蔡娟娟
- 作品数：6 被引量：24H指数：3
- 供职机构：新疆维吾尔自治区人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金新疆维吾尔自治区科技成果转化专项新疆维吾尔自治区科技支疆项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 临床路径在IgA肾病患者管理中的应用探讨
- 目的： 探讨临床路径（CP）在IgA肾病(IgAN)患者管理中的应用，进一步分析临床路径的临床应用价值。 方法： 遴选2013年6月至2015年8月间于新疆维吾尔自治区人民医院肾病科经肾活检免疫病理明确诊断为IgA...
- 蔡娟娟
- 关键词：IGA肾病肝肾功能尿蛋白用药情况
- 不同年龄特发性膜性肾病患者临床与病理分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨不同年龄的特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy，IMN）患者临床病理特点及其相关性。方法回顾性分析2010年5月至2015年5月在新疆维吾尔自治区人民医院肾病科住院，经肾活检病理诊断为IMN患者89例的临床及病理资料，年龄18-76岁，平均年龄（45．2±13．1）岁，病程7d～84个月，平均病程（12．4±18．2）个月，根据不同年龄进行分组，年龄小于20岁（小于20岁组）4例，年龄20-39岁（20-39岁组）22例，年龄40-59岁（40-59岁组）52例，年龄60岁以上（60岁以上组）11例。比较各组间的临床指标，病理分期、免疫荧光检查等。结果89例IMN患者发病年龄以40-59岁组为最高峰（52例，占58．4％）；临床表现中以肾病综合征最多见（66例，占74．2％），其次浮肿（63例，占70．8％）。不同年龄组的IMN患者临床指标显示收缩压、舒张压、总胆固醇、血肌酐、尿酸、24h尿蛋白定量与年龄之间具有统计学意义（P〈O．05），尤其是40～59岁组和60岁以上组患者高血压、高血脂明显高于小于20岁组和20-39岁组。病理资料显示，40～59岁组及60岁以上组患者肾脏病理指标中肾小管一间质损害程度及动脉壁增厚变性较小于20岁组和20-39岁组严重，病理分期以Ⅲ期最常见（34例，占38．2％）、其次Ⅱ期（20例，占22．5％）；免疫荧光以IgG沉积最多见（86例，占96．6％）、其次为C3沉积（55例，占61．8％）。结论IMN患者以40岁以上中老年男性多见，以肾病综合征为主要临床表现；40岁以上患者收缩压、舒张压、总胆固醇、血肌酐、尿酸，肾小管-间质损害程度及动脉壁增厚变性较严重，故对IMN患者应早期行肾穿刺活检，以明确疾病的病理类型及疾病进展情况，对实施治疗方案及延缓疾病进展有十分重要的意义。
- 蔡娟娟顾开宏郭玉徐丹段亚丽翁昌亚陆晨
- 关键词：特发性膜性肾病肾活检年龄
- M型磷脂酶A_2受体和人类白细胞抗原基因单核苷酸多态性与维吾尔族特发性膜性肾病的相关性被引量：6
- 2017年
- 目的探讨M型磷脂酶A_2受体(M-type phospholipase A_2receptor,PLA_2R)rs35771982和人类白细胞抗原(human leukocyte antigen DQα-chain 1,HLA-DQA1)rs2187668位点单核苷酸多态性与维吾尔族特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的相关性。方法 45例维吾尔族IMN患者为IMN组,45例同期维吾尔族体检健康者为对照组,采用直接测序法检测2组PLA_2R基因rs35771982、HLA-DQA1基因rs2187668位点单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP),比较2组基因型和等位基因频率;采用单因素logistic回归分析风险基因型。结果 IMN组PLA_2R基因rs35771982位点C等位基因频率(78.90%)明显高于对照组(40.00%)(P<0.01);在显性模型下PLA_2R基因rs35771982位点携带CC基因型的患病风险为携带CG+GG基因型的7倍(OR=7.00,95%CI:2.74~17.87,P=0.000),隐性模型下携带GG基因型的患病风险为携带CC+CG基因型的0.13倍(OR=0.13,95%CI:0.04~0.44,P=0.000);IMN组PLA_2R基因rs35771982位点CC基因型血清肌酐[103.15(74.28,175.67)μmol/L]和24h尿蛋白[2.77(2.00,3.95)g]明显高于CG+GG基因型[73.70(58.87,106.65)μmol/L、1.90(1.39,2.75)g](P<0.05),收缩压[(138.03±23.11)mmHg]高于CG+GG基因型[(123.13±15.05)mmHg],血清白蛋白[26.80(17.84,28.86)g/L]明显低于CG+GG基因型[29.96(25.67,36.64)g/L](P<0.05);2组HLA-DQA1SNP rs2187668位点仅检测到GG基因型,未检测到GA、AA基因型。结论 PLA_2R基因rs35771982位点CC基因型和C等位基因是新疆维吾尔族IMN的易感基因,也是功能基因,其中CC基因型与尿蛋白定量呈正相关,与血清白蛋白水平呈负相关。
- 郭玉赵宗峰徐丹蔡娟娟陆晨
- 关键词：肾小球肾炎膜性人类白细胞抗原单核苷酸多态性
- 不同年龄特发性膜性肾病患者临床和病理特点相关性分析
- 陆晨蔡娟娟顾开宏郭玉徐丹段亚丽翁亚昌
- M型磷脂酶A2受体和人类白细胞抗原基因单核苷酸多态性与特发性膜性肾病的相关性研究
- 陆晨郭玉赵宗峰徐丹蔡娟娟
- 尿蛋白谱相关检测在特发性膜性肾病预后中的意义被引量：10
- 2016年
- 目的探讨尿β2微球蛋白（β2-MG）、尿α1微球蛋白（α1-MG）、尿免疫球蛋白IgG、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）在特发性膜性肾病（IMN）患者预后的意义。方法选择2011年1月至2014年9月在新疆维吾尔自治区人民医院经临床及病理资料确诊的IMN患者60例,绘制受试者工作曲线（ROC）,采用Cox风险比例模型进行单因素及多因素的预后影响因素分析,采用Kaplan-Meier曲线评估生存状况。结果 （1）IMN患者60例,其中男41例,女19例,男女之比为2.2∶1,主要表现为肾病综合征（76.7%）,随访过程中,27例（45%）患者尿蛋白缓解。（2）绘制尿β2-MG、尿IgG、尿NAG及α1-MG的ROC曲线,其曲线下面积（AUC）分别为0.786、0.769、0.659和0.647,阈值分别为1.17 mg/L、24.98 mg/L、40.34 U/L和40.35 mg/L。行多因素分析得出尿β2-MG、尿IgG是影响预后的危险因素,P值分别为0.046和0.003,95%置信区间分别为1.105~1.137和1.015~1.076。结论 IMN以男性多见,部分患者可以发生尿蛋白缓解。尿β2-MG、尿IgG在对疾病的预后评估上有一定的价值,并且为影响肾功能下降的独立危险因素,对于高排出尿β2-MG、尿IgG的IMN患者应积极给予降尿蛋白治疗。
- 徐丹郭玉陆晨蔡娟娟
- 关键词：预后尿蛋白
