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吸入制剂治疗慢性阻塞性肺疾病的Markov模型构建方法学研究: 2022年; 目的:采用系统评价方法对国内外吸入制剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的Markov模型方法学进行研究。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed等文献数据库,搜集吸入制剂治疗COPD的Markov模型研究,检索年限均为从建库至2020年12月31日。由两名评价员独立进行文献筛选、方法学质量评价,重点对模型构建方法及参数进行提取,并对结果进行汇总分析。结果:共纳入28篇中英文研究,大部分研究的方法学质量较高。在模型循环状态构建上以先按照疾病严重程度分级,再按COPD恶化程度划分为主。研究时间水平以1年以上为主,多项研究采用终身用药时间水平。循环周期为1个月~1年。建Markov模型的状态转化相关数据基本采用文献报道的数据。成本计算因研究角度或纳入内容不同,大部分研究仅纳入直接医疗成本。多数研究采用效用指标,主要来源于文献报道。研究多采用增量成本效果分析,并绘制成本效果可接受曲线对可接受阈值进行分析。部分研究对成本及效果指标进行贴现。敏感性分析多采用概率敏感性分析。采用的模拟软件以Treeage Pro及Excel为主。结论:吸入制剂治疗COPD的Markov模型构建应基于临床指南推荐的治疗路径下进行模拟,以获得短期及终身治疗获益数据,同时成本效果评价结果需考虑患者可接受阈值。; 兰瑛杨男胡蝶徐敏何琴; 关键词：吸入制剂慢性阻塞性肺疾病 MARKOV模型

碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌肺炎抗感染治疗的病例分析: 2022年; 目的:回顾性分析碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)肺炎患者的抗感染治疗效果。方法:选取2017—2020年在成都市第三人民医院确诊的CRKP肺炎患者,分析其治疗30 d后的全因死亡率、抗感染治疗效果及治疗期间不良反应。结果:共收集病例54例,患者平均住院时间为(35.43±17.46)d,平均住ICU时间为(20.81±8.71)d,平均机械通气时间为(23.61±9.97)d。CRKP肺炎患者30 d全因死亡率为66.67%;经联合抗感染治疗后,治疗有效率为29.63%,细菌清除率为35.19%,综合有效率为24.07%,不良反应发生率为9.26%。结论:CRKP肺炎患者基础疾病多,感染重,住院时间长,现有抗感染治疗方案治疗有效率低。; 胡蝶兰瑛黄师婧何琴; 关键词：碳青霉烯类耐药抗菌药物病例分析

甘露聚糖肽注射液不良反应分析与用药安全: 2021年; 目的为甘露聚糖肽注射液的临床合理用药、防范药品不良反应(ADR)提供参考。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)及万方电子期刊数据库2011年至2019年文献报道的甘露聚糖肽注射液所致ADR,统计并分析期间医院上报的甘露聚糖肽注射液相关ADR报告。结果甘露聚糖肽注射液所致ADR的发生与患者年龄呈正相关;多在用药后30 min内发生;主要表现为呼吸系统损害,同时伴有其他系统/器官损害;严重ADR发生率高,可导致呼吸困难甚至休克;哮喘病史是引发甘露聚糖肽注射液严重ADR的危险因素。结论甘露聚糖肽注射液可引起严重ADR,临床应用时应严格把握适应证和禁忌证,对有潜在风险的患者慎用,加强用药监护。; 黄师婧胡蝶兰瑛徐敏; 关键词：甘露聚糖肽注射液药品不良反应用药安全合理用药

吸入制剂治疗慢性阻塞性肺疾病的经济学系统评价被引量：3: 2019年; 目的:采用系统评价方法评价吸入制剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的经济性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、SinoMed、CNKI、WanFang Data、VIP数据库,搜集相关吸入制剂治疗慢性阻塞性肺疾病的经济学评价研究,检索年限均为建库至2018年12月。由两名评价员独立进行文献筛选、资料提取、方法学质量评价,对疗效、成本及成本效果数据进行综合分析。结果:共纳入9篇文献,大部分研究的方法学质量较高。在降低急性加重发生率及改善肺功能指标上,复方吸入制剂或联合吸入方案基本上优于单药吸入方案,但同时治疗成本增加。吸入沙美特罗(SALM)/氟替卡松(FUT)对比单方SALM,增量成本效果(ICER)为$(美元)13 000～46 300/质量调整生命年(QALY)<3倍人均国内生产总值(GDP),增加的成本在可接受范围内。吸入布地奈德(BUD)/氟莫特罗(FORM)+噻托溴铵(TIO)对比单用TIO治疗12周,ICER为■(欧元)149/避免一次严重急性加重。SALM/FUT+TIO较单用TIO治疗1年,ICER为CAN$(加元)145 756/QALY>$50 000/QALY阈值。结论:国产TIO与进口品种疗效相似,但具价格优势;吸入沙美特罗(SALM)/氟替卡松(FUT)与布地奈德(BUD)/氟莫特罗(FORM)均较口服班布特罗具有较好的经济性。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。多项研究均为国外研究,受不同卫生体系及国情限制,研究方法虽有借鉴价值,但结果外在适用性受限。; 兰瑛胡蝶马晴陆一菱何琴; 关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期

