刘乐乐
- 作品数：26 被引量：77H指数：4
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技计划项目中华国际医学交流基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术核科学技术机械工程更多>>
- 基于医用直线加速器轨迹日志进行放射治疗剂量投照的质控被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨基于TrueBeam加速器轨迹日志和Matlab自编程序进行放射治疗剂量投照质量控制的可行性。方法:TrueBeam加速器执行计划生成二进制轨迹日志,由Matlab编程读取其中患者ID、计划及射野名称、射线能量及各控制点处机架/小机头角度、铅门/MLC位置、剂量率、投照剂量、治疗床等信息的期望值、实际值,对两者进行比对。而后按照计划中的控制点间隔离散化日志中的信息,并与计划信息比对,验证计划执行的准确性。由Eclipse制定3D-CRT、IMRT、VMAT计划各6例,其中1例IMRT引入人为误差,验证上述方法的可靠性。结果:所编程序能准确读取计划及轨迹日志中的信息。加速器分别执行有无人为引入误差计划所生成的日志,各参数的期望值及实际值差别与引入误差大小均一致。所有测试期望值、实际值与计划值误差均在允许限内。3D-CRT MLC位置、投照剂量误差(±0.0010 mm、0.0030 MU)较IMRT(±0.8135 mm、±0.0220 MU)、VMAT(±0.9231 mm、±0.0250 MU)小。结论:利用Matlab自编程序,基于TrueBeam加速器轨迹日志,可实现对放射治疗剂量投照的质量控制。
- 马阳光麦日珍李国文韩滨孔凡洋冀传仙姬腾飞刘乐乐郭跃信
- 两种调强治疗计划系统的Axesse加速器光子束模型验收测试
- 2016年
- 目的 研究Monaco、Oncentra TPS的Axesse加速器光子束模型的验收测试,以期确定两者同时验收的完整方法。方法 验收前考虑两TPS相矛盾的参数,将加速器对应参数调至两TPS的交集部分;验收分为点、面、MLC特性模拟测试,MLC特性测试包括凹凸槽、穿射、“offset”、“Gain”值等。结果绝大部分点剂量误差在4％以内，只有部分半影区及射野外测量点偏差〉4％。面剂量及所有调强病例在3mm／3％时的1通过率除3个测试例外均〉90％。Oncentra只能模拟MLC的Offset值为正的情况，Monaco对Offset值为正、负时的情况均能模拟。结论结果显示该方法能准确的验证两TPS各项指标，能够实现对Axesse加速器Monaco、Oncentra TPS的准确验收；Monaco、Oneentra模型均满足临床计算要求。
- 马阳光刘乐乐王芳娜王海洋贾飞李国文王涛刘帅蓬徐丹丹郭跃信
- 关键词：误差分析
- 多发脑转移瘤铅门跟随VMAT-SRS计划与固定技术剂量学对比分析被引量：7
- 2019年
- 目的随着容积旋转调强(volumetric modulated arc therapy,VMAT)技术的出现,基于直线加速器的立体定向放射外科(stereotatic radiosurgery,SRS)技术可以实现更好的计划质量和更高治疗效率。本研究分析铅门跟随(Jaw tracking,JT)技术和铅门固定(static jaw,SJ)技术在多发脑转移瘤VMAT-SRS计划中的剂量学差异。方法选取2015-01-01-2017-06-30郑州大学第一附属医院放疗科收治的15例多发脑转移瘤患者,首先在定位CT图像上设计具JT技术的VMAT计划(VMAT-JT),随后复制计划,取消JT权限,保持所有参数不变,重新优化计划得到SJ的VMAT计划(VMAT-SJ),比较两组计划的靶区、危及器官和正常脑组织的剂量学参数。分别将两组计划用瓦里安Portal dosimetry系统进行剂量验证。结果两组靶区剂量分布均达到临床处方剂量要求。VMAT-JT计划在低剂量区的剂量跌落GIlow好于VMAT-SJ计划,t=-3.339,P=0.009。