井远方
- 作品数：7 被引量：22H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非血缘脐血联合非血小板颗粒移植的效果观察
- 观察非血缘脐血联合非血小板颗粒移植治疗相关疾病的有效性及安全性.2014年6月至2015年4月本科6名患儿接受单一非血缘脐血移植治疗,和同期进行非血缘脐血联合非血小板颗粒移植治疗的5名患儿,进行造血重建、植入,移植相关并...
- 卢伟唐湘凤井远方刘静张之尧孔五一栾佐
- 关键词：小儿患者非血缘脐血移植疗效评价
- 脐带间充质干细胞治疗儿童移植相关并发症的疗效观察被引量：2
- 2017年
- 目的探讨脐带间充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cells,UCMSCs)治疗异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后儿童急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease,aGVHD)和出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis,HC)的疗效及安全性。方法 AlloHSCT后发生aGVHD 15例(合并HC 5例),难治性aGVHD的13例(合并HC 5例)对一线免疫抑制剂及CD25单抗治疗无效,联合静脉滴注UCMSCs治疗。UCMSCs的平均使用剂量为3.6(1.3~6.0)×106/kg,平均使用次数为5(2~21)次,中位随访时间47(36~73)个月。然后观察aGVHD和HC的恢复、再发情况及UCMSCs治疗相关不良反应。结果 13例难治性aGVHD联合UCMSCs治疗后8例完全缓解、5例部分缓解;5例HC患儿经水化、碱化治疗后效果欠佳,联合静脉滴注UCMSCs治疗后有效。未观察到UCMSCs治疗相关不良反应。结论 Allo-HSCT后联合UCMSCs治疗儿童aGVHD和HC安全有效。
- 唐飞龙栾佐吴南海唐湘凤卢伟井远方
- 关键词：脐带间充质干细胞急性移植物抗宿主病出血性膀胱炎造血干细胞移植
- 非血缘脐血造血干细胞移植治疗戈谢病三例并文献复习被引量：7
- 2015年
- 目的探讨非血缘脐血造血干细胞移植（UCBT）治疗戈谢病的效果。方法回顾性分析2013年4月至2014年9月我院收治3例戈谢病患儿进行UCBT的临床资料，以“戈谢病”“异基因造血干细胞移植”“Gaucher diseases”“allogeneic hematopoietic stem cell transplantation”为关键词，应用万方医学网、pubmed数据库对1983年至2015年的文献进行检索及总结。结果3例戈谢病患儿均为女性，移植年龄分别为3．8岁、7．1岁和2．6岁，其中例2为二次移植，例1和例3移植前行脾脏切除术，预处理选用白消安＋氟达拉滨＋环磷酰胺＋兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白，二次移植者在此基础上加用马法兰。预防移植物抗宿主病（GVHD）采用环孢素A和吗替麦考酚酯。输注脐血干细胞中有核细胞数分别为9．7×10^7／kg、11．9×10^7／kg和7．6×10^7／kg，CD34^＋细胞数分别为5．4×10^5／kg、3．5×10^5／kg和3．2×10^5／kg。中性粒细胞绝对数〉0．5×10^9／L的天数分别是移植后11d（＋11d）、＋12d和＋19d，血小板〉20×10^9／L的天数分别是＋14d、＋33d和＋74d，移植后1个月（＋1月）均达到供者型完全嵌合，葡糖脑苷脂酶（GBA）恢复正常。期间3例均出现人巨细胞病毒和EB病毒血症。例1在＋5月出现激素依赖性免疫性血小板减少症，给予间充质干细胞输注血常规恢复正常，＋9月在院外传染水痘致全身播散性感染死亡，死亡前GBA保持正常水平，无慢性GVHD。例2为GBA保持正常水平，无慢性GVHD发生，无病生存。例3GBA保持正常水平，＋112d出现慢性GVHD，为皮肤局限性，激素可控制，现无病生存。3例患儿在GBA恢复正常后，肝脏和脾脏均明显回缩。复习文献发现通过异基因造血干细胞移植治疗戈谢病共50例，均为国外报道。总体无病生存率达85％。在31例有戈谢病分型报道中，Ⅰ型22例，Ⅲ型9例。在29例有生存报道的病例中，
- 唐湘凤栾佐吴南海章波井远方杜宏卢伟徐世侠
- 关键词：戈谢病造血干细胞移植脐血干细胞移植
- 非血缘脐血干细胞移植治疗X连锁慢性肉芽肿7例被引量：7
- 2016年
