告序列质粒与miR-204-5p mimics的报告萤光素酶活性显著低于对照组(P<0.05),但是在SOX43'UTR序列突变后,该差异被中和;过表达miR-204-5p后,退行性变椎间盘髓核细胞在RNA和蛋白质水平上ECM合成代谢相关葡萄聚糖(Aggrecan)表达显著上调,而潜在靶基因SOX4与基质金属蛋白酶3(MMP3)表达均显著下调(P均<0.01)。且β-半乳糖苷酶染色结果显示,过表达miR-204-5p后退行性变椎间盘髓核细胞衰老程度缓解。结论:miR-204-5p可能通过靶向抑制SOX4的转录后水平而缓解髓核细胞衰老,并维持ECM稳态,有望作为椎间盘退行性变治疗的新靶
- 阳海龙常磊彭帅沈雄杰向铁城
- 关键词：椎间盘退行性变髓核细胞
- 腰椎融合过程中终板损伤与术后融合器脱出的关系被引量：4
- 2021年
- 背景:腰椎后路融合治疗腰椎退行性疾病取得了满意的疗效,但并发症融合器脱出偶有发生。关于融合器脱出的原因,学术界一直未有统一认识,可能与年龄、性别、体质量指数、术前诊断、多节段融合、手术节段、cage位置、小cage、梨形椎间盘、骨质疏松、单边螺钉固定等有关。而作者于临床实践中发现大部分融合器脱出的患者术后CT可见融合节段的终板后缘损伤,因此文章探讨终板损伤与融合器脱出的关系。目的:探讨腰椎后路融合术后融合器脱出的原因,分析术中终板损伤与融合器脱出的关系。方法:对2014年1月至2018年12月3家临床医疗中心1823例行腰椎后路融合治疗的病例进行回顾性研究,其中融合器脱出组21例,融合器未脱出组1802例,采用t检验比较两组患者年龄、多节段融合的差异,使用χ^2检验比较两组性别、术前诊断、手术节段的差异。建立21个匹配组,每个匹配组随机分配1例融合器脱出病例,再从融合器未脱出病例中分配4例与同一匹配组内的融合器脱出病例具有相同性别、相似年龄(年龄差<±2岁),且手术融合节段包括融合器脱出病例发生cage脱出的节段。使用多因素条件Logistic回归对21个匹配组进行融合器脱出的危险因素分析,纳入回归分析的自变量有术中终板损伤(≥5 mm)、梨形椎间盘、cage位置、小cage以及体质量指数。结果与结论:①融合器脱出组的平均年龄是63.3岁,融合器未脱出组的平均年龄是58.7岁,经t检验,差异有显著性意义(P<0.05);而融合器脱出和融合器未脱出组的平均融合节段数分别是1.9和1.8,经t检验,差异无显著性意义(P=0.664);两组间性别、术前诊断和手术节段采用χ^2检验,差异均无显著性意义(P>0.05);②多因素条件Logistic回归结果显示,术中终板损伤(≥5 mm)、梨形椎间盘和cage位置偏后是融合器脱出的危险因素,P均<0.05,三者的OR(95%CI)分别是
- 张明彦刘向阳常磊陈晶沈雄杰刘斌彭帅张超吴环宇朱峰牟海频
- 关键词：CAGE
- 腹腔镜经腹膜或腹膜后治疗腰椎间盘疾病手术入路的解剖学研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨在腹腔镜下经腹膜或腹膜后治疗腰椎间盘疾病的可行性及安全有效入路。方法解剖10例成人尸体标本（男女各5例）,对腰椎前主要的血管等解剖学参数进行详细记录。同时取20只家猪,分为腹腔镜下经腹膜和腹膜后入路两组,给予不同治疗,比较两种入路的有效性和安全性。结果通过解剖尸体发现腹主动脉的分叉点相对变异较多,而髂总静脉的汇合点则相对稳定;女性腹主动脉分叉角度大于男性,分别为（59.0±1.6）°和（54.9±2.1）°;在髂总静脉汇合角度上,女性和男性为（64.9±1.8）°和（61.4±1.9）°;腹主动脉分叉点与L5椎体下缘的距离分别为男性（3.5±0.8）cm,女性（3.6±0.7）cm;髂总静脉汇合点与L5椎体下缘的距离分别为男性（2.2±0.6）cm,女性（2.4±0.4）cm;L5/S1椎间隙手术窗大小分别为男性（3.7±1.2）cm,女性为（3.4±0.8）cm。动物实验表明,经腹膜入路显露L6/S1较为满意,而显露L2～L5选择腹膜后入路较为满意。结论使用腹腔镜技术对椎间盘疾病进行治疗是可行的,要依据不同的椎间盘节段合理选用经腹膜或腹膜后入路。
- 盛斌刘向阳黄象望肖晟向铁城张毅刘宏哲常磊刘斌彭帅
- 关键词：腹腔镜椎间盘手术入路
- 一种用于骨科的下肢锻炼装置
- 本实用新型公开了一种用于骨科的下肢锻炼装置，涉及医疗器械技术领域，该用于骨科的下肢锻炼装置，包括圆筒、踏板和活动杆，所述踏板的底部固定连接有方盒，所述活动杆的一端与方盒的侧面固定连接，所述活动杆的另一端与圆筒的表面活动连...
