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血清Hs-CRP联合肝硬度检查在老年肝硬化合并肝癌患者中的诊断价值被引量：10: 2016年; 目的探讨血清高敏C反应蛋白(Hs-CRP)联合肝硬度检查(LSM)对老年肝硬化合并肝癌患者的诊断效果。方法将80例老年乙肝肝硬化患者按照疾病类型分为肝硬化组(46例)与肝硬化合并肝癌组(34例),选择同时期内40例老年健康体检者作为对照组,对比3组患者的血清Hs-CRP水平与LSM值。结果肝癌组与肝硬化组患者Hs-CRP水平与LSM值显著高于对照组,肝癌组患者Hs-CRP水平与LSM值显著高于肝硬化组,差异具有统计学意义(P<0.01);当LSM值≥27.6 k Pa时,肝癌组患者的Hs-CRP的阳性率为66.7%(18/27),而肝硬化组患者的Hs-CRP的阳性率为46.7%(14/30),差异无统计学意义(P>0.05)。甲胎蛋白阳性与阴性患者之间的Hs-CRP水平与LSM值差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年乙肝肝硬化合并肝癌患者的血清HsCRP水平与LSM值显著高于肝硬化患者,对乙肝肝硬化合并肝癌具有一定的诊断意义。; 张影童霞许晓梅; 关键词：高敏C反应蛋白肝硬化肝癌

基于机器学习算法的肝硬化相关肝性脑病预测模型的构建被引量：9: 2021年; 目的构建基于机器学习算法的肝硬化相关肝性脑病预测模型。方法采用横断面研究方法,收集2019年6月-2020年6月于重庆市7家医疗机构就诊的1498例肝硬化患者的病例资料,依据是否发生肝性脑病分为肝性脑病组(n=285)与非肝性脑病组(n=1213)。随机抽取70%(1048例)患者的病例资料作为训练集构建预测模型,其余30%(450例)作为测试集进行内部验证。采用单因素logistic回归筛选输入指标,应用基于机器学习的logistic回归、随机森林、决策树和XGBoost算法构建预测模型,比较4种方法构建的模型对肝硬化相关肝性脑病的诊断价值。结果Logistic回归、随机森林、决策树和XGBoost模型均提示,凝血酶原活动度(OR=0.933,95%CI 0.921~0.946)、年龄(OR=1.045,95%CI 1.029~1.061)、全血钠(OR=0.964,95%CI 0.928~1.000)及尿素氮(OR=1.063,95%CI 1.022~1.105)是肝硬化相关肝性脑病的重要影响因素。Logistic回归、随机森林、决策树和XGBoost模型诊断肝硬化相关肝性脑病的灵敏度分别为0.843、0.904、0.759、0.892,特异度分别为0.785、0.695、0.717、0.706,AUC分别为0.875、0.883、0.767、0.847。结论基于机器学习算法建立的肝硬化相关肝性脑病风险预测模型具有较高的诊断价值,其中logistic回归模型和随机森林模型的诊断效能优于决策树模型和XGBoost模型。; 谈军涛许晓梅何雨芯谭超龚军刘蕴宇向守书赵文龙; 关键词：肝硬化肝性脑病

miR-504在原发性肝细胞癌中的表达及其临床意义被引量：1: 2016年; 背景:microRNA表达失调与肿瘤的形成相关。miR-504在多种肿瘤中表达,但在肝癌中的表达目前尚未见相关报道。目的:探讨miR-504在原发性肝细胞癌(HCC)和肝癌细胞株中的表达及其与预后的关系。方法:收集85例HCC患者手术标本,常规培养5株肝癌细胞株和永生化肝细胞株。以CCK8法检测miR-504表达对HepG 2细胞增殖的影响,实时荧光定量PCR法检测miR-504表达,分析miR-504表达与HCC患者临床病理特征和预后的关系。结果:与正常肝细胞相比,5种肝癌细胞中miR-504表达显著降低(P<0.05)。上调miR-504表达明显抑制HepG 2细胞增殖,而下调miR-504表达则促进细胞增殖。HCC患者miR-504表达显著低于相应癌旁组织,且与肿瘤分化程度(P=0.002)、TNM分期(P=0.021)、甲胎蛋白(P=0.012)和门静脉癌栓(P=0.003)密切相关,但与患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤数量无关。miR-504低表达者的生存时间较高表达者明显缩短(P<0.05)。结论:miR-504在HCC中表达下调,其表达与患者的临床预后相关,提示miR-504可作为判断HCC患者预后的独立预测因子。; 童霞许晓梅叶颖韩建雄; 关键词：细胞增殖预后

