贺亚萍 作品数:5 被引量:36 H指数:3 供职机构: 同济大学附属第十人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市人才发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
声触诊组织定量成像技术诊断甲状腺乳头状癌硬度影响因素分析 被引量:2 2017年 目的分析影响声触诊组织定量成像(VTQ)技术诊断甲状腺乳头状癌(PTC)硬度的因素。方法选取2011年5月至2014年3月同济大学附属第十人民医院经手术病理证实的PTC患者266例共266个结节。采用VTQ技术检测PTC剪切波速度(SWV)值。将PTC分为SWV值≥2.87 m/s与SWV值<2.87 m/s 2组。采用χ2检验比较2组PTC患者超声声像图特征。采用Logistic回归分析分析PTC SWV值的影响因素。结果 266个PTC中,183个SWV值≥2.87 m/s,83个SWV值<2.87 m/s。2组PTC结节单多发、中央区淋巴结有无转移、位置、大小、形态、后方回声有无衰减、有无钙化、有无包膜浸润、是否贴近气管等差异均有统计学意义(χ2=4.233、4.740、9.910、4.988、4.907、4.416、4.737、7.154、8.559,P均<0.05或0.01);Logistic回归分析结果显示,结节单多发、位置、后方回声有无衰减、有无钙化、是否贴近气管是PTC SWV值的影响因素。回归方程为:Y=-2.507+0.670X1(结节单多发)+0.800 X3(位置)+0.851 X6(后方回声有无衰减)+0.628 X7(有无钙化)+1.106 X9(是否贴近气管)。结论结节多发、有中央区淋巴结转移、位于峡部、结节大小>10 mm、形态不规则、后方回声有衰减、有钙化、有包膜浸润、贴近气管与VTQ技术诊断PTC具有相关性,其中结节多发、位于峡部、后方回声有衰减、有钙化、贴近气管这些特征越多,PTC越硬。 丁赫 徐辉雄 徐军妹 李小龙 伯小皖 刘博姬 贺亚萍 房林 曲伸关键词:弹性成像技术 甲状腺肿瘤 剪切波弹性成像鉴别甲状腺良恶性结节的诊断价值 被引量:14 2017年 目的探讨剪切波弹性成像鉴别甲状腺良、恶性结节的诊断价值。方法选择2016年3—6月在同济大学附属第十人民医院因甲状腺结节接受甲状腺手术且经病理检查确诊的甲状腺结节患者180例,对患者进行剪切波弹性成像检查,分别测得结节的杨氏弹性模量及剪切波速度的最大值(E-max)、最大值标准差(E-max-SD)、最大值以正常甲状腺组织为参照的硬度比值(E-max-Ratio),平均值(E-mean)、平均值标准差(E-mean-SD)、平均值以正常甲状腺组织为参照的硬度比值(E-mean-Ratio)。以手术病理检查结果为金标准,绘制以上指标鉴别甲状腺良、恶性结节的受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析其对甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断价值。结果共选取180例患者的180个结节,其中良性结节69个、恶性结节111个。恶性结节杨氏弹性模量及剪切波速度的E-max、E-max-SD、E-max-Ratio、E-mean、E-mean-SD、E-mean-Ratio均高于良性结节(P<0.05)。各指标中,剪切波速度的E-max鉴别甲状腺良、恶性结节的ROC曲线下面积最大[0.793,95%CI(0.727,0.850)],截断值为3.58 m/s,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率分别为64.86%、85.51%、87.80%、60.20%、72.78%。结论剪切波弹性成像有助于鉴别良、恶性甲状腺结节,为甲状腺疾病诊断提供了更多的依据。其中,剪切波速度的E-max定量评价的效果更优。 王丹 徐辉雄 贺亚萍 赵崇克 郭乐杭 王撬 周邦国关键词:甲状腺结节 弹性成像技术 超声检查 甲状腺结节加负压与无负压细针穿刺的对比研究 被引量:10 2016年 目的比较加负压(FNAC)及无负压(FNNAC)状态下行甲状腺结节细针穿刺活检细胞学诊断结果的差异,及对结节良恶性鉴别诊断的价值。