王利伟
- 作品数：6 被引量：32H指数：3
- 供职机构：石家庄市第一医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 两种前入路腹股沟疝无张力修补术的临床对照研究被引量：5
- 2015年
- 目的对比Modified Kugel(M-K)术和Lichtenstein术在成人腹股沟疝修补中的临床效果。方法回顾性分析2009年6月至2014年6月,石家庄市第一医院280例无张力疝修补术患者临床资料,患者随机分为二组,分别采用M-K术(148例)和Lichtenstein术(132例),比较二组平均手术时间、术后住院天数及术后并发症等指标的差异。结果 M-K组在术后异物感、慢性神经疼痛及术后复发率方面均优于Lichtenstein组(χ2=4.582、4.493、5.383,P=0.026、0.035、0.023),而二组在平均手术时间、平均术后住院时间、皮下血肿及阴囊积液发生率方面,差异无统计学差异(t=0.278、0.511、χ2=1.264、0.013,P=0.442、0.358、0.269、0.645)。结论 M-K术可明显降低术后并发症的发生率,且手术安全有效易于掌握,值得在临床上加以推广。
- 孟宁李明高鹏志张振铎王利伟
- 关键词：疝修补术耻骨肌孔腹膜前间隙
- TAPP与改良Kugel疝修补术的临床对照研究被引量：15
- 2016年
- 目的对比腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)与改良Kugel疝修补术(Modified-Kugel)在成人腹股沟疝修补中的临床疗效。方法对石家庄市第一医院2010年10月至2015年10月收治的200例无张力疝修补术患者临床资料进行回顾性分析,按患者意愿分为TAPP组(90例)和改良Kugel组(110例),比较二组手术效果,术后并发症及手术费用的差异。结果 TAPP组在平均手术时间、平均术后下地时间、平均住院时间方面均短于改良Kugel组(P<0.05),在术后异物感、术后慢性神经疼痛发生率方面均低于改良Kugel组(P<0.05);改良Kugel组在手术费用方面低于TAPP组(P<0.05)。结论 TAPP术与改良Kugel术均为腹膜前间隙疝修补手术,通过不同手术入路完全修补骨耻肌孔的缺损,均为安全有效的手术方式。临床中可需根据患者自身经济情况、疝的类型等进行个体化手术方式的选择。
- 孟宁李明高鹏志张振铎王利伟
- 关键词：疝修补术改良KUGEL腹膜前间隙
- 微生物组调整对GIST术后EPISBO恢复及血清IL-6、IL-17、IL-22、IL-33的影响
- 2020年
- 目的探究不同微生物组调整方案在腹腔胃肠间质瘤(GIST)术后早期考虑,炎性肠梗阻(EPISBO)治疗中的效果以及其对相关血清炎性因子的影响。方法选取2016年6月至2019年1月GIST术后罹患EPISBO的患者93例,根据住院号随机分为试验1组、试验2组和对照组,每组31例。试验1组加用肠道微生物复合制剂调理肠道菌群,试验2组加用中药粘连松解汤调理肠道菌群,对照组则不加用任何肠道菌群干预措施。静脉血采集后应用ELISA法测定血清炎性因子IL-6、IL-17、IL-22、IL-33;应用IBS-SSS病情严重程度量表评估患者肠道功能恢复情况;应用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估患者治疗后4周总体身心状态。结果试验1组和试验2组患者血清炎性因子IL-6、IL-17、IL-22、IL-33均明显降低,试验1组数据低于试验2组,但2组差异无统计学意义(P>0.05),对照组数据明显高于2个试验组且差异有统计学意义(P<0.05)。经IBS-SSS评分后统计分析显示治疗前3组患者数据差异无统计学意义(P>0.05),治疗后前2周:试验1组和试验2组均较对照组有治疗优势(P<0.05)。但4周后随着3组患者逐渐痊愈及肠道菌群恢复,3组患者数据差异无统计学意义(P>0.05)。WHOQOL-BREF测评:治疗前3组患者数据差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后4周,试验1组患者的生存质量明显优于试验2组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验2组和对照组治疗后4周差异无统计学意义(P>0.05);治疗前及治疗后4周3组自身对照,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微生物组及中药组均能提高患者的临床治疗效果,缩短各项指标的恢复时间,但微生物组远期治疗效果好于中药干预组及对照组,因此在EPISBO治疗中采用微生物组疗法要更有远期优势,值得临床早期应用。
- 王利伟许建多刘云星郑志刚孟宁
- 关键词：GISTEPISBO
- 肠梗阻行小肠排列术后并发症的发生率和危险因素分析被引量：2
- 2017年
- 目的分析肠梗阻行小肠排列术后并发症的发生情况和危险因素,为减少并发症的发生提供临床参考。方法选择2012年1月至2014年12月收治的肠梗阻患者237例作为研究对象,均行小肠排列术治疗。根据术后有无并发症分为并发症组和无并发症组,比较两组患者的临床资料,并通过多因素Logistic回归分析法分析术后并发症发生的独立危险因素。结果 237例患者中34例患者发生术后并发症(14.35%);并发症组年龄≥60岁比例、低蛋白血症率、贫血率、合并基础疾病比例、小肠切除+断端吻合术比例、肠梗阻侵袭度评分、手术时间≥3 h比例、伴肠穿孔或肠浆膜撕裂比例、术中肠管破裂率、APACHEⅡ评分≥14分比例均高于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,手术时间≥3 h、APACHEⅡ评分≥14分、有基础疾病、术中肠管破裂、伴肠穿孔或肠浆膜撕裂是肠梗阻行小肠排列术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论肠梗阻行小肠排列术后并发症以电解质紊乱和感染为主,手术时间、低蛋白血症、合并基础疾病、术中肠管破裂、APACHE-Ⅱ评分及伴肠穿孔或肠浆膜撕裂与术后并发症的发生密切相关。
- 郑志刚王利伟戎亚军高鹏志
- 关键词：肠梗阻小肠排列术术后并发症
- 经肛门括约肌间切除术在T1、T2期超低位直肠癌患者治疗中的应用研究被引量：10
- 2017年
- 目的探讨经肛门括约肌间切除术(ISR)在T1、T2期超低位直肠癌患者治疗中的应用效果。方法回顾性分析经肛门括约肌间切除术治疗的72例T1、T2期超低位直肠癌患者的诊治及随访资料,根据不同术式分为完全ISR组、部分ISR组和保齿ISR组。比较3组患者的手术情况、手术根治效果及术后肛门功能。结果 3组术中出血量、手术时间及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);3组远切缘距离、切除肠管长度、淋巴结清扫数以及淋巴结阳性数数目比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后6,12个月,完全ISR组术后肛门功能良好率均明显低于部分ISR组和保齿ISR组(P均<0.05)。结论 ISR为治疗T1、T2期超低位直肠癌的有效术式,在保证手术根治性效果的同时可切除部分内括约肌,以改善患者术后肛门功能。
- 郑志刚王利伟戎亚军高鹏志
- 关键词：超低位直肠癌肛门功能
- 耻骨肌孔在改良Kugel及腹腔镜TAPP无张力疝修补术中的临床研究
- 孟宁李明张振铎王利伟高鹏志
- 课题为随机对照研究，采用较为先进的腹股沟疝修补术(TAPP法和改良Kugel法)作为研究手段，使用安全性较高的疝修补补片作为植入物完成手术操作。在手术操作方面由具有充分手术经验的高级职称人员完成，保证手术质量。该研究创新...
- 关键词：
- 关键词：腹股沟疝修补术手术操作
