薛松
- 作品数：18 被引量：34H指数：3
- 供职机构：航天中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- Daratumumab成功治疗急性混合细胞白血病异基因造血干细胞移植后复发1例被引量：3
- 2019年
- 复发仍然是高危急性白血病患者造血干细胞移植失败的主要原因。过去几十年,单克隆抗体治疗复发白血病取得了一定进展。Daratumumab作为一个新研发的人源化单克隆抗体,可用于治疗难治复发多发性骨髓瘤,其靶点为骨髓瘤细胞表面CD38抗原。CD38也广泛表达于白血病细胞。本文首次报道了采用Daratumumab成功治疗1例25岁青年男性急性混合细胞白血病异基因造血干细胞移植后复发的案例,为白血病移植后复发提供了一种有效的治疗手段。
- 薛松刘圆圆张永平王静波
- 关键词：急性混合细胞白血病造血干细胞移植复发免疫逃逸
- 异基因造血干细胞移植治疗复发难治性外周T细胞淋巴瘤的临床研究被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗复发/难治性外周T细胞淋巴瘤的疗效和安全性。方法:回顾分析2014年9月至2018年9月在航天中心医院血液科接受allo-HSCT治疗的6例复发/难治性外周T细胞淋巴瘤患者的临床资料,观察患者移植并发症和无病生存等情况。结果:6例患者均能耐受预处理方案,均获造血重建,随访至2018年12月,中位随访11.5(1-51)个月,2例发生急性GVHD,5例发生慢性GVHD。6例中死亡1例(病毒性肺炎),其余5例患者无病生存,最长无病生存时间已达51个月。结论:allo-HSCT治疗复发/难治性外周T细胞淋巴瘤安全有效,对于原发耐药患者可作为挽救性治疗技术,预处理方案的优化可能会使allo-HSCT取得更佳的疗效。
- 薛松刘夫红张永平李婷婷刘圆圆王静波
- 关键词：复发难治外周T细胞淋巴瘤异基因造血干细胞移植
- 异基因造血干细胞移植治疗急性T淋巴细胞白血病和淋巴瘤:附50例临床报告被引量：1
- 2022年
- 目的探讨异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)治疗急性T淋巴细胞白血病(T cell acute lymphoblastic leukemia,T-ALL)和急性T淋巴母细胞淋巴瘤(T cell acute lymphoblastic lymphoma,T-LBL)的疗效及预后。方法回顾性分析2014—2019年于航天中心医院接受allo-HSCT的50例T-ALL/LBL患者的临床资料,分析其临床疗效、并发症及预后。结果50例患者中男性41例,女性9例,中位年龄20.5岁(范围:9.0~63.0岁);单倍体移植44例,脐血移植2例,同胞全合移植4例;T-ALL 40例,T-LBL 10例;移植前处于完全缓解(CR)状态16例,处于未完全缓解(非CR)状态34例。移植后,中位随访20个月(范围:1~84个月),存活23例,死亡27例;移植后24个月的总生存率和无复发生存率分别为50.0%和44.0%,36个月的总生存率和无复发生存率分别为45.5%和40.0%。随访期间,共有20例患者复发,复发率为40.0%(20/50)。移植前获CR、无髓外病变、无中枢神经系统受累的患者预后较好,而移植前有无基因突变、不同预处理方案、有无急性/慢性GVHD患者的总生存期及无复发生存期组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论在这项小样本、无对照的临床研究中,T-ALL/LBL患者在缓解期行allo-HSCT可能较挽救性移植的生存预后有所改善,其中复发为移植失败的主要原因。
- 刘夫红薛松张永平黄文秋王静波
- 关键词：异基因造血干细胞移植急性T淋巴细胞白血病移植后复发
- 罕见表型的8p11骨髓增殖综合征的特征被引量：2
- 2021年
- 目的:提高对罕见表型的8p11骨髓增殖综合征(eight p11 myeloproliferative syndrome,EMS)临床表现、实验室检查特征、诊断及治疗的认识。方法:总结1例罕见累及T/B/髓三系的EMS病例临床、实验室特征及接受异基因造血干细胞移植治疗过程,同时结合既往文献报道的2例类似病例进行讨论。结果:患者骨髓检查表现为急性B淋巴细胞白血病,淋巴结活检提示T淋母/髓系双表型淋巴瘤,骨髓染色体检查发现8p11异常,RT-PCR检查提示BCR-ABL融合基因阴性,淋巴结FGFR1探针FISH提示存在FGFR1断裂,全外显子测序提示,FMNL3、NBPF1及RUNX1基因存在突变,患者在CR2状态下接受同胞全相合异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT),随访至2019年9月,患者仍无病存活。结论:EMS同时出现T系、B系及髓系的受累极其罕见,虽然可以进行针对FGFR1基因进行靶向治疗,但仍需积极考虑allo-HSCT。
- 薛松许焕霞张永平刘夫红卢一艳李方王艳平王程程贾晓鹏王静波
- 关键词：异基因造血干细胞移植
