王艳妮
- 作品数：9 被引量：26H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 年龄≤60岁复发性多软骨炎患者听力损失的特点及其早期检测被引量：1
- 2020年
- 目的了解复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)患者早期听力损失的特点及其早期检测方法。方法连续收集2007年12月1日至2017年11月30日在首都医科大学附属北京同仁医院风湿免疫科常规住院的RP患者127例,对其进行主观、客观听功能检测。分别按是否伴耳聋主诉、性别、发病年龄分析其听力损失的相关特点。结果有70.1%(89/127)的患者伴有不同程度的听力损失,其中57.3%(51/89)的患者听力损失已达中度以上。轻度听力损失的纯音测听异常以高频段受累为主,与耳声畸变发射异常的受累频段相符;随听力损失程度加重,受累频段增多并累及低频部分;耳声畸变发射异常高达94.1%,并可见于纯音测听正常者;伴耳聋组的病程更长,男性组疾病活动指数更高,差异均有显著性(P<0.05);伴耳聋、男性及起病年龄≥40岁均是听力损失的不利因素。结论RP患者的无症状性听力损失发生率高,与耳声畸变发射频段异常对应的纯音测听寡频段异常可作为早期听力损失的诊断指标;尽早进行听功能检测有助于提高RP的早期诊断率。
- 王振刚陈楠王艳妮
- 关键词：复发性多软骨炎听力丧失耳蜗自身免疫
- 年龄≤60岁复发性多软骨炎患者的全耳受累情况分析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨年龄≤60岁复发性多软骨炎(RP)患者全耳受累的临床特征。方法连续录入符合Michet诊断标准且年龄≤60岁的RP患者,分组研究耳各部位损害的临床特点、听力学特点及病情评价。满足正态分布计量资料的2组间比较采用t检验;不满足正态分布计量资料采用Mann-Whitney U检验;计数资料采用χ^2检验。结果2007年12月1日至2017年8月31日期间共174例耳部资料齐全且年龄≤60岁的RP患者入选,男性90例,女性84例。发病年龄8~60岁,平均(39±13)岁;病程1~480个月,中位病程12个月;RP疾病活动指数10~77,中位数为38,各发病类型之间相近;RP器官损伤指数0.1~56,中位数为2.4,各发病类型之间差异较大:前3位的发病类型为耳廓软骨炎32.8%(57/174)、眼睛受累24.7%(43/174)及气道软骨炎21.3%(37/174);耳的各个部分(外中内)均可受累:内耳受累最多见95.4%(166/174),耳蜗及前庭受累概率相近,隐匿性突出;外耳受累55.2%(96/174)以耳廓为主;中耳受累29.9%(52/174)以鼓膜及咽鼓管受累为主,常被忽略;听力损失的主动检出率高达71.8%(125/174);符合WHO-2006听力损失者为14.3%(25/174),其中52.0%(13/25)为残疾性耳聋;儿童RP的非感音神经性耳聋占40.0%(4/10);21岁以后RP以感音神经性耳聋为主;所有患者均具有外中内耳2个部位以上的异常,耳各部位受累交叉重叠现象明显。结论在年龄≤60岁RP人群可见耳各个部分的受累,并具有年龄特点;中内耳受累表现隐匿;主动检查可以早期检出RP患者的听力损失;RP器官损伤指数的潜在应用价值值得进一步研究。
- 王振刚陈楠高圆王艳妮崔莉
- 关键词：多软骨炎中耳外耳
- IgG4相关性疾病眼部病变的临床及影像学特征分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨IgG4相关性疾病眼部病变的临床及影像学特征。设计回顾性病例系列。研究对象25例在2010年10月-2014年5月期间首诊于眼科并经实验室和(或)活组织检查证实的IgG4相关性疾病患者。方法回顾性分析25例患者眼部病变的临床及影像学表现。主要指标临床表现,眼眶MRI,生长抑素受体SPECT/CT显像(SRS)。结果 25例患者双眼睑肿胀、眼球突出为主要临床表现,其中23例为双眼受累,22例患者有≥2个器官受累,眼外受累器官多见于鼻部(19例)和涎腺(13例)。眼眶MRI主要表现为弥漫性泪腺增大(22例)、眼外肌增粗(14例)、眶周软组织浸润(10例)等。SRS显示治疗前眼眶摄取示踪剂显著增高(UR=1.87±0.43);经免疫抑制治疗后活动期眼眶示踪剂摄取减少(UR=1.51±0.24)。结论 IgG4相关性疾病的眼部病变具有较典型的临床特征,泪腺弥漫性增大为眼眶MRI最常见表现,SRS能客观反映受累眼眶的免疫活动程度,对临床疗效评价有较好的价值。