- 沈雄杰常磊彭帅王国平刘向阳
- 文献传递
- 一种用于骨科的肢体固定架
- 本实用新型公开了一种用于骨科的肢体固定架，涉及医疗器械技术领域，该用于骨科的肢体固定架，包括第一夹板和第二夹板，所述第一夹板的正面和背面均固定连接有第一弯条，所述第二夹板的正面和背面均固定连接有第二弯条，所述第一弯条和第...
- 沈雄杰常磊彭帅王国平刘向阳
- 文献传递
- 整合素在腰椎间盘退变中表达和调节机制的研究进展被引量：2
- 2018年
- 腰背部疼痛疾病在许多国家中均有极高的发病率,严重影响人们的生活质量并给家庭和社会带来了经济负担,是许多国家健康所关注的一个重要焦点。随着人口老龄化,腰背部疼痛患者数量呈持续增长趋势。研究表明,腰椎间盘退变是导致腰背部疼痛的潜在性原因,当腰椎间盘退变的程度超过一定自然退变的程度时可造成腰背部疼痛。
- 孙荣祥王国华刘斌黄象望刘宏哲常磊彭帅阮闻洋
- 关键词：椎间盘退变生物力学整合素腰椎间盘
- 一种新型弹性髓内钉夹持钳
- 本实用新型涉及一种新型弹性髓内钉夹持钳，包括左钳体和右钳体，所述左钳体和右钳体靠近顶部处活动连接有铰接件，所述左钳体和右钳体相对的一侧靠近顶部处均开设有凹槽，且左钳体和右钳体相对的一侧均开设有齿纹，所述右钳体的右侧贴合有...
- 常磊陈晶彭帅沈雄杰张超
- 磁共振成像下量化比较MIS-TLIF与TLIF对多裂肌损伤程度的研究被引量：7
- 2018年
- 目的量化比较微创经椎间孔腰椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)与传统经椎间孔腰椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎退变性疾病对手术部位多裂肌的损伤程度。方法回顾性分析2015年10月至2017年4月,于我院住院行单节段手术治疗的42例腰椎退变性疾病患者资料,行MIS-TLIF治疗22例,其中男12例,女10例;行TLIF治疗20例,其中男9例,女11例。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量及术后卧床时间,并且所有患者均于术前及术后1周进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)和腰椎MRI检查,通过MRI计算手术部位多裂肌净横截面积(lean mutifidus cross sectional area,LMCSA)。结果术前VAS评分:MIS-TLIF组(7.41±1.30)分,TLIF组(7.40±0.94)分,差异无统计学意义(P=0.980);术前LMCSA:MIS-TLIF组(698.85±116.09) mm^2,TLIF组(724.58±150.41) mm^2,差异无统计学意义(P=0.536);手术时间:MIS-TLIF组(139.95±13.00) min,TLIF组(144.40±12.69) min,差异无统计学意义(P=0.270);术中出血量:MIS-TLIF组(111.95±6.31) ml,TLIF组(252.85±13.47) ml,MIS-TLIF组小于TLIF组,差异有统计学意义(P=0.000);术后引流量:MIS-TLIF组(56.05±5.54) ml,TLIF组(100.75±7.50) ml,MIS-TLIF组小于TLIF组,差异有统计学意义(P=0.000);术后卧床时间:MIS-TLIF组(7.50±0.51)天,TLIF组(12.70±0.66)天,MIS-TLIF组小于TLIF组,差异有统计学意义(P=0.000);术后1周VAS评分:MIS-TLIF组(2.14±0.64)分,TLIF组(2.35±0.81)分,差异无统计学意义(P=0.347);术后1周LMCSA:MIS-TLIF组(596.47±103.22) mm^2、TLIF组(523.16±70.64) mm^2,MIS-TLIF组大于TLIF组,差异有统计学意义(P=0.011);两组术后1周VAS评分及LMCSA均小于术前,差异有统计学意义(P=0.000);LMCSA变化率:MIS-TLIF组(-14.65±4.94)%、TLIF组(-26.59±6.84)%,MIS-TLIF组小于TLIF组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论 MIS-TLIF与TLIF治疗腰椎退变性疾病均能取得满意且相似的近期临床疗�
- 牟海频刘向阳黄象望沈雄杰王国平常磊彭帅周致毅
- 关键词：磁共振成像
- 酶联免疫斑点技术在老年脊柱结核感染辅助诊断中的应用价值被引量：2
- 2016年
- [目的]评价酶联免疫班点技术（ELISPOT）在老年脊柱结核感染辅助诊断中的应用价值。[方法]选取2013年1月至2015年1月本院脊柱外科收治的疑似脊柱结核的老年患者56例，比较ELISPOT试验、结核菌素（PPD）皮肤试验、血清抗结核抗体检测方法在老年脊柱结核感染辅助诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。[结果]ELISPOT试验在脊柱结核诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为77．14％，85．71％，90．00％，69．23％；PPD皮肤试验的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为37．14％，71．43％，68．42％，40．54％；血清抗结核抗体试验的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为48．57％，61．90％，68．00％，61．90％。在老年脊柱结核患者中，ELISPOT试验的敏感性、特异性、阳性预测值均显著高于PPD皮肤试验和血清抗结核抗体试验。[结论]ELISPOT法应用于老年脊柱结核诊断有良好的敏感性和特异性，可作为脊柱结核感染辅助诊断的有效方法。
- 刘向阳盛斌周霖刘斌彭帅常磊
- 关键词：酶联免疫吸附测定结核菌素试验