- 目的探讨非血缘脐血干细胞移植(UR-UCBT)治疗X连锁慢性肉芽肿(X-CGD)的疗效。方法回顾性分析2007年5月至2015年5月海军总医院收治7例X-CGD患儿进行UR-UCBT的临床资料并复习相关文献。给7例X-CGD患儿进行UR-UCBT,6例为单份脐血,1例为双份脐血。HLA配型4例全相合,2例5个位点相合,1例4个位点相合。预处理选用白消安/环磷酰胺/兔抗人T-淋巴细胞免疫球蛋白(ATG),其中6例在其基础上加氟达拉滨(Flu)。于0 d回输脐血,有核细胞中位数为8.51×10~7/kg,CD34^+细胞中位数为3.81×10~5/kg。预防移植物抗宿主病(GVHD)采用环孢霉素A/吗替麦考酚酯,其中1例在其基础上加甲基泼尼松龙。结果 ANC≥0.5×10~9/L和PLT≥20×10~9/L的中位天数分别是+14 d和+30 d。4例出现Ⅰ~Ⅲ度急性GVHD,给予激素后均控制。在+30 d所有患儿通过PCR-SSO/FISH检测均为供者型完全嵌合。ECGD酶活力均于+1个月恢复正常。CYBB基因异常者+2个月未检测出突变基因。随访中位时间10(5~101)个月,未发生慢性GVHD,1例+3个月死于心功能衰竭,现存活6例酶活力均恢复正常,为无病存活。结论非血缘脐血能快速有效的提供造血干细胞,能耐受HLA多个位点不相合,UR-UCBT可对X-CGD起到根治性治疗作用。
- 唐湘凤卢伟井远方杜宏吴南海徐世侠栾佐
- 关键词：慢性肉芽肿造血干细胞移植
- 非血小板颗粒对非血缘脐血造血干细胞移植植入的作用
- 卢伟唐湘凤井远方刘静张之尧杜宏潘宏宇孔五一唐飞龙栾佐
- 单倍体相合造血干细胞移植联合脐带间充质干细胞输注治疗儿童重型再生障碍性贫血的临床观察及安全性分析被引量：6
- 2018年
- 目的观察单倍体相合造血干细胞移植(hi-HSCT)联合脐带间充质干细胞(hUCMSC)输注治疗儿童重型再生障碍性贫血(SAA)的临床效果及安全性。方法整理海军总医院儿科2010年2月至2014年1月收治的11例接受hi-HSCT联合hUC-MSC输注治疗的SAA患儿的临床资料,进行回顾性分析。对其治疗情况、并发症发生情况及生存情况进行观察,总结该治疗方案的临床效果与安全性,以及治疗体会。结果患儿全部获得造血重建,移植后1个月复查嵌合体均为70﹪~100﹪供者嵌合。白细胞植入时间8~21 d,中位时间为12 d;血小板植入时间10~24 d,中位时间为15 d。11例患儿中,2例发生Ⅰ度急性移植物抗宿主病(GVHD),1例发生Ⅲ度急性GVHD,均经相关治疗后好转;1例发生局限性慢性GVHD,经相关治疗后好转;2例发生广泛性慢性GVHD,发生率为18.18﹪。患儿移植期间均发生不同程度的恶心、呕吐、纳差和发热等症状,给予对症支持治疗后好转。8例(72.73﹪)发生口腔黏膜炎,2例(18.18﹪)发生肺部感染,9例(81.82﹪)发生病毒感染,2例(18.18﹪)发生腹泻,均经综合治疗后好转。11例患儿随访时间12~29个月,中位随访时间16个月,截止末次随访时1例因广泛性慢性GVHD接受持续治疗,2例接受免疫抑制剂减量治疗,其余4例均停用免疫抑制剂;1例患儿因家属自行停用环孢素A发生排异死亡。结论 hi-HSCT联合hUC-MSC输注治疗儿童SAA具有良好临床疗效,值得进一步关注。
- 井远方卢伟唐湘凤
- 关键词：单倍体相合造血干细胞脐带间充质干细胞儿童重型再生障碍性贫血
- 无关供者与同胞相合供者异基因造血干细胞移植对急性淋巴细胞白血病患儿疗效比较
- 2018年
- 目的对比分析无关供者(unrelated donor,URD)与同胞相合供者(type matching sibling donor,MSD)异基因造血干细胞移植(allpgeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)对急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患儿的临床疗效。方法选择2008年3月至2015年3月于本院行allo-HSCT治疗的ALL患儿58例为研究对象,根据供者来源将入选患儿分为URD组(24例)和MSD组(34例),比较两组患儿移植后造血重建情况、并发症发生率及随访生存情况。结果两组患儿造血重建率、血小板重建时间、中性粒细胞重建时间、移植后相关并发症[急性移植物抗宿主病、慢性移植物抗宿主病、肺部感染、巨细胞病毒感染、出血性膀胱炎、EB病毒感染]发生率、总生存率及无病生存率比较均无显著差异(P>0.05)。结论 URD allo-HSCT治疗儿童ALL的疗效与MSD allo-HSCT相当,可将其作为无同胞人类白细胞抗原匹配ALL患儿的治疗选择。
- 井远方唐湘凤
- 关键词：无关供者异基因造血干细胞移植急性淋巴细胞白血病