与VMAT-SJ计划相比,VMAT-JT计划全脑的Dmean、V10%、V20%、V30%分别降低了1.92%(t=-6.111,P<0.001)、3.64%(t=-5.062,P<0.001)、2.22%(t=-3.490,P=0.004)和1.26%(t=-3.868,P=0.002),脑干和左、右眼球的Dmean分别降低了3.10%(t=-2.574,P=0.026)、7.06%(t=-3.068,P=0.008)和7.06%(t=-2.441,P=0.033),此外,VMAT-JT计划左晶体和右视神经的Dmax分别降低了9.52%(t=-2.868,P=0.012)和5.88%(t=-2.637,P=0.020),其余靶区、危及器官和正常脑组织的剂量学参数差异均无统计学意义。两组计划验证的γ通过率均在95%以上,且差异无统计学意义。结论在多发脑转移瘤VMAT-SRS计划中,铅门跟随的VMAT-JT计划与铅门固定的VMAT-SJ计划相比,能实现相当的靶区剂量分布,而且能更好的降低正常组织和危及器官的低剂量照射。
- 刘乐乐胡金炎王芳娜孔凡洋马阳光郭跃信
- 关键词：多发脑转移瘤立体定向放射外科
- 基于螺旋断层治疗的儿童全骨髓全淋巴照射临床研究被引量：4
- 2018年
- 目的评价基于螺旋断层治疗的全骨髓全淋巴照射（TMLI）的预处理方案的可行性。方法选取7例急性淋巴细胞白血病与再生障碍性贫血儿童患者作为研究对象，中位年龄为7岁。处方剂量方案12 Gy分6次，2次／d。比较TMLI方案与基于螺旋断层治疗的全身照射技术（TBI）的靶区和危及器官受量，并对7例患者进行急性不良反应分级。结果相比TBI方案，TMLI方案危及器官的平均剂量减少4．2％-40．6％。肾脏平均剂量减少最大。只有1-2级不良反应被观察到，其中2例恶心，5例呕吐，1例厌食，1例红斑，3例腹泻，1例口腔黏膜炎。结论证实TMLI方案可行。与TBI方案相比，相同剂量TMLI方案的平均治疗时间并没有增加。TMLI方案的危及器官剂量减小。预测发病率减少，为清髓性预处理方案提供了一种策略。但TMLI方案的远期不良反应需要进一步临床评估。
- 孔凡洋蔺亚雷刘乐乐王海洋贾飞马阳光李国文张旭东徐丹丹王芳娜郭跃信
- 关键词：全身照射技术螺旋断层治疗急性不良反应
- MLC到位偏差对有无均整器模式调强放疗计划的剂量学影响
- 目的 研究MLC到位偏差对均整器模式(FF)射束和非均整器模式(FFF)射束的鼻咽癌固定野调强计划的剂量学影响.方法 随机选取10例鼻咽癌病人,分别设计FF和FFF调强计划,然后修改两种计划的MLC文件,人为引入0.3m...
- 刘乐乐
- 两种调强治疗计划系统的Axesse加速器光子束模型验收测试
- 目的 研究Monaco、Oncentra两计划系统(TPS)的Axesse加速器光子束模型的验收测试,以期确定两者同时验收的完整方法及结果的异同.方法 验收前,考虑两TPS相矛盾的参数,将加速器对应参数调至两TPS的交集...
- 马阳光刘乐乐王芳娜王海洋李国文贾飞王涛刘帅蓬徐丹丹郭跃信
- 宫颈癌VMAT剂量验证的γ与DVH评估及两者与剂量偏差相关性研究被引量：3
- 2022年
- 目的比较γ与剂量体积直方图(DVH)在宫颈癌容积调强弧形治疗(VMAT)剂量验证中的应用,并评估两者反映剂量偏差的能力。方法选取20例宫颈癌VMAT病例,由TrueBeam投照、使用FC65-G及ArcCheck测量并与Eclipse计算点、面剂量比对。由3DVH软件重建患者剂量,比较重建靶区D_(mean)、D_(95)%、D_(98)%、D_(2)%,左右股骨头V_(20Gy),直肠V_(40Gy),脊髓D1cm^(3)及50%处方剂量包绕区(IDV)D_(98)%、D_(2)%、D_(50)%与计划值差异并对各器官行三维γ分析。使用皮尔森相关系数分析点剂量偏差、二维γ通过率及其平均值、各器官三维γ通过率与剂量偏差相关性。结果电离室实测、3DVH重建与计划计算点剂量间偏差小,二维γ比对均通过(3%/3 mm,≥90%)。靶区平均剂量、IDV各参数偏差小于3%,直肠V_(40Gy)偏差差异最大。左右股骨头三维γ通过率最高,脊髓差异波动最大。实测、重建点剂量偏差大都与剂量偏差呈中等强度相关,二维γ通过率与各器官剂量偏差未发现明显相关,各病例靶区三维γ通过率与自身及IDV D_(50)%偏差间存在极强相关,其余相关性强弱无规律。结论基于γ和DVH评估均能一定程度揭示剂量误差,但均存在一定局限,临床中应将两者联合应用。