痰热清注射剂体外配伍文献评价被引量：1: 2018年; 目的探讨痰热清注射剂与其他药物的配伍禁忌,以及在溶剂中的稳定性。方法通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)及万方数据库,检索时间截至2016年7月。经过文献筛选,资料提取,并按照自定义的方法学质量评价标准进行评价,统计配伍反应结果。结果共获取痰热清注射剂与其他药物配伍的体外试验研究、个案报道等共5 670篇,经过筛选后纳入143篇;从实验药物及其配置、配伍药物及其配置、观察时间、检测方法、结果描述等方面进行方法学质量评价,存在的主要问题为对配置浓度描述不清或配置不当;痰热清注射剂与常规溶剂均存在配伍问题,主要表现为微粒数增加超过标准,与常用的头孢菌素类、喹诺酮类、氨基苷类等抗菌药物,与茶碱类、维生素类、制酸类药物等配伍可出现沉淀或浑浊。结论痰热清注射剂不宜与抗菌药物、茶碱类、维生素类、制酸类药物等配伍使用,接续静脉滴注前后应冲管。由于大部分配伍结果来源于少数研究报道,因此结果仍需作一步证实。; 兰瑛杨艳胡蝶何琴; 关键词：痰热清配伍反应配伍禁忌溶剂文献计量学

托瑞米芬对比他莫昔芬治疗乳腺癌安全性的系统评价被引量：16: 2017年; 目的:系统评价托瑞米芬对比他莫昔芬治疗乳腺癌的安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Medline、PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库和万方库数据库,收集托瑞米芬对比他莫昔芬治疗乳腺癌安全性的随机对照研究(RCT)及队列研究,提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入10项RCT和9项回顾性队列研究,合计9 182例患者。Meta分析结果显示,托瑞米芬组患者总体药品不良反应发生率与他莫昔芬组比较差异无统计学意义[RR=0.88,95%CI(0.73,1.06),P=0.18];按托瑞米芬剂量进行亚组分析显示,常规剂量和高剂量托瑞米芬组患者与他莫昔芬组比较差异均无统计学意义。托瑞米芬组患者严重不良反应发生率与他莫昔芬组比较差异无统计学意义[OR=0.60,95%CI(0.23,1.52),P=0.28]。常规剂量托瑞米芬组患者血栓事件发生情况[OR=0.77,95%CI(0.60,0.98),P=0.03]、消化系统不良反应发生情况[OR=0.81,95%CI(0.70,0.94),P=0.006]、月经不规则的发生率[OR=0.61,95%CI(0.39,0.94),P=0.03]、出现发热伴/不伴寒战情况[OR=0.56,95%CI(0.34,0.92),P=0.02]等方面均优于他莫昔芬组,差异均有统计学意义。高剂量托瑞米芬组患者对比他莫昔芬的各类不良反应发生情况,差异均无统计学意义。结论:相较于他莫昔芬,常规剂量托瑞米芬治疗乳腺癌时在消化道不良反应、血栓事件、月经不规则、发热伴/不伴寒战等药品不良反应方面安全性较好。; 兰瑛胡蝶何琴; 关键词：托瑞米芬他莫昔芬乳腺癌安全性

托瑞米芬对比他莫昔芬治疗乳腺癌安全性评价: 兰瑛胡蝶何琴

甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎有效性与安全性的系统评价被引量：43: 2016年; 目的：系统评价甲氨蝶呤（MTX）治疗类风湿关节炎的有效性与安全性,为临床提供循证参考。方法：计算机检索Medline、EMBase、Cochrane图书馆、Pub Med、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集MTX治疗类风湿关节炎的随机对照试验,按纳入与排除标准筛选文献并评价偏倚风险,提取相关数据后进行系统评价。结果与结论：有效性分析纳入33篇,合计8 253例患者;安全性分析纳入53篇,合计4 803例患者。分析结果显示,MTX治疗类风湿关节炎疗效不高于来氟米特,优于环孢素A,与柳氮磺吡啶相似;与生物制剂比较,除疗效不及托珠单抗外,与依那西普（每周7.5~20 mg）、戈利木单抗、阿达木单抗、利妥昔单抗相似。MTX不良反应发生率高,但主要为轻中度症状,最常见为消化系统不良反应。口服MTX较皮下注射和肌内注射更安全。; 兰瑛胡蝶宋海宁黄师婧何琴; 关键词：甲氨蝶呤类风湿关节炎有效性安全性

甲氨蝶呤治疗银屑病的系统评价被引量：5: 2015年; 目的系统评价甲氨蝶呤(MTX)治疗银屑病的有效性及安全性。方法用计算机检索4个中文数据库及4个英文数据库,检索时间截止至2013年8月,数据被纳入研究MTX治疗银屑病疗效及安全性的随机对照实验(RCT),采用Rev Man5.0.2软件进行Meta分析或描述性分析。结果纳入RCT 10个(12篇研究),其中9篇研究MTX治疗斑块型银屑病的疗效。在治疗中重度斑块型银屑病中,MTX与其他免疫抑制剂比较,疗效低于来氟米特,与吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤疗效相似,与环孢素比较结论存在差异;与肿瘤坏死因子拮抗剂比较,MTX的疗效低于阿达木单抗、英夫利昔单抗。MTX治疗中重度寻常型银屑病的疗效低于重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。口服MTX的不良反应发生率高,但主要为轻中度不良反应。结论 MTX治疗中重度斑块型银屑病安全有效,结论还需高质量、多中心、大样本的研究证实。; 胡蝶兰瑛宋海宁王永莉黄师婧邹波黄心一何琴; 关键词：甲氨蝶呤银屑病有效性安全性 META分析

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胡蝶

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