修子冉
- 作品数：6 被引量：15H指数：2
- 供职机构：大连市中心医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病前期患者发生微量白蛋白尿风险的巢式病例对照研究
- 2023年
- 目的探讨DM前期患者发生微量白蛋白尿的影响因素。方法选取2011年8~12月参加REACTION研究的大连地区40岁以上、基线为DM前期患者1236例,根据随访时UACR水平分为UACR≥30 mg/g组(n=206)和UACR<30 mg/g组(n=1030)。比较两组一般资料及生化指标,Logistic回归分析DM前期患者UACR的影响因素。结果UACR≥30 mg/g组BMI、SBP、DBP、谷丙转移酶、谷草转移酶、FIns、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血尿酸、睡眠时间异常患病率、高血压病患病率高于UACR<30 mg/g组(P<0.05)。Logistic回归分析結果显示,高血压病史、SBP、HOMA-IR及睡眠时间异常是DM前期患者UACR的危险因素。结论高血压病史、SBP、HOMA-IR及睡眠时间异常是DM前期患者发生微量白蛋白尿的危险因素。
- 修子冉高政南罗兰吴君洪秀琴张金小
- 关键词：糖尿病前期微量白蛋白尿巢式病例对照研究
- 糖尿病家族史与高血压对糖代谢异常的影响及交互作用被引量：2
- 2023年
- 目的探讨糖尿病家族史与高血压对糖代谢异常患病的影响及交互作用。方法为病例对照研究。选取2011年8—12月间大连地区参加中国2型糖尿病患者恶性肿瘤发生风险的流行病学(REACTION)研究的基线血糖正常人群为研究对象,2014年7—12月间对研究对象进行随访。收集研究对象基线时糖尿病家族史及高血压情况,所有研究对象均行口服葡萄糖耐量试验,依据随访时研究对象糖代谢状态将其分为病例组和对照组。采用多因素logistic回归模型分析糖尿病家族史、高血压对糖代谢异常患病的影响及交互作用。计算交互作用的相对超额危险度(RERI)、交互作用归因比(AP)、交互作用指数(SI),以评估加法量表上的相互作用效应。结果共纳入2597例研究对象。其中,病例组526例,对照组2071例。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病家族史(OR=1.387,95%CI 1.133~1.699,P=0.002)和高血压(OR=1.553,95%CI 1.134~2.126,P=0.006)是糖代谢异常患病的独立影响因素。糖尿病家族史与高血压相乘对糖代谢异常患病风险的OR值为1.020(95%CI 0.639~1.433,P=0.957)。以无糖尿病病史且无高血压者为对照,无糖尿病家族史有高血压糖代谢异常者患病风险增加了0.443倍(OR=1.443,95%CI 1.111~1.874,P<0.001),有糖尿病家族史无高血压者糖代谢异常患病风险增加了0.379倍(OR=1.379,95%CI 1.042~1.824,P=0.024),同时合并糖尿病家族史及高血压者糖代谢异常患病风险更高,增加了0.998倍(OR=1.998,95%CI 1.467~2.722,P<0.001)。交互作用定量分析结果显示,RERI=0.180(95%CI-0.446~0.805),SI=1.222(95%CI 0.595~2.509),AP=0.090(95%CI-0.212~0.393)。结论糖尿病家族史、高血压与糖代谢异常患病独立相关,且两者同时存在时糖代谢异常的患病风险增加,但两者对糖代谢异常患病无相乘或相加交互作用。
- 修子冉罗兰吴君洪秀琴张金小高政南
- 关键词：高血压糖尿病家族史糖代谢异常
- 糖尿病家族史与中心性肥胖对糖尿病前期的影响及其交互作用
- 2023年
- 目的探讨DM家族史与中心性肥胖对DM前期(Pre-DM)的影响及其交互作用。方法选取2011年8~12月参加REACTION研究的大连地区40岁以上血糖正常人群2587名,分为随访时新发Pre-DM组(n=522)和血糖正常组(NC,n=2065)。分析DM家族史、中心性肥胖对Pre-DM的影响及其交互作用。结果Pre-DM组年龄、SBP、DBP、BMI、WC、HDL-C、LDL-C、TG、谷丙转氨酶、谷氨酰转移酶、FPG、2 hPG、HbA1c、FIns、胰岛素抵抗指数、血尿酸、高血压病、脂肪肝、血脂异常发生率、超重或肥胖、中心性肥胖比例高于NC组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,DM家族史及中心性肥胖为Pre-DM的影响因素。交互作用分析显示,校正后DM家族史与中心性肥胖对Pre-DM患病风险无显著相乘交互作用(P=0.764)。交互作用定量分析显示,交互作用超额相对危险度=0.110、交互作用指数=1.112、交互作用归因比=0.053,提示DM家族史、中心性肥胖对Pre-DM的患病风险无显著相加交互作用。结论DM家族史及中心性肥胖与Pre-DM相关,对Pre-DM无显著相乘或相加交互作用。
- 罗兰修子冉李欣宇高政南
- 关键词：糖尿病家族史中心性肥胖糖尿病前期
- 非高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值及血清甘油三酯葡萄糖乘积指数对40岁以上女性新诊断糖尿病前期患病的预测价值被引量：4
- 2023年