- 马阳光麦日珍裴运通王芳娜刘乐乐郭跃信
- 关键词：剂量体积直方图
- EPID在VMAT技术验收测试中的应用研究被引量：3
- 2017年
- 目的采用EPID实现直线加速器VMAT技术的验收研究。方法采用Shaper及EclipseTPS编辑并利用EPID对TrueBeam加速器VMAT技术中MLC到位精度、临床剂量等核心内容进行测试。测试例：TA：机架在0°、90°、270°时分别曝光0．5cm×20．0cm狭缝野；TB：不同剂量率及机架角速度组合时射野平坦度稳定性；TC：静态及旋转状态下MLC到位精度；TD：静态及旋转状态下MLC变速控制准确性；TE：加速器同时变剂量率及机架旋转速度的准确性；TF：临床病例。利用Matlab对测试结果进行分析。结果0°、90°、270°测得狭缝叠加后半高宽与零度时半高宽差别均为0．39mm。TB结果显示射野平坦度差别〈0．5％。TC测试显示EPID测得的狭缝中心与TPS设定的中心最大偏差为0．45mm。TD测试显示MLC位置实测值与TPS设定值差别最大为0．69mm。TE结果显示各狭缝相互间差别最大为0．42mm。临床病例以3％／3mm标准评价时γ通过率最低为96．4％。结论利用EPID能准确、便捷的完成VMAT技术验收,此方法为减轻物理师工作负担提供了一个良好选择。
- 马阳光裴运通麦日珍胡金炎刘帅蓬贾飞王涛刘乐乐郭跃信
- 关键词：电子射野影像装置
- 核通Oncentra治疗计划系统的剂量学性能测试验证被引量：2
- 2015年
- TPS是 IMRT 的重要组成部分，笔者就本科 Oncentra TPS的验收工作进行汇报，为TPS验收提供一定经验借鉴。〈br〉 一、材料与方法〈br〉 1．设备：医科达 Axesse 加速器、Oncentra 计划系统（version 4．3），EBT3胶片及其分析软件 FilmQA Pro； IBA Matrixx及OmniPro I’ mRT软件，SP34固体水模；Dose 1剂量仪，0．6 cm3电离室。
- 郭跃信马阳光王海洋贾飞刘乐乐王芳娜
- 关键词：治疗计划系统剂量学VERSIONTPSIMRT加速器
- 空气压缩设备故障引起的螺旋断层放射治疗患者计划验证通过率偏低的案例分析被引量：3
- 2021年
- 目的:分析影响螺旋断层放射治疗患者计划验证通过率的因素,解决通过率偏低的问题。方法:对以下因素逐一进行验证分析:①对ArcCHECK刻度文件重新校准,验证绝对剂量准确性;②对ArcCHECK矩阵校准文件重新校正,验证矩阵一致性;③利用第三方Matlab平台开源代码进行离线验证,测量计划系统剂量计算准确性;④通过每日输出点剂量测量和TomoDose测量,验证加速器输出量稳定性;⑤执行AAPM TG-148号报告第V.B.2.c项目和设计临床上常用的2.5 cm和5 cm铅门(Jaw)宽度的适形计划,验证Jaw到位精度;⑥设计临床中常用的2.5 cm和5 cm铅门宽度的适形计划和调强计划,验证多叶准直器(MLC)开关时间精度。结果:执行Arc CHECK刻度文件校准和矩阵重新校准之后,计划测试通过率无明显变化;Matlab离线验证脚本获取计划Gamma通过率,结果均在95%以上;晨检记录显示,加速器固定输出量偏差都小于2%,TomoDose结果表明加速器运行稳定;执行AAPM TG-148号报告第V.B.2.c项目检测Jaw到位精度的结果均在误差范围之内,2.5 cm与5 cm不同铅门宽度条件下适形计划,Gamma测试结果以及点剂量测量结果无明显差别;不同计划下点剂量验证误差随靶区形状不规则程度、计划复杂程度和Jaw增加而升高,证明MLC开关时间精度为主要故障因素。结论:排除多种影响因素后最终确定空气压缩设备故障引起的MLC开关时间精度问题才是导致验证通过率较差的主要原因。因此定期维护和保养空气压缩设备十分必要,同时在物理师执行质量保证项目时,应将空气压缩设备内容加入其中。
- 王海洋皮一飞韩滨贾飞王芳娜刘乐乐裴运通胡金炎孔凡洋郭跃信
- 关键词：螺旋断层放射治疗案例分析