- 造血干细胞移植术后以截瘫为主要表现的神经系统合并症被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨造血干细胞移植术后出现以截瘫为主要表现的神经系统合并症的病因、诊断和治疗方法。方法:总结自2014年1月至2017年1月在我院血液科接受造血干细胞移植治疗后出现以截瘫为主要表现的神经系统合并症9例的临床特点,诊疗经过以及预后随访。结果:截瘫的发病率为2.96%(9/304),中位发病时间为移植后245(50-772)d,完善检查后确定截瘫病因,3例为白血病髓外复发累及脊髓,1例为环孢素神经毒性,1例为格林-巴利综合征(GBS),2例为慢性炎症脱髓鞘性多神经病(CIDP),2例为自身免疫性脊髓病变。除1例患者放弃治疗外,其余8例患者均接受经验性或针对性治疗,中位随访时间为11个月,死亡5例,存活4例。结论:截瘫是HSCT术后严重的并发症,应尽早明确病因后针对性治疗,必要时可予以经验性抢先治疗,以改善HSCT患者的生存率及生活质量。
- 薛松张永平张书芹肖天祎徐依成崔斌王静波
- 关键词：截瘫造血干细胞移植神经系统并发症
- 肝脾T细胞淋巴瘤成功行挽救性单倍体造血干细胞移植一例报告并文献复习被引量：1
- 2020年
- 目的探讨肝脾T细胞淋巴瘤(hepatosplenic T-cell lymphoma,HSTCL)的临床特征、诊断、治疗进展及挽救性造血干细胞在治疗HSTCL中的作用。方法报告航天中心医院1例挽救性单倍体造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)成功治疗罕见的αβ型HSTCL,回顾分析临床及实验室检查资料,并全面复习相关文献。结果患者移植后21 d(+21 d)白细胞植入,+32 d血小板植入,移植后未出现明显急性移植物抗宿主病,评估处于持续缓解状态,移植术后随访9个月余,无广泛慢性移植物抗宿主病表现,生存质量良好。结论HSTCL需考虑造血干细胞移植治疗,改良预处理方案的挽救性异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)有实际应用价值。
- 薛松张永平卢一艳李方刘夫红李婷婷刘圆圆王静波
- 关键词：肝脾T细胞淋巴瘤造血干细胞移植
- 脐血间充质干细胞联合艾曲波帕治疗异基因造血干细胞移植后移植物功能不良的临床研究被引量：3
- 2022年
- 目的探讨脐血间充质干细胞(MSC)联合艾曲波帕治疗异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后移植物功能不良(PGF)患者的疗效及安全性。方法选择2018年3月至2019年6月,在航天中心医院血液科接受allo-HSCT后,发生PGF的6例患者为研究对象。其中,男性患者为5例,女性为1例;患者中位年龄为33岁(范围:16~45岁)。根据血常规、骨髓细胞形态学、免疫表型及DNA指纹图谱等检查结果,患者被确诊为PGF。采用脐血MSC(1×10^(6)/kg)联合艾曲波帕(25~75 mg/d)对患者进行治疗。本研究对患者的随访截至2020年3月1日。回顾性分析患者的临床资料、相关实验室检查结果、脐血MSC联合艾曲波帕治疗PGF患者的临床疗效、不良反应及预后。本研究获得航天中心医院医学伦理委员会批准(批准号:20160420-XYZZ-02),并与全部患者签署临床研究知情同意书。结果①本组6例患者的原发疾病中,急性髓细胞白血病(AML)为2例,肝脾T细胞淋巴瘤(HSTCL)为1例,T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(T-LBC/ALL)为2例,慢性粒单核细胞白血病(CMML)为1例。所有6例患者移植前均处于未缓解状态。allo-HSCT后,均获造血功能重建,粒细胞植入的中位时间为移植后13 d(范围:12~14 d),有4例患者治疗前血小板未植入,剩余2例患者血小板植入时间分别为移植后13 d及90 d,所有患者在移植后28 d经骨髓DNA指纹图谱证实为完全供者嵌合。6例患者中有5例发生急性移植物抗宿主病(aGVHD),均为Ⅲ~Ⅳ度aGVHD,经系统治疗后均获得良好控制。②患者的PGF中位诊断时间为移植后57 d(范围:28~370 d);其临床特征包括血常规检查结果示,2系或者3系血细胞计数持续减少,骨髓细胞形态学检查结果示骨髓增生减低或者明显减低,巨核细胞少见或者缺如,微小残留病(MRD)检查未见原发疾病复发证据。③患者输注脐血MSC的中位次数为3.5次(范围:2~4次)。治疗后,1例患者无效,5例有效,达治疗有效的�
- 薛松刘夫红张永平谭毅王静波
- 关键词：间充质干细胞造血干细胞移植脐血
- 造血干细胞移植术后合并韦尼克脑病4例被引量：4
- 2018年
