卢剑华
- 作品数：25 被引量：89H指数：6
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- 手术后期二氧化碳轻度蓄积在全麻患者早期苏醒中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨手术后期二氧化碳轻度蓄积是否有利于全麻患者的早期苏醒。方法选择60例全麻腹部手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～50岁,随机分为两组:A组(30例)采用间歇正压通气,呼末二氧化碳始终维持在正常水平(35 mmHg左右)。B组(30例)在手术后期改为小潮气量联合低水平呼气末正压通气,调节呼末二氧化碳水平在45～50 mmHg间,使其轻度蓄积。记录患者术后自主呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管后5 min的动脉血压(BP)、心率(HR)、动脉氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。结果手术后期二氧化碳轻度蓄积的患者苏醒时间较正常二氧化碳水平的患者苏醒时间迅速,差异有统计学意义(P<0.05)。两组拔管后5 min的BP、HR、PaO2、PaCO2差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术后期调节呼末二氧化碳,使其在体内轻度蓄积,有利于全麻患者的早期苏醒,且应用该方法对患者的血流动力学及呼吸功能无明显影响。
- 刘丽卢剑华
- 关键词：手术后期苏醒
- 两种麻醉方法对宫颈癌手术患者免疫功能的影响被引量：13
- 2016年
- 目的探讨两种麻醉方法对宫颈癌根治术患者免疫功能的影响。方法选取2013年12月至2015年12月就诊于本院的86例宫颈癌患者为研究对象,将其随机分为观察组(43例)和对照组(43例)。两组患者均行宫颈癌根治术。观察组患者采用全身麻醉联合硬膜外阻滞,对照组患者仅采用全身麻醉。比较两组患者围术期细胞免疫、自然杀伤细胞(NK细胞)及应激相关指标的差异。结果麻醉后2小时和术后第1天,两组患者T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞水平均明显低于麻醉前(P<0.05),但术后第3天和第7天,两组患者上述指标水平均逐渐升高。麻醉后2小时、术后第1天及第3天,观察组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞水平均明显高于对照组(P<0.05)。术后第7天,观察组患者CD4^+和CD8^+水平均明显高于对照组(P<0.01)。麻醉后2小时和术后第1天,两组患者皮质醇和白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平均明显高于麻醉前(P<0.05),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平明显低于麻醉前(P<0.05)。麻醉后2小时、术后第1天和第3天,观察组患者皮质醇与IL-6水平均低于对照组(P<0.05),而TNF-α水平高于对照组(P<0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外阻滞可有效对抗手术应激产生的免疫抑制,减轻手术对宫颈癌患者免疫功能的不利影响。
- 卢剑华吕欣
- 关键词：免疫抑制宫颈癌根治术硬膜外阻滞全身麻醉
- 阿扎司琼联合地塞米松预防妇科术后恶心呕吐疗效观察被引量：7
- 2012年
- 目的:比较阿扎司琼和地塞米松联用与单独应用对妇科手术后恶心呕吐(PONV)发生率的影响。方法:择期行妇科手术患者89例,均给予硬膜外麻醉,随机分为3组。阿扎司琼联合地塞米松组(AD组):阿扎司琼10 mg稀释成5 ml于手术结束时静脉注射(静注),同时静注地塞米松10 mg;阿扎司琼组(A组):阿扎司琼10 mg稀释成5 ml于手术结束时静注;对照组(NS组),手术结束时生理盐水5 ml静注。观察术后PONV的发生率,每例分别测定用药前、用药后5 min心率(HR)、平均血压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)。结果:AD组PONV发生率明显少于NS组(P<0.01),各组患者用药后HR、MAP、SpO2差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:阿扎司琼联合地塞米松能有效防治妇科手术后的PONV。
- 卢剑华刘丽陈强
- 关键词：恶心呕吐阿扎司琼地塞米松
- 急性冠脉综合征患者Lp-PLA2水平和心血管事件的相关性及他汀的干预效果被引量：9
- 2016年
- 目的探讨急性冠脉综合征患者脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平与脂蛋白（a）[Lp（a）]水平以及心血管事件的相关性,并观察他汀治疗急性冠脉综合征对Lp-PLA2的影响。方法入选140例急性冠脉综合征患者,ELISA检测血浆Lp-PLA2水平和Lp（a）水平,观察两者之间的相关性。所有患者给予阿托伐他汀20 mg/d治疗,并依据Lp-PLA2水平高低分为两组,随访6个月,观察两组心血管事件的发生及Lp-PLA2水平的变化。结果 Lp-PLA2水平与Lp（a）水平无明显相关而与LDL-C、Apo B100呈正相关。他汀治疗6个月后,两组Lp-PLA2水平均较前有所降低,高Lp-PLA2水平组心血管事件发生率高于低Lp-PLA2水平组。进一步进行多元回归分析,校正其他危险因素后,LP-PLA2≥260 pg/mL的OR值仍为3.537,95%可信区间为1.222-10.237。结论急性冠脉综合征患者较高的Lp-PLA2水平预示着更高的心血管事件发生率,提示Lp-PLA2可作为心血管风险的标志物。他汀治疗可降低Lp-PLA2水平。
- 卢剑华谭健锋胡允兆郭文飞李军
- 关键词：他汀LP-PLA2急性冠脉综合征心血管事件
- 心包积液定量诊断的临床及实验研究
- 吴焱贤吴赛珠李世江全屏寿周艺胡允兆李崇虹何宗云卢剑华李彩华陈莹
- 该课题应用超声心动图与心包腔内留置导管引流术相结合定量诊断心包积液，通过测定超声心动图右室前壁之前（R）、左室后壁之后（L）、心尖区（A）心包积液液性暗区宽度，计算心包积液量，达到定量诊断心包积液的目的。研究发现：（R+...