- 目的探讨非HDL-C(non-HDL-C)、TG与HDL-C比值(TG/HDL-C)和血清甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数对40岁以上女性新诊断糖尿病前期患病的预测价值。方法选取2011年8~12月大连地区40岁以上女性社区居民2725名,OGTT结果正常,随访3年后最终纳入2093名。受试者根据non-HDL-C四分位间距分为N1、N2、N3、N4组,根据TG/HDL-C四分位间距分为T1、T2、T3、T4组,根据TyG指数四分位间距分为Q1、Q2、Q3、Q4组。分析non-HDL-C、TG/HDL-C及TyG指数对糖尿病前期患病的预测价值。结果各组糖尿病前期患病率逐渐升高(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,TG/HDL-C、TyG指数是糖尿病前期患病的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,non-HDL-C、TG/HDL-C、TyG指数预测糖尿病前期患病的ROC曲线下面积为0.560、0.639及0.669,最佳切点为4.055 mmol/L、1.137及6.938。结论TG/HDL-C、TyG指数是40岁以上女性糖尿病前期患病的影响因素,non-HDL-C、TG/HDL-C、TyG指数可预测糖尿病前期患病。
- 修子冉高政南罗兰吴君洪秀琴张金小
- 关键词：糖尿病前期非高密度脂蛋白胆固醇
- 大连地区正常糖耐量人群进展至糖尿病前期影响因素的巢式病例对照研究
- 2023年
- 目的应用巢式病例对照研究探讨正常糖耐量人群进展至糖尿病前期的影响因素。方法依托中国2型糖尿病患者恶性肿瘤发生风险的流行病学(REACTION)研究,选取2011年8至12月大连分中心参加流行病学调查,并在2014年7至12月参加随访的基线糖耐量正常的受试者共2649例作为研究对象。对研究对象进行问卷调查,收集其年龄、进食牛羊肉习惯、高血压病史、脂肪肝病史、糖尿病家族史等情况,测量收缩压(SBP),检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)并计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。按照巢式病例对照方法将随访时新诊断为糖尿病前期的401例患者纳入病例组,按照1∶5的配比将同期糖耐量仍正常,性别相同、年龄相差3岁以内的2005例受试者纳入对照组。采用t检验进行组间比较,采用多因素条件logistic回归模型(前进LR法)分析糖尿病前期的危险因素。结果与对照组相比,病例组的SBP、HbA1c、HOMA-IR均更高,进食牛羊肉习惯、高血压病史、脂肪肝病史、糖尿病家族史的比例均更高(P<0.05),2组的年龄差异无统计学意义(P>0.05)。多因素条件logistic回归分析(前进LR法)结果显示,年龄(OR=1.284,95%CI 1.173~1.405,P<0.001)、SBP(OR=1.010,95%CI 1.005~1.014,P<0.001)、HbA1c(OR=2.810,95%CI 2.259~3.495,P<0.001)、HOMA-IR(OR=1.200,95%CI 1.098~1.311,P<0.001)、进食牛羊肉习惯(OR=1.627,95%CI 1.203~2.200,P=0.002)、高血压病史(OR=1.257,95%CI 1.014~1.559,P=0.037)、脂肪肝病史(OR=1.632,95%CI 1.200~2.218,P=0.002)、糖尿病家族史(OR=1.340,95%CI 1.165~1.540,P<0.001)均是发生糖尿病前期的危险因素。结论大连地区居民年龄、SBP、HbA1c、HOMA-IR越高,其患糖尿病前期的风险越高。进食牛羊肉习惯、高血压病史、脂肪肝病史及糖尿病家族史是大连地区居民糖尿病前期发生的危险因素。
- 罗兰修子冉李欣宇李珅高政南
- 关键词：糖尿病前期正常糖耐量影响因素巢式病例对照研究
- 检测慢性心力衰竭患者尿液肾损伤分子-1及血清胱抑素C的临床意义被引量：9
- 2015年
- 目的 探讨慢性心力衰竭患者尿液肾损伤分子-1（KIM-1）及血清胱抑素C（Cys C）的水平与心功能、肾功能之间的关系.方法 选择我院2013年1～10月在心血管内科住院的慢性心力衰竭患者60例,对照组为我院体检中心的健康体检者30名.所有入选者均行左室射血分数（LVEF）、肾小球滤过率（eGFR）、血浆N端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、KIM-1和Cys C检测.结果 与健康对照组相比,慢性心力衰竭组患者尿KIM-1及Cys C水平显著升高（P＜0.05）.将患者按LVEF≥40％和LVEF＜40％分组发现,LVEF＜40％组患者尿KIM-1及Cys C水平显著高于LVEF≥40％组（P＜0.05）,均显著高于健康对照组（P＜0.05）.尿KIM-1及Cys C水平呈正相关（r=0.42,P＜0.05）.另外研究发现,尿KIM-1水平与NT-pro-BNP水平呈正相关（r=0.45,P＜0.05）,与LVEF呈负相关（r=0.38,P＜0.05）.慢性心力衰竭组患者尿KIM-1水平与Scr无显著相关性（r=0.11,P＞0.05）,与eGFR无显著相关性（r=-0.13,P＞0.05）.尿KIM-1水平与ACR水平呈正相关（r=0.42,P＜0.05）.结论 肾功能正常的慢性心力衰竭患者尿KIM-1及Cys C水平显著升高,与心功能和心衰的严重程度密切相关,提示慢性心力衰竭患者存在肾小管损伤,并且尿KIM-1及Cys C水平可以间接反映慢性心肾综合征（CRS）的严重程度.
- 吴君李永旺钟雪焱邓根群修子冉徐慧
- 关键词：慢性心功能不全肾损伤分子-1胱抑素C心肾综合征