美沙拉嗪联合双歧三联活菌对溃疡性结肠炎患者TNF-α、IL-8及IL-10水平的影响被引量：26: 2015年; 目的：探讨美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效及对患者TNF-α、IL-8及IL-10水平的影响。方法：选择2013年1月~2014年1月我院收治的UC患者60例,随机分为研究组与对照组,每组30例。对照组患者应用美沙拉嗪治疗,研究组在此基础上联合双歧三联活菌治疗。观察两组临床疗效、血清TNF-α、IL-8及IL-10水平变化及药物不良反应。结果：研究组治疗的总有效率为86.67%,显著高于对照组的63.33%（P〈0.05）;治疗后,两组TNF-α、IL-8水平显著降低,IL-10水平显著升高（均P〈0.01）,研究组TNF-α、IL-8显著低于对照组,IL-10水平显著高于对照组（均P〈0.05）;研究组不良反应发生率为6.67%,明显低于对照组的33.33%（P〈0.05）。结论：美沙拉嗪联合双歧三联活菌对UC患者黏膜的保护作用显著,且有效抑制UC相关的炎性反应,安全可靠,适于临床推广与应用。; 童霞骆成俊许晓梅朱晓娟张红; 关键词：美沙拉嗪双歧三联活菌溃疡性结肠炎

核苷(酸)类似物治疗代偿性乙肝肝硬化疗效预测模型被引量：6: 2017年; 目的:建立影响核苷(酸)类似物治疗代偿性乙肝肝硬化疗效的预测模型。方法:204例代偿性乙肝肝硬化患者给予核苷(酸)类似物治疗,治疗48周后随机选取136例作为建模组,68例作为验证组,根据治疗效果将建模组又分为代偿组87例,失代偿组49例,对影响代偿组与失代偿组预后的相关因素进行单因素及Cox回归分析,建立预测方程。结果:多因素Cox比例风险回归分析得出实际较优模型:h(t、x)=h0(t)exp(0.5502_(X16)+0.3247_(X19)-0.0149_(X8)-0.0130_(X11)-0.0125_(X14)),由模型可知ALT(X8)、胆红素(X11)、PT(X14)、透明质酸(X16)、肝硬度值(X19)对核苷(酸)类似物治疗代偿性乙肝肝硬化的预后影响较大;代偿性乙肝肝硬化发展成为失代偿性乙肝肝硬化的概率模型(P)=1/[1+e-h(t、x)],受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.8519,回归模型预测能力良好。验证组中失代偿性乙肝肝硬化组ALT、胆红素、PT阳性,透明质酸>200μg/L,肝硬度值>25k Pa比例均高于代偿性乙肝肝硬化组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:核苷(酸)类似物可有效抑制代偿性乙肝肝硬化患者HBV-DNA病毒复制,并促进HBe Ag转阴,但其治疗效果受ALT、胆红素、PT、透明质酸、肝硬度值等的影响。; 许晓梅杨阎峙童霞张影王建祥姜孝新; 关键词：代偿性失代偿性乙肝肝硬化核苷(酸)类似物

NUPR1蛋白在肝癌中的表达水平及临床意义被引量：5: 2017年; 目的探讨核蛋白1(NUPR1)在肝癌组织中的表达水平及临床意义。方法选取2014年1月—2015年6月进行肝癌切除术患者的肝癌组织113例作为观察组,另选28例肝良性肿瘤周围的正常肝组织作为对照组。分别采用逆转录聚合酶链反应和免疫组织化学检测两组组织中NUPR1 mRNA和蛋白质的表达水平。同时,分析NUPR1表达水平与临床病理因素的关系。结果观察组NUPR1 mRNA表达水平和蛋白阳性表达率显著高于对照组(P<0.05)。NUPR1表达与肝癌的分化程度,门静脉侵袭以及临床分期密切相关(P<0.05)。结论 NUPR1在肝癌组织中呈过表达状态,可能参与了肝癌的发生及发展过程,检测NUPR1表达水平可能为肝癌的早期诊断和治疗提供重要帮助。; 贾丽许晓梅韩建雄; 关键词：肝肿瘤逆转录聚合酶链反应免疫组织化学基因表达

血府逐瘀丸治疗老年2型糖尿病伴失眠的临床疗效及其对认知功能的影响被引量：11: 2017年; 目的:探究血府逐瘀丸治疗老年2型糖尿病伴失眠患者的临床疗效及其对认知功能影响。方法:选取43例我院收治的老年2型糖尿病伴失眠患者,将其随机分为实验组及对照组。对照组21例予地西泮治疗,实验组22予血府逐瘀丸治疗。观察两组治疗前后失眠症状及认知功能的变化情况。结果:治疗后,实验组总有效率(86.4%)高于对照组(61.9%),其差异经比较有统计学意义(P<0.05);两组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均较治疗前显著降低(P<0.05),与对照组相比,实验组PSQI评分较低(P<0.05),空腹血糖水平较低(P<0.05),蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分较高(P<0.05)。结论:血府逐瘀丸可有效降低老年2型糖尿病伴失眠患者的血糖水平,提升睡眠质量,改善失眠及认知功能障碍。; 杨阎峙许晓梅高杰张奇胡宇李楠静; 关键词：老年2型糖尿病失眠血府逐瘀丸

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许晓梅

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