- 崔莉罗莎陈楠高圆王艳妮王振刚
- 关键词：IGG4相关性疾病眼眶磁共振成像生长抑素受体显像
- 肉芽肿性多血管炎垂体受累临床分析并文献复习被引量：3
- 2018年
- 目的:初步探讨肉芽肿性多血管炎(GPA)垂体受累的临床特征、影像学特点、治疗及预后。方法:收集本中心住院诊为GPA垂体受累的病例5例,分析其临床资料。对本中心及相关文献报告中共72例GPA垂体受累患者的临床特征进行分析。结果:本中心5例GPA垂体受累患者均有耳鼻喉受累、均出现中枢性尿崩症及垂体MRI异常,均应用激素及环磷酰胺治疗,5例系统受累均缓解;4例尿崩症缓解,1例尿崩症未缓解。结合文献数据,GPA垂体受累中65.3%为局限型GPA,最常见表现为中枢性尿崩症(88.9%)、最常累及耳鼻喉(72.2%)。MRI检查发现垂体异常94.4%,常见表现为垂体增大、垂体柄异常、不均匀强化及垂体后叶高信号影消失。患者接受激素和/或免疫抑制剂治疗,系统受累表现均改善,55.6%垂体功能紊乱未得到完全纠正。结论:GPA垂体受累多见于局限型GPA患者,常伴耳鼻喉受累。尿崩症是最常见的临床表现,MRI有助于发现垂体异常。GPA累及垂体罕见,早期诊断早期治疗可能有助于逆转垂体功能紊乱。
- 王艳妮杨金奎高圆王振刚崔莉陈楠周建博
- 关键词：中枢性尿崩症垂体
- 复发性多软骨炎气道受累的临床特征及其早期诊断被引量：6
- 2016年
- 目的探讨复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)气道受累的临床特征及早期诊断。方法将2010年1月至2016年2月于本院就诊的累及气道的70例RP患者分为气道首发组及非气道首发组,分析其临床特点及辅助检查的必要性。结果前三位气道表现为呼吸困难或喘憋55例(78.6%)、声嘶40例(57.1%)、咳嗽咳痰40例(57.1%)。喉、气管、主支气管同时受累最常见(24例,34.3%)。气道首发组喉部受累及确诊前气管切开比例较高。10.0%的患者无呼吸道症状,但喉气管CT异常。分别有40.0%及51.4%的患者无症状但听力及前庭功能检查阳性。结论 RP首发气道受累者气道病变广泛且进展迅速。无症状气道及内耳损伤常见,重视客观检查可提高诊断率。
- 陈楠王振刚崔莉高圆王艳妮
- 关键词：复发性多软骨炎
- 伴巩膜炎的肉芽肿性多血管炎43例临床分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨巩膜炎与肉芽肿性多血管炎（GPA）的临床表现之间的关系。方法收集2012年3月至2016年7月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院风湿科的资料完整的GPA 102例，其中43例GPA伴巩膜炎，对患者临床资料进行回顾性病例分析。定量资料采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验，分类变量资料采用χ2检验。结果GPA的眼部表现以巩膜炎为主，GPA合并巩膜炎与未合并巩膜炎组相比，肾损害的发生率（37.2%和11.9%，χ2=9.148，P=0.002）、疾病活动度（BVAS/GPA评分8.9和5.1，t=7.847，P=0.000）、疾病累及范围（DEI评分7和4，Z=5.919，P=0.000）及炎症指标（ESR 56 mm/1 h和36 mm/1 h，Z=2.456，P=0.016；CRP 51 mg/L和8 mg/L，Z=3.784，P=0.000）、中性粒细胞百分比（70%和61%，t=3.993，P=0.000）、补体C3水平（1.2 g/L和1.0 g/L，Z=2.652，P=0.009）、血浆纤维蛋白原（3.5 g/L和3.3 g/L，Z=3.947，P=0.000）及D-二聚体水平（0.5 mg/L FEU和0.3 mg/L FEU，Z=2.371，P=0.018）、ANCA阳性率较高（90.7%和57.6%，χ2=13.369，P=0.000），预后较差（2009-FFS 0.4和0.1，Z=2.600，P=0.009），而声门下狭窄发生率明显低于未合并巩膜炎组（4.7%和20.3%，χ2=5.169，P=0.023）。广义的巩膜炎分为表层巩膜炎和巩膜炎，2组之间在临床表现、诊断时疾病活动度、炎症指标及预后方面差异无统计学意义。结论伴巩膜炎的GPA在疾病诊断时具有较高的疾病活动度及疾病累及范围，预后较差，常需要积极的治疗，而声门下累及少见。巩膜炎类型与疾病活动度及严重程度无关。