- 关键词：
- 关键词：心包积液
- 机械通气对急性心肌梗死泵衰竭的治疗作用被引量：7
- 2006年
- 目的探讨机械通气对急性心肌梗死(AMI)泵衰竭治疗价值。方法对我院42例AMI并泵衰竭患者在常规应用吸氧、强心、利尿、扩血管、抗凝、激素等对症治疗的基础上,加用机械通气治疗。观察患者预后情况。结果29例患者机械通气后0.5～3h病情明显好转,呼吸频率减慢,心率明显下降,肺部音明显减少至消失,低氧血症迅速纠正,29例病例能成功脱机,13例在通气治疗期间死亡,死亡率31%;心源性休克组12例,死亡率41.7%。结论对于急性心肌梗死泵衰竭患者行有创机械通气的早期应用是一种更为积极主动的治疗措施,值得临床推广应用。
- 陈莹何宗云吴焱贤周艺卢剑华李彩华
- 关键词：急性心肌梗死泵衰竭机械通气
- 缺血预适应在急性心肌梗死中PCI与否心肌保护作用的对比研究
- ＜正＞目的探讨梗塞前心绞痛（AP）对心肌产生的缺血预适应（IP）对急性心肌梗死（AMI）患者行PCI与否的近期及远期的保护作用。方法 113例AMI患者,组1（68例）行急诊PCI,组2（45例）没行再灌注治疗。观察AM...
- 胡允兆卢剑华周艺吴焱贤
- 文献传递
- 射频消融治疗室上性心动过速56例被引量：1
- 2006年
- 目的:总结基层医院安全开展射频消融治疗室上性心动过速的临床体会。方法:对56例室上性心动过速(PSVT)患者(房室结内折返性心动过速30例、折返性心动过速26例)行射频消融(RFCA)治疗。结果:56例患者成功消融55例(98.2%),失败1例(1.8%),均无严重并发症,仅1例(1.8%)复发。结论:在进行充分的技术人员培训和良好的设备基础上基层医院开展RFCA是安全可行的。
- 胡允兆何宗云周艺吴焱贤卢剑华
- 关键词：射频消融术
- 单纯左室舒张功能不全76例临床分析被引量：5
- 2004年
- 目的 :探讨单纯左室舒张功能不全 (LVDD)的临床特点、诊断、治疗和预后。方法 :回顾性分析 76例LVDD患者的临床资料。结果 :LVDD多见于冠心病及高血压病患者 ,临床表现以劳力性气促最常见 ,结合胸片、心电图、超声心动图检查可初步临床诊断 ,结合放射性核素心血管造影或心导管检查可明确诊断 ,治疗上以利尿药、钙通道拮抗剂、β 受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 (ARB)为主。结论 :只要有足够的重视、及时调整治疗方案 ,LVDD预后良好。
- 卢剑华李彩华胡允兆
- 关键词：预后影像学检查心功能发病机理
- 咪达唑仑联合丙泊酚麻醉在老年患者内镜下逆行胰胆管造影术中的应用被引量：6
- 2012年
- 目的:观察咪达唑仑联合丙泊酚麻醉在老年患者内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)中的效果和安全性。方法:52例急诊行ERCP检查和治疗的老年患者,采用咪达唑仑联合丙泊酚麻醉,按10-8-6方案输注丙泊酚,先以负荷量咪达唑仑0.02 mg/kg及丙泊酚1 mg/kg,静脉输注时间>20 s,诱导剂量后以10 mg·kg-1·h-1的速率静脉输注丙泊酚,10 min后减为8 mg·kg-1·h-1,20 min后减为6 mg·kg-1·h-1直至术毕,以维持丙泊酚血浆靶浓度约为3μg/ml。记录给药前、给药后1 min、内镜插入食管、停药、苏醒期5个时点的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度和各阶段时程以及术中不良反应情况,术后调查遗忘率和满意度。结果:给药后各时点收缩压与给药前差异均无统计学意义(P>0.05)。给药后1 min至清醒时舒张压均下降(P<0.05～P<0.01)。术中心率和血氧饱和度均无明显变化(P>0.05)。患者均有顺行性遗忘,总遗忘率为100.00%,总满意度达98.08%。结论:咪达唑仑联合丙泊酚麻醉适用于老年患者急诊ERCP,是一种较为安全有效的方法。
- 卢剑华孙宜萍陈强
- 关键词：咪达唑仑丙泊酚
