张娟丽
- 作品数：10 被引量：32H指数：3
- 供职机构：兰州大学第二医院更多>>
- 发文基金：甘肃省中医药管理局科研项目兰州市科技发展计划项目甘肃省兰州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重组人红细胞生成素对早产儿脑白质发育神经保护机制分析被引量：1
- 2019年
- 目的分析重组人红细胞生成素(rhEPO)对早产儿脑白质发育神经保护的影响。方法回顾性分析接受治疗的早产儿160例,依据患儿住院号尾号单双数将其分成观察组(80例)与对照组(80例),观察组在出生72 h内皮下注射剂量为300 IU/kg的rhEPO,对照组则皮下注射0.2 mL的生理盐水,患儿镇静入睡以后行磁共振弥散张量成像(DTI)、DWI和头颅MRI检测,分析患儿临床资料、母孕期状况和胎儿相关并发症状况。结果两组患儿新生儿胆汁淤积症、支气管肺发育不良(BPD)、败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、肺炎及早产儿视网膜病(ROP)等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿出现广泛性脑白质损伤(CWMD)、颅内出血(ICH)、局灶性CWMD及脑室周围白质软化(PVL)等脑受损概率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿枕叶白质、内囊后肢、额叶白质及胼胝体压部FA数值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经过弥散张量成像FA检测显示早产儿采用rhEPO可保护其脑白质发育,可能和对少突角质细胞保护及加速其成熟有联系。
- 韩亚梅吴洁陈静张娟丽张亚婷张静
- 关键词：早产儿脑白质神经保护重组人红细胞生成素
- 儿童感染性心内膜炎一例临床个体化诊断与治疗被引量：2
- 2015年
- 感染性心内膜炎(IE)是儿科严重的感染性疾病之一,院内病死率高,及时正确诊断、合理的个体化治疗显得至关重要。本文就1例IE患儿的临床资料进行分析,提示IE早期缺乏典型临床表现,发热可能是其唯一表现,反复的血培养及超声心动图检查有助于诊断,及时有效的抗生素治疗至关重要,必要时可联合外科手术治疗。
- 王远飞王晋杨轶男倪倩董湘玉张娟丽
- 关键词：儿童
- 人促红细胞生成素对新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE和S-100B蛋白影响的系统评价被引量：13
- 2017年
- 目的系统评价人促红细胞生成素(EPO)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B蛋白含量的影响。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库等,收集EPO干预对新生儿HIE的NSE、S100B蛋白影响的随机或半随机对照试验,利用Cochrane风险偏倚测量工具进行质量评价,利用Revman 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入13篇文献研究,包括761名新生儿。纳入研究方法学质量均较低。Meta分析示:EPO与常规治疗比较,NSE浓度和S100B蛋白浓度下降明显,差异均具有统计学意义。EPO联合亚低温疗法与单独亚低温疗法比较:NSE浓度MD=-8.22,95%CI(-9.36,-7.09),P<0.000 01;S100B蛋白浓度MD=-0.35,95%CI(-0.43,-0.27),P<0.000 01,差异具有统计学意义。此外,EPO干预可明显提高患儿新生儿行为神经测定NBNA评分,MD=1.98,95%CI(1.64,2.32),P<0.000 01。结论 EPO在治疗新生儿HIE方面,可明确降低脑损伤标志物NSE和S100B蛋白水平,并且改善患儿NBNA评分,有明确的神经保护作用。
- 韩亚梅张娟丽
- 关键词：促红细胞生成素新生儿缺氧缺血性脑病神经元特异性烯醇化酶S100B蛋白
- 间歇性蓝光照射对新生儿黄疸的干预效果分析被引量：2
- 2022年
- 分析间歇性蓝光照射对新生儿黄疸的干预效果。2020年1月—2021年1月,选取86例收治的黄疸新生儿,依据随机数字表法分组,对照组:n=43,常规治疗+持续性蓝光照射;研究组:n=43,常规治疗+间歇性蓝光照射。比较2组疗效、血清胆红素水平、粪便胆红素水平、氧化应激指标、不良反应。2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3 d,2组血清胆红素水平均低于治疗前(P<0.05),粪便胆红素水平均高于治疗前(P<0.05),且组间血清胆红素、粪便胆红素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3 d,2组血清MDA水平均高于治疗前(P<0.05),血清SOD水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组血清MDA水平低于对照组(P<0.05),血清SOD水平高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。间歇性蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效肯定,下调血清胆红素水平、粪便胆红素水平,氧化应激程度低,不良反应少。
- 张娟丽刘庆庆
- 关键词：新生儿黄疸干预效果
- 双歧杆菌在坏死性小肠结肠炎中作用机制的研究进展被引量：1
- 2023年
- 新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿期严重的肠道炎症性疾病,死亡率较高,发病率与胎龄呈负相关,且存活患儿后期遗留严重的后遗症,导致生活质量下降及长期心理问题,但因其早期表现不典型且发病机制尚不明确,导致NEC在早期预防及诊断中存在一定困难。越来越多的研究表明肠道菌群失调、肠道黏膜屏障破坏、先天性免疫调节异常是NEC发病的基础,而双歧杆菌是新生儿肠道共生菌中的优势菌群,具有抗病原、抗炎、免疫调节等生物学功能,在预防及减轻NEC中作用显著,但其在预防NEC中的潜在机制仍在深入研究中,现将双歧杆菌目前在防止NEC中的作用机制做一综述,为NEC的预防及诊治提供理论依据。