- 高圆王振刚陈楠崔莉王艳妮邓移风
- 关键词：巩膜炎生物制剂
- 复发性多软骨炎的隐匿性气道受累临床分析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨复发性多软骨炎（RP）伴隐匿性气道受累的临床及影像特征和病情评价。方法连续录入可疑RP患者，明确诊断并病情评价和分组分析伴及不伴气道受累患者的相关临床及影像资料。满足正态分布计量资料的2组间比较采用t检验；不满足正态分布计量资料采用Mann-Whitney U检验；定性资料采用χ^2检验。结果在2007年12月1日至2016年7月31日共收集到资料齐全且符合Michet诊断标准的RP患者216例，男性108例，女性108例；发病年龄8-86岁，平均（44±16）岁；确诊年龄13-87岁，平均（47±15）岁；病程时间中位数12（0.3-480）个月；RP患者疾病活动指数（RPDAI）为35（8-67）；RP患者器官损伤指数（RPODI）为2.4（0.1-84）；前3位常见的起病类型分别是耳廓软骨炎（28.7%）、气道软骨炎（24.1%）及眼睛受累（22.2%）；RPODI在耳廓软骨炎起病型（4.4）高于中位数（2.4）（Z=-2.084，P〈0.05）、在鼻软骨炎起病型（0.6）明显低于中位数（2.4）（Z=-2.425，P〈0.05）。高达81.5%的患者伴气道损害，其中52.3%无症状；常见的气道损害部位是主气管（79.0%，139/176）；常见的气道受累的CT表现为气管壁增厚（72.7%，128/176）；气道管腔狭窄多见于伴气道症状者；气管壁钙化多见于无气道症状者；耳廓软骨炎（χ^2=15.580，P〈0.01）及眼受累（χ^2=8.105，P〈0.01）多发生在无气道损害者，而听力下降及鼻软骨炎的发生与气道损害无关；RP确诊前的诊断均与起病类型及感染相关；结论RP累及气道为常见3个起病类型之一，且半数以上无症状；RPODI与RP器官损伤程度及病程有关；常规气道影像学所见（管壁增厚、钙化及狭窄）有助于RP的早期发现。
- 王振刚陈楠崔莉高圆王艳妮
- 关键词：多软骨炎复发性气道阻塞
- 伴巩膜炎的肉芽肿性多血管炎的临床分析
- 目的 研究巩膜炎与肉芽肿性多血管炎(GPA)的临床表现之间的关系.材料与方法收集我院2012年至2016年就诊于风湿科的资料完整的GPA102例，其中43例GPA伴巩膜炎的临床资料进行回顾性病例分析.应用SPSS17.0...
- 高圆王振刚陈楠崔莉王艳妮邓移风
- 关键词：巩膜炎生物制剂
- 伴眼部损害复发性多软骨炎192例临床分析及Rose标准应用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨伴眼部损害复发性多软骨炎(RP)的临床分型和Rose标准的应用。方法连续收集符合至少1条Michet主要条件且伴眼部损害的RP患者,分析其临床特点、病情评价及Rose标准应用情况。人口学资料以百分比表示;各发病类型之间的差异行Mann Whitney U检验。组间的多重比较采用错误发现率(FDR)方法对P值进行校正。结果共入选192例患者,男性98例,女性94例。发病年龄0.5~79岁,平均(42±14)岁;病程0.5~600个月,中位数为13个月;RP病情活动指数(RPDAI)9~74,中位数为39;RP器官损害指数(RPODI)0.1~108,中位数为2.5;RP损害指数(RPDAM)1~6,中位数为3;鼻软骨炎组与外耳软骨炎组(Z=10.775,P<0.01)及头颈外受累组(Z=9.277,P<0.01)之间的病程中位数、鼻软骨炎组与外耳软骨炎组(Z=7.999,P=0.031)及头颈外受累组(Z=8.115,P=0.030)之间的RPODI中位数、眼部受累组与气道受累组之间的RPDAM中位数差异均具有统计学意义;前3位的起病类型是眼部受累(50.0%)、外耳软骨炎(21.4%)及气道软骨炎(13.5%);病程中眼部受累(100%)、气道受累(75.0%)及内耳损害(69.3%)为前3位受累器官;眼部病变累及眼球的各个部位;单一部位受累115例(59.9%);77例(40.1%)为多部位受累。应用Rose标准后,171例完全符合Michet标准患者的诊断得到加强,21例(10.9%)符合Michet标准的患者符合Rose标准;依据耳廓及气道受累的临床分型提示鞍鼻、气道及中耳受累的关系。对易受累器官的主动筛查率可以提高RP的诊断率。结论RP的眼受累涉及眼球的各个部位;对此组患者应关注气道及内耳受累的筛查;Rose标准的应用值得进一步探讨。
- 王振刚曹凯王艳妮陈楠
- 关键词：眼部损害