方法回顾性分析了322例行超声引导下持续负压(FNAC)组156例或无负压(FNNAC)组166例的细针穿刺细胞学检查的甲状腺结节。根据2015年关于甲状腺结节与分化型甲状腺癌的ATA最新指南及Bethesda报告系统对细胞学结果分类,比较两种细针穿刺方法在细胞学结果中的差异。以手术病理结果及临床随访为金标准,比较两种方法在鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性中的临床价值。结果FNAC对比FNNAC的两种细针穿刺方法的细胞学结果分别为:不能诊断9(5.8%)比16(9.6%),良性66(42.3%)比55(33.1%),没有明确意义的非典型或滤泡型病变(AUS/FLUS)20(12.8%)比41(24.7%),滤泡型肿瘤或可疑滤泡型肿瘤(FN)2(1.3%)比1(0.6%),可疑恶性(SUSP)22(14.1%)比22(13.3%),恶性37(21.1%)比31(18.7%)。在最终经手术病理或随访证实的229例病例中(手术病理证实130例,随访证实99例),FNAC FNNAC两种细针穿刺细胞学检查方法鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度为82.7%(43/52)比71.9%(41/57);特异度为79.3%(46/58)比85.5%(53/62);阳性预测值为78.2%(43/55)比82.0%(41/50);阴性预测值为85.2%(46/54)比76.8%(53/69);准确性为80.9%(89/110)比79.0%(94/69)(P均>0.05)。结论在有确定意义的细胞学结果中,FNAC的诊断效能优于FNNAC,但在鉴别甲状腺结节良恶性诊断价值中无显著差异性。 王丹 徐辉雄 郭乐杭 贺亚萍 李小龙 伯小皖 赵崇克关键词:甲状腺结节 细胞学 剪切波速度成像定量鉴别乳腺良恶性病灶的临床研究 被引量:2 2017年 目的:探讨一种最新剪切波弹性成像技术——剪切波速度成像(shear wave speed imaging,SWSI)对乳腺良恶性病灶的鉴别价值。方法:选取109例于上海市第十人民医院经手术病理证实的女性患者乳腺病灶共109个。术前乳腺病灶均行普通超声及剪切波弹性成像检查,测得杨氏弹性模量和速度模量,包括平均值(Emean)、SD及以正常乳腺腺体为参照的硬度比值(ratio)。根据病灶最大径,将病灶分为≤10 mm、>10~20 mm、>20 mm三组,以手术病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,获取弹性参数,分析其鉴别良恶性病灶的价值。结果:109个病灶中,良性85个,恶性24个。比较不同组内鉴别良恶性病灶的弹性成像参数,除≤10 mm组外,其余组中恶性病灶的杨氏弹性模量及剪切波速度均高于良性病灶,差异有统计学意义(P<0.001)。比较所有参数在各组内鉴别良恶性病灶的诊断效能,Emean优于SD及ratio,差异均有统计学意义(P<0.01)。其中>20 mm组曲线下面积(area under curve,AUC)及诊断效能较其他两组高。以弹性模量及速度的平均值39.20 k Pa、3.51 m/s作为截断值,鉴别乳腺病灶良恶性的灵敏度、特异度分别为86.7%、100%,86.7%、100%,差异均有统计学意义(P<0.001),但组间杨氏弹性模量及速度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SWSI有助于鉴别乳腺病灶良恶性,其弹性参数Emean、SD及ratio为乳腺疾病提供了更多诊断依据。 姚晓华 王丹 王丹 贺亚萍 贺亚萍 李小龙 徐辉雄关键词:乳腺病灶 弹性模量 超声引导细针穿刺抽吸活组织检查联合分子标志物诊断甲状腺肿瘤的进展 被引量:8 2015年 甲状腺超声影像检查无辐射、安全、可反复进行,已成为甲状腺疾病筛查的首选方法。对可疑恶性的甲状腺结节进行超声引导下细针穿刺抽吸活组织检查(ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB)可有效诊断其良恶性,但仍有部分穿刺结果性质无法确定。近年来不少学者致力于分子标志物的研究,进而辅助细针穿刺细胞学结果进行诊断。 贺亚萍 徐辉雄关键词:分子标志物 甲状腺肿瘤 活组织检查 细针穿刺细胞学 超声图