- 目的:提高对造血干细胞移植(HSCT)术后不常见的神经系统并发症-韦尼克脑病(WE)的临床表现、诊断和治疗的认识及掌握。方法:回顾分析自2016年1月至2017年1月在航天中心医院血液科接受HSCT治疗,术后诊断WE的4例病例的临床特点,诊疗经过以及预后随访。结果:4例确诊WE病例约占同期移植患者的3%,其中男性3例,女性1例,年龄为8-20岁,2例AML,2例ALL。4例中仅1例具有典型的眼颤,共济失调和全脑功能障碍的三联征,所有病例均早期表现为神志模糊和语言障碍。头颅CT平扫均阴性,无提示意义。头颅MRI检查显示,3例具有典型部位(丘脑、第四脑室底、第三脑室和中脑导水管)结构异常病变,另1例仅在乳头体发现病变。全部病例确诊后均接受每日100 mg的维生素B_1肌内注射治疗,分别于治疗后2 d、不详、3 d、4 d后症状改善,2周内全部病例神经系统症状获得完全缓解,随访7-12个月后均未见WE复发。结论:造血干细胞移植后发生神经系统症状,鉴别诊断需考虑WE的可能性,尽早给予维生素B1补充治疗以避免漏诊误诊,从而降低死亡率。
- 薛松袁磊程昊钰殷宇明顾江英张维婕王静波
- 关键词：韦尼克脑病造血干细胞移植并发症神经系统
- 含去甲氧柔红霉素预处理方案在异基因HSCT治疗高危难治白血病中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的 分析含去甲氧柔红霉素（IDA）预处理方案应用于异基因造血干细胞移植（HSCT）治疗高危难治性白血病的效果.方法 2012年6月至2014年8月共完成21例高危难治性白血病患者的异基因HSCT移植,其中单倍体移植18例,HLA配型相合同胞移植2例,脐带血移植1例.21例患者的原发病分别为急性淋巴细胞白血病（ALL）8例,急性髓系白血病（AML） 12例,慢性髓系白血病急变期（CML-BP）1例.预处理方案包括：IDA联合改良白消安＋环磷酰胺方案（BuCy方案）2例,IDA联合全身照射（TBI）＋环磷酰胺方案（TBI/Cy方案）6例,IDA联合TBI＋氟达拉滨＋阿糖胞苷＋粒细胞集落刺激因子方案（TBI/FLAG方案）4例,IDA联合FLAG/减量BuCy方案9例.采用SPSS统计学软件进行数据分析.结果 21例受者中20例稳定植活.白细胞植活中位时间为17 d（11～28 d）,血小板植活中位时间为22 d（8～70d）.7例受者发生急性移植物抗宿主病（GVHD）,通过Kaplan-Meier曲线分析急性GVHD的累积发生率为（33.3＆#177;5.6）％,其中Ⅱ～Ⅳ度急性GVHD的累积发生率为（23.8＆#177;4.8）％.在可评估的20例受者中,1 1例发生慢性GVHD（广泛型10例,局限型1例）,慢性GVHD的累积发生率为（67.9＆#177;2.2）％,其中,慢性广泛型GVHD的累积发生率为（65.7＆#177;2.2）％.中位随访时间为14个月（3～26个月）,4例复发,均为血液学复发,累积复发率为（23.5＆#177;1.9）％.21例患者中16例存活,2年总体存活率及无病存活率分别为（72.8＆#177;1.8）％及（56.1＆#177;2.1）％.结论 含去甲氧柔红霉素的预处理方案安全有效,可作为高危难治白血病患者移植的优选预处理方案.
- 王静波田亚敏费新红殷宇明程昊钰张维婕薛松贺俊保杨帆顾江英张书芹李倩赵杰
- 关键词：去甲氧柔红霉素白血病造血干细胞移植
- 造血干细胞移植后胸腔漏气综合征15例临床分析被引量：4
- 2019年
- 目的总结造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)后发生胸腔漏气综合征(thoracic air-leak syndromes, TALS)的临床特征,并分析其对预后的影响。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在航天中心医院就诊行HSCT治疗后发生TALS的患者的住院资料,并进行随访,统计分析TALS对HSCT预后的影响及其相关因素。结果接受HSCT治疗的582例患者中,15例(2.6%)发生TALS,男11例,女4例,年龄11～54岁,平均(26±12)岁。发生TALS的肺部基础疾病包括非感染性疾病11例,其中闭塞性细支气管炎综合征(bronchiolitis obliterans syndrome, BOS)5例、BOS合并特发性肺炎综合征(idiopathic pneumonia syndrome, IPS)3例、IPS 3例;肺部感染4例。首次TALS距HSCT时间63～790 d,平均(325±247)d。随访15～61个月,生存4例,死亡11例。其中肺部非感染性疾病相关TALS患者死亡10例(10/11),感染相关TALS死亡1例(1/4)。BOS患者死亡4例(4/5),平均生存时间(139±25)d;IPS 3例患者全部死亡,平均生存时间(25±15)d;IPS合并BOS 3例患者全部死亡,平均生存时间(49±46)d。发生TALS的5例BOS患者总体生存率明显低于未发生TALS的18例BOS患者,差异有统计学意义(P=0.0093)。结论 TALS是HSCT预后不良的独立危险因素。BOS并发TALS较IPS并发TALS生存期长,发生TALS的BOS患者的预后较未发生TLAS者更差。
- 兰学立李海潮王静波顾江英于海涛薛松张书芹张永平刘新民
- 关键词：造血干细胞移植