- 张娟丽王君棪王凡
- 关键词：双歧杆菌坏死性小肠结肠炎TOLL样受体
- 转化生长因子β1与支气管肺发育不良关系的研究进展
- 2022年
- 支气管肺发育不良(Bronchopulmonary dysplasia,BPD)是由于早产儿肺发育不成熟和出生前后自身或外界因素共同作用(如高氧、感染、机械通气等)导致的肺和支气管的异常发育。随着新生儿医学研究的深入以及围产辅助生殖水平的提高,早产儿存活率明显升高,尤其是超早产儿,故使得BPD的发病率增高。胎龄22~28周超早产儿近40%有发展为BPD的风险,是死亡和长期呼吸、神经发育残疾的主要儿科就诊原因[1]。临床上引起BPD的病因较多,不同病因引起的BPD病理生理改变、临床表现及预后不同[2]。
- 张娟丽韩亚梅王凡
- 关键词：支气管肺发育不良新生儿医学就诊原因转化生长因子Β1辅助生殖不同病因
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌致新生儿坏死性筋膜炎1例
- 2024年
- 本研究报道1例以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染致右背部皮肤红肿、局部呈黑紫色坏死起病的新生儿,诊断为MRSA新生儿坏死性筋膜炎(NF),同时合并脓毒血症、感染性休克。经早期呼吸循环支持、切开引流、抗感染、外科清创并负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)联合邮票状皮片移植技术治疗后,患儿病情好转出院。本研究旨在为MRSA致新生儿NF的早期诊治提供策略,同时推广邮票状皮片移植技术在新生儿NF中的应用,提高新生儿存活率。
- 张娟丽王凡陈静姚宗江
- 关键词：坏死性筋膜炎耐甲氧西林金黄色葡萄球菌负压封闭引流皮肤移植
- 儿童Blau综合征1例病例报告
- 2021年
- Blau综合征(BS)是一种极其罕见的遗传性疾病,极易被误诊。目前尚无有效治疗方案。该例患儿以多关节肿胀伴皮疹为主诉,经典型关节肿胀、皮疹、眼部损害、足背部皮肤活检肉芽肿性关节炎,检测基因突变,诊断为Blau综合征,给予糖皮质激素及生物制剂治疗后皮疹消退,多关节肿胀缓解。本文通过对此病例分析提高临床医师对这种罕见病的认识和诊治。
- 李倩倩唐玉英安虹瑾张娟丽邴丽娟郑东丽穆善善
- 关键词：肉芽肿NOD2基因
- 槲皮素抑制肠道病毒71型感染的机制研究被引量：3
- 2022年
- 目的:通过体外细胞实验探讨槲皮素抑制肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)感染的能力,并对其抗病毒机制进行探讨,为手足口病的治疗及抗病毒中药开发提供基础研究数据。方法:TCID50法滴定病毒;MTT法行细胞毒性及槲皮素抗病毒活性实验,计算CC50、EC50及SIs;Western blot检测病毒蛋白;针对不同实验组Western blot检测TLR7、Caspase3及病毒蛋白VP1水平;实时荧光定量PCR检测实验组白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)及白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)等细胞因子水平,以此进行抗病毒机制研究。结果:槲皮素50%细胞毒性浓度(CC50)值>100μM,细胞毒性小,有效抑制50%RD细胞感染EV71的EC50为15μM,计算SI至少大于6,同时Western blot结果显示槲皮素处理的细胞中病毒VP1蛋白受到显著抑制,且存在剂量依赖效应;针对机制研究发现,EV71病毒感染RD细胞后上调TLR-7表达水平,而槲皮素通过抑制下游的IL-6及Caspase3表达水平发挥抗病毒作用。结论:槲皮素体外对EV71有较好的抗病毒作用,具有潜在的临床应用前景,其抗病毒机制可能通过抑制IL-6及下游的细胞凋亡来实现。
- 张亚婷陈静张娟丽徐丁
- 关键词：槲皮素肠道病毒71型白细胞介素6白细胞介素8
- 新生儿危重评分对出生第1天近足月及足月新生儿呼吸疾病的预测价值被引量：10
- 2019年
- 目的探讨危重新生儿急症监护的呼吸评分(ACoRN评分)及新生儿紧急生理学评分围产期补充-Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)评分对近足月及足月新生儿呼吸疾病严重程度的预测价值。方法回顾分析2017年6月至2018年6月出生24小时内的近足月及足月患儿的临床资料,计算ACoRN和SNAPPE-Ⅱ评分。将患儿分为呼吸异常组及非呼吸异常组,呼吸异常组再分为暂时性呼吸增快(TTN)组和其他呼吸异常组,采用logistic回归及受试者工作特征曲线(ROC)进行各组间比较。结果共纳入患儿259例,其中晚期早产儿116例(44.79%)、足月儿143例(55.21%),男146例(56.37%)、女113例(43.63%),出生胎龄(37.02±2.16)周,出生体质量(2.72±0.61)kg。TTN组89例,其他呼吸异常组33例,非呼吸异常组137例。三组间1分钟及5分钟Apgar评分、肺表面活性物质、抗生素应用、无创辅助通气、有创辅助通气、ACoRN评分和SNAPPE-Ⅱ评分的差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,1分钟Apgar评分、住院天数、ACoRN评分及SNAPPE-Ⅱ评分与呼吸异常相关(P<0.05);ROC分析显示,ACoRN联合SNAPPE-Ⅱ评分效能最高(0.991),其次为ACoRN评分(0.972),最低为SNAPPE-Ⅱ评分(0.550)。结论ACoRN评分和SNAPPE-Ⅱ评分均为快速、简便的评估方法,两者联合对新生儿呼吸疾病严重程度具有一定的预测价值。
- 吴洁韩亚梅张娟丽陈静
- 关键词：呼吸疾病
